刘志奇

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
耳痒是由外耳道皮肤感觉神经受到轻微刺激引起的一种感觉，是外耳道皮肤疾病的一种主要症状，最多见外耳湿疹、耳霉菌等。大致划分包括： 一、耳朵局部病变，比如婴幼儿哺乳期湿疹。 第二、脂溢性皮炎。 第三、中耳炎长期流脓，刺激皮肤引起皮炎、湿疹。 第四、外耳道真菌病，比如曲霉菌、念珠菌等，还有银屑病、老年性瘙痒症，药物过敏、接触性皮炎、耳朵里面有异物，比如小虫在爬，还有昆虫咬伤、耳朵冻伤都可以引起耳痒。 还有一些耳朵痒的患者是由于神经性皮炎引起。还有一些全身性疾病，比如尿毒症、血液透析，瘙痒也可发生在耳内。 还有一些习惯不好，就是本来没有什么疾病，养成了掏耳朵的习惯，一直闲不下来，用火柴棍、发卡等掏耳朵，这种习惯有一种依赖，不掏就觉得痒，所以这种情况是可以去避免的。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
口吃就是平常说的结巴，说话的时候词语之间相互不连续。一般来讲，口吃有几方面的因素。第一、有人刚开始说话就说不出来，称为始发。第二、连续性下降，说话的中间有中断。第三、最后的时候说不完，拖音的口吃。所以总的来说，口吃的主要原因是于心理方面的因素。另外，有的人性格有缺陷，针对这些方面的原因，口吃最简单最有效的治疗方式主要是克服心理障碍。第二个治疗方法是要加强锻炼，言语的训练，可以读书，不要怕错误。第三个治疗方法就是巩固性治疗，反复练习，这都是治疗口吃最简单的方式。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
小儿鼾症手术主要是针对腺样体、扁桃体的摘除，少部分特别肥胖的有悬雍垂-腭-咽成形术，但是极少一部分在小儿鼾症里面。对于不同的手术方式或者不同的治疗方式，费用有一定的差异，比如过去的腺样体、扁桃体手术，做单纯的摘除，也就是挤切术或者是剥离术，这种手术费相对比较便宜，但是已经基本上被慢慢淘汰了。虽然它便宜，但是它给小孩子带来的心理刺激比较大，有心理损伤，没有全麻。现在来说，最成熟的技术就是低温等离子技术，它有两方面的优点。第一、不出血，或者少出血。技术好的手术医生基本上可以达到一滴血都不出。对于绝大部分普通的腺样体、扁桃体手术基本上也可以一滴血都不出。这是因为它可以边做边止血，这是它最大的优势。第二、手术时间短。这种手术的速度比平常的要快，因为省去了止血的时间，做一个扁桃体、腺样体手术，一般来讲需要5min，如果把腺样体、左右扁桃体加在一起一般需要15min-30min。所以这种手术加在一起的所有费用其实不贵，大概1万元钱左右，而且采用是全麻。当然，不同的医院根据所用的材料，以及其它辅助材料的不同可能会有微小的出入。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
简单来讲，小儿鼾症有以下几方面的危害。第一、它会影响睡眠质量，睡眠质量不好对第二天的活动、精神、学习都有一定的不良影响。第二、长期鼾症会影响小孩的生长发育。这主要表现在身高方面，很多小孩子长不高，但是做了鼾症手术半年以后，就发现这个小孩子吃得好，睡得好，完全变样了，很多家长在手术之后把孩子带给我看，我都认不出来。第三、它可以影响大脑的发育、智力的发育。久而久之，它不仅影响发育，还可以合并其它并发症，一些比较严重的合并症，比如中耳炎，影响听力；引起鼻窦炎，经久不愈；还可以带来过敏、哮喘、支气管炎，甚至喉炎、急性喉炎等。

T细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种，预后相对B细胞淋巴瘤更差。T细胞淋巴瘤的发生部位常常在人体的正中线左右，如鼻腔恶性T细胞淋巴瘤就是常见的T细胞恶性淋巴瘤。T细胞淋巴瘤的治疗手段主要以化疗为主、辅助放疗。早期的T细胞淋巴瘤可以期待获得治愈，但是一定要早发现、早治疗，并且规范治疗。如果T细胞淋巴瘤侵犯了身体多个部位的器官和组织，治疗预后就较差。 T细胞淋巴瘤治疗之后要加强身体的锻炼、加强营养、注意休息、避风寒。T细胞淋巴瘤的并发症往往是T细胞淋巴瘤治疗的并发症，比如化疗导致的白细胞减少、免疫功能低下、反复发热、乏力等。另外，T细胞淋巴瘤在局部对组织器官的压迫可能会出现相应的临床表现。如果病灶在鼻腔就会出现鼻血、鼻塞；如果发生在咽喉部可能会出现咽喉疼痛等临床表现。

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就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
这个问题实际是关于扁桃体发炎治疗的问题，涉及到什么药，只能提供一个参考，具体用药要结合临床由面诊医生指导用药为准。一般扁桃体发炎用药的原则： 第一、选用有效的抗生素，因为扁桃体炎主要是由细菌感染，而且多由链球菌感染所引起。一般首选青霉素类抗生素，但有时要根据病情的轻重缓急选择不同的用药或者说不同的用药途径，比如过敏的患者，就不能用青霉素，有时可以用头孢或者喹诺酮类。如果治疗2-3天之后病情没有好转，应该分析病因，使用更强的抗生素，比如头孢一代、头孢二代、头孢三代都可以用。但是如果有条件，可以根据药物培养的敏感实验选用抗生素，是最好、最有效的用药方式。 第二、有时扁桃体发炎，还可以用一些对症的治疗药物，比如涉及到高热、头痛、全身酸痛，可以用对乙酰氨基酚或者布洛芬；有时还可以用一些中成药，如果涉及到便秘的患者，也可以用一点牛黄解毒片，既能够通便，又可以消炎、消肿，具体用药要以面诊医生用药为原则。 第三、可以局部用药，比如含漱片、含片或者以配药的方式局部用一用，也能够达到止痛消毒、清洁口咽以及帮助排除黏稠分泌物的目的，比如双氧水、1%-2%的碘甘油、10%的鞣酸甘油，涂在扁桃体表面也会起到一定的作用。还有一些含漱液用药比较方便，比如复方硼砂液、复方氯己定含漱液，还有1：5000的呋喃西林。小孩子可以用喷药的方式。 所以要根据具体的情况，在涉及到用药时，要以当时面诊医生开的药物为主，如果有不懂可以问当时就诊的医生，讲一讲为什么用这个药。

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就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
耳洞臭就是耳朵里面有异味，一般多发生在中耳炎的患者之中，因为中耳炎的患者分泌物增多在里面容易发霉，又没有清理就会产生臭味、异味，或者有的时候分泌物多，根本就清不干净。也有一些病人出现外耳道炎或者耵聍栓塞，游泳之后泡胀，里面就会发生异味。还有一些肿瘤患者，一些厌氧菌感染、组织腐败可以产生恶臭的味道，这是耳洞臭的一些比较可能的原因。如果出现耳洞臭，建议这样的患者尽早到医院找耳鼻喉科专门的医生处理。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
实际上，打鼾是一种声音，是我们在睡觉的时候产生的一种声音。因为正常的情况下，气流通过我们的鼻腔、咽腔到喉，到气管、支气管，到的肺进行氧气跟二氧化碳的交换。气道跟整个人体的机能是协调平衡的，管腔、气道、鼻腔的大小跟人体的发育是一致的，但是如果气流通过通道的过程中，某一个部分狭窄或者多个部分狭窄，会导致气流通过时的阻力增加，震动扩大，从而产生一种声音。还有一部分打鼾的原因是大脑皮层有病变，或者合并神经肌肉交接的接头有问题，传导有问题，导致气管壁黏膜组织的塌陷，这时也会引起打鼾。还有一种原因是脂肪堆积，比如肥胖可以引起呼吸道的狭窄，呼吸的时候、睡眠的时候产生鼾声。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
打鼾的危害可以概括为以下几点。第一、打鼾是一种基础性的疾病，它与很多其它的疾病相关联，比如高血压、糖尿病，还有一部分癫痫、妊高症。第二、它会影响人的精神、工作状态、日常的交往交际。第三、对于小孩来说，它会影响小孩子的生长发育，因为氧代谢受到了抑制。第四、可能合并一些其它症状，比如月经异常。对女同志来讲，打鼾可以导致月经异常，还可能导致更年期提前，这都是比较常见的危害。

口吃就是平常说的结巴，说话的时候词语之间相互不连续。一般来讲，口吃有几方面的因素：1、有人刚开始说话就说不出来，称为始发；2、连续性下降，说话的中间有中断；3、最后的时候说不完，拖音的口吃。所以总的来说，口吃的主要原因是于心理方面的因素。另外，有的人性格有缺陷，针对这些方面的原因，口吃最简单最有效的治疗方式主要是克服心理障碍。第二个治疗方法是要加强锻炼，言语的训练，可以读书，不要怕错误。第三个治疗方法就是巩固性治疗，反复练习，这都是治疗口吃最简单的方式。