发烧

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
小儿感冒、发烧的中成药实在是太多了，比如小儿感冒颗粒、保婴丹、小柴胡、清宣止咳、小儿豉翘、退热清咽、蒲地蓝，还有通宣理肺口服液、通宣理肺丸都可以的，具体的情况要对症来看。如果要是风寒感冒，一般可以给风寒感冒颗粒、小儿柴桂退热颗粒，风热感冒可以给小儿豉翘清热颗粒、桑菊感冒颗粒都可以。一般小儿感冒、发烧之后，可以在家是给中成药或者能给退热药，比如美林、泰诺看一下。但如果用药之后，发热或者感冒症状没有好转，还是建议到医院去看一下，去查一下看看有没有其他的原因，要不要做其他的治疗。

讲解医师：苗微微  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院呼吸科
病毒感染是发烧的常见原因，具体是否会传染还要看病毒的种类，临床上常见的病毒种类很多，有一些具有明显的传染性，比如甲型流感病毒、乙型流感病毒等，需要适当隔离观察。有些常见的病毒传染性比较小致病力比较低，比如鼻病毒、腺病毒、疱疹病毒、呼吸道合胞病毒等，在免疫力正常的人群中一般不会造成传染。但是对于老年人、婴幼儿、长期使用激素、免疫抑制剂的免疫功能低下的患者，也有一定的传染性。病毒感染大都有一定的自限性，通常只需要多喝水、清淡饮食、多休息，发烧的患者给予适当退烧处理，大都会自行缓解，如果症状严重、持续高热，则可以适当使用抗病毒药物治疗。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
两个小孩都发烧，是不是还会感染，有时候需要做分析。小孩这个年龄段抵抗力差，彼此在一起的密切接触，交叉感染的机会很大。一个小孩患了水痘，临床上面有发烧、典型的水痘皮疹，跟另外一个小孩密切接触了以后，另一个小孩如果发烧又出现了皮疹，这种情况要考虑是不是水痘传染给了小孩，因为水痘病毒的传染性很强。\n还有一些小孩患病毒性感冒，会打喷嚏、流鼻涕，外周血象白细胞也不高，淋巴细胞占优势，跟另外一个小孩在幼儿园、托儿所密切接触，另外一个小孩出现相同的症状，就要考虑是交叉感染。除此之外，也要考虑到小孩这一次的发烧、感冒，跟另外一个小孩出现的发烧、感冒，虽然是有交叉感染可能，但是也不排除病原菌并不完全相同，有些小孩抵抗力差，是在另一个场合感染的病毒，这种可能性也存在。临床上对小孩出现这种情况，医生有时候要做分析。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子如果因为外界因素出现体温中枢紊乱，就会造成产热增多，散热减少的现象。一般孩子正常体温是在36.5-37.5℃之间，如果体温超过了37.5℃，就是发热的状态。在很多疾病都可以表现出临床症状，并不是单一的疾病，它是一个临床表现。如果孩子出现发热的时候，可以适当的给孩子进行物理降温，通过增加散热可以降低孩子的体温，比如给孩子少穿一些衣服或者少盖一些被子，可以通过这种散热的方式降低体温。同时可以给孩子用温水擦拭身体或者用温水洗温水澡，都可以降低孩子的体温。\n给孩子可以适当的喝温热的水，通过排尿和出汗可以带出一部分的体内的热量，达到降温的目的。如果孩子的年龄在三个月以上，体温超过38.5℃可以服用对乙酰氨基酚，根据孩子的年龄和体重进行服用，也有降温的作用。如果孩子的年龄大于六个月以上，可以服用对乙酰氨基酚和布洛芬两种退烧药，选择其一进行退热处理，都有降温的作用。但是不论哪一种降温处理，如果不能缓解引起发热的原因，还会出现反复。所以孩子如果出现发热，除降温以外还要积极的寻找孩子引起发热的病因，对症处理。

讲解医师：邓项俊  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院/感染科
你好，艾滋病是血液性接触传播疾病，少数通过体液传播，你全程戴套，我认为不会感染，你的情况可能是上火引起，不要紧张。如果不放心，可以去医院进行检查就诊。

讲解医师：邵剑萍  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院/耳鼻喉科
在确诊为咽炎后，患者需要在医生的指导下使用敏感的抗炎药物积极治疗，在发病的初期，需要使用1%碘甘油或2%硝酸银等药物局部治疗。如果出现发烧的现象，则需要及时进行

支气管哮喘咳嗽为发作性的咳嗽，有痰者可能为白痰、黄痰。无炎症、无感染时为白痰，呈果冻状，痰内可有痰珠，此为支气管内分泌物；合并感染者，可出现黄痰伴发烧症状，需使用抗生素治疗，建议及时就医。患者咳嗽时，建议避免接触刺激性因素，如抽烟、汽车尾气等，需保持环境清新干净，远离交通堵塞的地方。若咳嗽合并上呼吸道感染、病毒感染，可加重病情，影响工作和学习，影响生活质量。

肝囊肿是良性囊肿，可伴随小儿一生，大多无不良影响。一种情况为偶然发现，患儿体检筛查提示肝囊肿，无其他不适。可进一步做肝功能检查，如肝功能正常，无继发症状，不用处理，可继续观察。另一种情况为症状性囊肿。患儿反复发生腹痛、发烧、黄疸，化验检查发现肝功能异常，提示已发生肝细胞损害。如不及时治疗，可发展成肝硬化、胆道系统结石。此类患者应及时入院治疗。

11岁的小孩出现头痛比较少见，常见于以下情况： 1、受凉、感冒，需要注意小孩有无鼻塞、流涕等感冒症状，也需要测体温观察有无发烧。小孩发烧同时常伴有头痛症状，但是并没有浑身乏力表现，与大人发烧、头痛不一样； 2、脑炎或者脑膜炎，也常会伴有发热，同时还有精神行为异常，比如突然出现无缘无故说话，或者与平常不太一样的特殊行为； 3、脑出血或蛛网膜下腔出血，也可突然发生头痛，且程度比较重，需紧急送到医院做头颅CT，观察有无颅内高密度病灶，还需要做腰椎穿刺观察有无血性脑脊液流出。如果是此类情况，一定需要住院治疗； 4、学习压力比较大、休息不好、神经衰弱。 因此如果青少年出现突然头痛，需要到医院进一步检查，主要需排除有无炎症、感染、颅内出血、脑炎等疾病。

腔隙性脑梗死的治疗与大动脉粥样硬化性脑梗死治疗类似，具体如下： 1、一般处理：包括通气情况、心脏的情况、还有体温等，如果需要可以进行吸氧通气的支持，进行心电的监测，尤其是对于有房颤，心脏病变这一类的患者。如果发烧的患者，当体温＞38℃时，必须要进行退热的措施，同时监测体温； 2、血压处理：对于溶栓患者，必须血压＜180-100mmHg，在发病72小时内,收缩压≥200mmHg或舒张压≥100mmHg,才给予进行缓慢的降压，或者伴有急性冠脉综合征、心衰的患者，还有主动脉夹层先兆子痫，并且在卒中发病最初的24小时内，降压不应该超过原有血压水平的15%。等患者病情稳定以后，血压如果≥140/90mmHg，就可以持续的启动降压治疗； 3、血糖处理：如果血糖＞10mmol/L就可以给予降糖的治疗，同时监测血糖； 4、溶栓处理：符合溶栓的适应症应进行尽早的溶栓，还有抗凝治疗，抗血小板治疗，脑保护剂。如果患者遗留有肢体的残疾，语言障碍等，需要后期对患者进行康复治疗。 脑血栓要进行综合的治疗，对于符合溶栓适应症的患者，一定要及时进行溶栓，可以减少脑卒中患者残疾等。还有其它的一些治疗，如抗凝治疗，抗血小板治疗，进行脑保护剂的治疗。对于有脑血管病引起的各方面的残疾，如语言功能障碍、吞咽障碍、肢体的残疾，功能障碍，对这一类的患者要进行康复治疗。脑血栓的治疗是要进行综合的治疗。