发烧

讲解医师：邓项俊  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院/感染科
你好，艾滋病是血液性接触传播疾病，少数通过体液传播，你全程戴套，我认为不会感染，你的情况可能是上火引起，不要紧张。如果不放心，可以去医院进行检查就诊。

支气管哮喘咳嗽为发作性的咳嗽，有痰者可能为白痰、黄痰。无炎症、无感染时为白痰，呈果冻状，痰内可有痰珠，此为支气管内分泌物；合并感染者，可出现黄痰伴发烧症状，需使用抗生素治疗，建议及时就医。患者咳嗽时，建议避免接触刺激性因素，如抽烟、汽车尾气等，需保持环境清新干净，远离交通堵塞的地方。若咳嗽合并上呼吸道感染、病毒感染，可加重病情，影响工作和学习，影响生活质量。

小儿感冒发烧，一般选择皮肤比较松的部位进行擦浴，如颈部、腋下、腹股沟、以及腘窝这几个部位。不建议反复擦试前胸、后背这些部位，因为这些部位皮肤容易擦破，引起孩子其它不适。除了擦浴还应给孩子额头贴降温贴，为避免小儿高温惊厥应及时带患儿就诊，就诊路途也应随时进行降温护理。

小儿感冒咳嗽，易出现鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏、干咳或有痰、食欲下降、睡眠差、发烧等这些症状。小婴儿可以出现咳嗽、腹泻，如果没有及时得到治疗，还会引起其它疾病，如咽喉炎、气管炎、肺炎、鼻炎、中耳炎等。

新生儿肺炎在初期，表现为低热，甚至不发烧。咳嗽症状并不明显，多以吐沫为主。严重的患儿出现三凹征，即鼻煽、锁骨上窝、胁部三个凹陷。或者昏迷、嗜睡，烦躁、哭闹，更严重的病例表现惊厥、抽搐。如患儿发生重症感染，也可出现败血症，甚至化脓性脑炎。

发烧、咳嗽、头晕、头疼等症状表现通常是由呼吸道感染、炎症或支气管炎等疾病引起的，所以医生通常会根据患者的具体情况，建议患者进行DR、CT或核医学等X线检查，明确诊断，指导治疗。医生通过X线照片可以观察到肉眼所不能见到的肺部结构，从而判断出患者是否有肺炎、肺结核等疾病的发生，进而进行进一步的诊断与治疗。

浑身酸痛可以有好多种情况，如下所示： 1、发烧时可以出现浑身酸痛，且发烧前关节也会酸痛，这时是因在发烧来临之前，身体的这些部位会产生细胞因子，而这些因子有炎症反应，造成关节酸痛、浑身酸痛； 2、如果平时不锻炼，但突然去锻炼，因平时肌肉缩在一起，在运动时被撑开，且很多肌纤维、肌细胞便过量运动，甚至氧分也合成不足，所以便会产生大量乳酸，乳酸会造成浑身酸痛，所以浑身酸痛可能是运动过量的表现。 且浑身酸痛的患者有时去查激酶会出现明显升高，甚至升得非常高，因为大量肌红蛋白从被扯断的肌肉内释放，便会对肾脏造成影响，会发生急性肾功能衰竭。所以不运动的人开始运动一定要循序渐进，有轻微浑身酸痛没关系，休息后很快便会好转，也不代表不能运动。可能第2-3天还要再运动，如果彻底休息1星期后再运动，还会出现浑身酸痛。所以循序渐进，持之以恒是缓解运动导致浑身酸痛的重要办法。

胆管癌晚期后会出现梗阻性黄疸，因为出现胆管癌长在胆道里面，所以叫胆管癌。胆道长肿瘤后，胆道会不通，肝脏分泌胆汁，流不到肠道，导致胆汁淤积。胆汁淤积后，像小河里水一样，下游下不去，上端水久而久会污染、不干净、脏。胆道也一样，因为下段出现梗阻后，胆汁流不下去，时间长后，出现继发性胆道感染，出现胆管炎，出现发热、黄疸、腹痛。感染轻，表现为低热，如果严重，表现高热，出现畏寒、发热，严重胆道感染表现。

结核性脓胸的判断如下： 1、结核性脓胸会出现一系列症状，比如胸闷、气急、发烧等； 2、结合一系列检查和化验综合判断，比如常使用的影像学胸部CT、B超检查； 3、通过胸腔积液化验查找结核的证据，根据症状、化验结果综合判断是不是感染性疾病，是不是结核杆菌导致的脓胸； 4、排除由于全身情况导致的胸腔积液，比如心衰、肿瘤，但个别患者通过这些化验结果得不到结论，就需要通过活检技术达到确诊的目的。

小儿发热是所有小儿疾病最常见的症状，治疗方面，首先让小儿休息，鼓励多饮水，勤通风，饮食清淡，不能肥腻，给予抗病毒药物治疗，比如小儿病毒颗粒等。38℃左右时，进行物理治疗，就是湿敷、冷敷，用毛巾倒温开水或酒精，全身擦，重点擦腋窝、腹股沟、头部、颈部等，让温度降下来。如温度还在升高，38.5℃以上，塞小儿退热栓、小儿柴胡颗粒，或小儿布洛芬等药物，进行治疗、退热。如果温度还在增高，比如39℃以上，一定要及时联系医生，到医院就诊，由医生处置。 小儿最多见的，容易引起高热惊厥，四肢抽搐，好多由于高热惊厥造成小儿癫痫发作，终身遗憾。所以强调，对于高热小儿患者，一定要到医院找医生就诊，积极给予降温对症治疗。除此以外，给患者抗菌治疗、抗病毒治疗等。遇上高热小儿患者，要区分热度，小儿如果高烧持续不退，或体温高于39℃，要及时到医院就诊。