口吃

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
导致孩子口吃的原因，一般有以下几点：\n1、语言机能未发育成熟，当孩子给予表达时，头脑中会出现大量的信息图像，然而语言能力跟不上，思维和说话速度不同步，出现思维过速而口吃的现象。\n2、过度惊吓后的恐惧情绪，惊吓产生的口吃多半是一时性的，只要惊吓的情形得到缓解，口吃现象会逐渐平复。\n3、模仿，孩子的好奇心重，并且喜欢模仿别人，如果孩子身边有患有口吃的人，自己也模仿，使自己养成习惯难以改掉。\n4、教育不当，父母严厉的教育很容易造成孩子紧张、不安的情绪，从而产生口吃。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
目前认为小儿口吃病因并不是十分清楚，可能与遗传因素、发育因素、神经心理因素以及精神因素有关系：\n1、遗传因素，目前尚没有发现跟口吃相关的特定基因，但是许多口吃患者的家庭成员当中，也存在有口吃的症状。\n2、发育因素，孩子在2-3岁的时候，词汇量迅速增大，但语言功能尚不成熟，不善于选择词汇，说话时经常迟疑不决、重复、声音不流利。这是孩子2-3岁特定发育时期的特定阶段，一般4岁之前可以逐渐消失。\n3、神经心理方面的因素，有一些孩子口吃，大脑中某些区域的活动，或者组织结构与说话正常的人不同，可以干扰大脑，控制声音肌肉之间的信息传导。此外，还有一部分孩子口吃，是由于受到惊吓或者精神刺激导致孩子出现口吃。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
两岁孩子口吃，这种情况下首先要分析导致孩子出现口吃的原因，如下：\n第一、有一部分孩子是由于模仿喜欢的事物、模仿成人，或者模仿动画片，比如有一些特定动画片当中，有人出现有口吃的行为，孩子通过模仿之后自己形成了口吃的习惯。\n第二、由于惊吓的原因，导致孩子出现口吃的情况。\n第三、有一部分孩子是由于疾病造成口吃。\n我们需要根据孩子不同的情况，来针对性给予治疗。治疗的时候主要是通过进行语言训练，要让孩子多练习讲故事、说儿歌、唱歌，说话的时候让孩子尽量放慢说话的速度。通常口吃的孩子是在说话起始的时候出现口吃，在孩子刚开始说话的前几个字，要让孩子练习，尽可能放慢说话的速度，而不要出现口吃的习惯，一旦孩子纠正过口吃的时候，我们要及时给予鼓励，逐渐纠正口吃。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三岁的宝宝如果出现口吃，家长不要太过于紧张，大部分孩子长大一些就会好。三岁的宝宝可以感受到大人给他的暗示或者是压力，所以不要给宝宝太大的压力。跟他说话的时候语速也要慢一些。这样子他和爸爸妈妈对话的时候也才不会着急。另外也不要让宝宝知道有口吃这个概念，不要让他觉得自己和别人不一样，而产生自卑感。这样子可能宝宝会越发的紧张，或者是干脆不开口说话，很多宝宝都会经历这样一个过程。因为在这个阶段中，宝宝的脑子转的比嘴巴要快，嘴巴跟不上脑子想的就会出现口吃。等宝宝语言能力发展和大脑同步了，口吃自然就会改善。

讲解医师：何琦  （副主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/生殖医学中心
怀孕后期没胃口可以吃清淡的食物、开胃的食物，必要时可以遵医嘱使用助消化的药物。1.清淡的食物常见的清淡的食物主要包括鸡蛋羹、山药粥、小米粥、鸡蛋汤、藕粉、米汤、

社交焦虑障碍是指当遇到新的、陌生的或有社会性威胁的处境时，对陌生人警惕，对社交提心吊胆或焦虑，社交焦虑障碍严重时可以引起社交功能方面的问题。患者出现口干、出汗、心跳剧烈、脸红、口吃结巴、轻微颤抖。或者有时候患者发现自己呼吸急促，手脚冰凉。

运动性失语的治疗和脑梗死治疗相同，首先需要明确失语病因，若为脑梗死，按照脑梗死进行治疗；若是脑出血，按照脑出血治疗；若为脑梗死患者，需要明确患者到达医院的时间，若非常迅速，发作后3-4.5个小时内就诊，可立即启动溶栓治疗。目前溶栓治疗对于脑梗死病人是最为有效的一种治疗办法，已被全球公认。溶栓类药物种类较多，以前应用尿激酶，现在有rt-PA。尿激酶目前已经较少应用，现在较多应用阿替普酶。 运动性失语症是失语的其中一个类型，运动性失语症指言语表达出现障碍，如不能表达，口吃或表达十分困难，但可以理解问题，能听懂他人言语。如患者不会言语，为判断患者能够理解，可以让患者伸舌，患者如果能够伸舌，则表示能够理解，说明患者能够听得懂、理解，但是自己无法言语，称为运动性失语。

老年痴呆患者可出现精神症状，如患者可能拒绝开口吃饭，出现BPSD精神症状，主要从以下几方面处理： 1、如果患者是和认知障碍相关的BPSD，首先要用改善认知药物； 2、请精神科专科医生用选择非典型抗精神药物，非典型抗精神药物用药副作用比较大，一般要请专科医生进行用药； 3、出现打人、骂人的表现，考虑对患者进行预防，比如自己不要受伤、不要伤人。如打人、骂人比较严重，有可能会去精神病医院或住院治疗，可能要用约束带； 4、老年性痴呆患者尽量用比较固定，老年人比较信任的护理人员，不要经常变换。

正确认识脑血栓的前期症状，对脑血栓的治疗有较大帮助，可以通过以下口诀认识脑血栓早期前驱症状：1、120口诀：1是面部，可以观察面部是否对称，口角是否歪斜。2是两个手臂，看手臂力气是否对称，两手是否平衡。0是聆听，即听患者讲话，如果患者出现明显言语不清、口吃，都是脑梗的前驱的表现；2、fast口诀：F代表face是面部，观察面部是否称，有无口角歪斜。A是arm也就是手，看两个手力气是否对称。S是speech也就是讲话，要看讲话是否口吃、言语不清。最后T就是time，也就是时间，发现上述症状后，一定要抓紧时间赶快去就医。

腹腔镜减重手术以后，由于消化道结构变化，人体有适应过程。手术以后，首先限制摄入，原来可以大块吃肉，大口喝酒，现在要小口吃饭，手术以后第1周一般吃流食，这时候如果吃得过快，过猛，吃不好消化的食物，术后可以引起呕吐。如果吐，首先是速度和量有点多，术后严格的一套饮食指导，特别是术后第一个月要求更高，要求按饮食，术后第一个月胃长结实，老百姓说伤筋动骨100天，术后100天以后胃就长得很结实，这时候吃饭就适应，不会发生呕吐，呕吐发生在术后早期， 一个礼拜左右，这时候不适应，原来是大口，现在小口。还有一种手术出现并发症，比如手术后吻合口不通畅，狭窄，这时候呕吐，告诉手术医生，解决问题，99%的能够解决，不用担心。总之，腹腔镜减重手术以后，小部分出现呕吐，如果出现这种情况，首先减慢吃饭速度，减少吃饭的量，能调整过来不用管。如果通过这种方法解决不了呕吐问题，可以找手术医生，帮助解决，这都是小问题，能解决。