发烧

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
发烧的患者如果有反胃、想吐的感觉，最好及时到医院就诊，进行血常规以及C反应蛋白等最基本的检查，来判断是否是胃肠道的病毒或者是细菌的感染。如果患者同时伴有呼吸道的症状，比如有咽痛或者咳嗽，也不除外呼吸道病毒的感染，一般会通过血常规、C反应蛋白来初步判断是哪一类的病原的感染，然后再采取有针对性的治疗措施。\n如果是细菌感染，需要应用抗菌药物来治疗。如果是病毒感染，通常会采取对症处理，针对病毒缺乏特效的抗病毒药物治疗。对症处理后如果患者想吐的症状比较明显，也可以应用胃复安，但需要从根本上来用药，从而解决根本问题。所以最好明确是病毒还是细菌的感染，通过血常规的检测才能够准确判断。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
孩子老是发烧，引起孩子发烧的原因多种多样，临床上比较常见的原因主要分为以下几种情况：\n第一、孩子老是发烧，但是发烧的病程并不长，比如说在3天之内，这种情况的发烧大多还是由于感染所导致，病毒的感染或者是细菌的感染，常常有明显的感染灶，比如呼吸系统的感染或者是消化系统的感染；\n第二、孩子的病程比较长，可能已经超过一周，这个时候我们更多的要考虑孩子是否存在自身免疫性疾病，或者是自身炎症性疾病，要对相关的炎症指标进行检查；\n第三、孩子老是出现发烧，也要注意孩子是否存在的一些肿瘤性疾病的可能，必要的时候一定要到医院去检查。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
小孩发烧一般不建议吃韭菜饺子，发烧以后通常消化功能会减退，而韭菜属于不好消化食物，如果发烧时吃韭菜，可能会出现一些消化系统不良反应，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃脘部不舒服等。\n如果小孩出现了发烧，在饮食上主要以有营养而好消化为主，如可进食蔬菜瘦肉粥、蔬菜面条、鸡蛋羹、西红柿鸡蛋面条等。此外，还可以多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、橙子、猕猴桃、菠菜、小青菜、油菜等，还要注意休息、多喝水。一般不建议吃油炸、油腻以及辛辣刺激食物，比如麻辣烫、麻辣香锅、炸鸡等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
小孩发烧不建议吃虾，虾属于高蛋白饮食，小孩发烧时消化功能会减退。此时如果吃虾，可能会引起消化系统一些不良反应，比如腹痛、腹泻、胃脘部不舒服等。虾本身属于发物，如果在发烧以后仍然吃虾，可能会引起来发烧迁延不愈，或者发烧加重。\n小孩发烧以后在饮食上还是要注意，要以好消化而富有营养为主，比如可食用蔬菜瘦肉粥、蔬菜面条、西红柿鸡蛋面条、鸡蛋羹等。此外，可以吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、橙子、火龙果、猕猴桃，以及莴笋叶、白菜、小青菜、油菜等。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小孩发烧经常可以见到出现不同程度呕吐症状，主要是因为以下几方面原因引起：\n1、孩子发烧时消化酶活性下降，消化液分泌减少，可引起患儿消化功能降低。此时如果饮食不恰当，就会出现胃肠道反应，导致呕吐。\n2、引起小孩发烧病因，可能本身就是肠道病毒或细菌感染引起的急性胃肠炎，呕吐是主要临床症状表现之一。\n3、部分患儿发烧是因为胃肠道其他类疾病，如急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎，或者慢性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎急性发作，此时也会出现呕吐。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
孩子有点发烧，家长可以采取以下几个措施缓解：\n1、孩子有一点发烧并不是高烧，大多是由于病毒或细菌感染所导致，家长首先不要惊慌，也不必过于焦虑。\n2、要注意所穿衣服或所盖被子不宜过厚，以利于热量散失。\n3、可以多喝一些水，多喝温白开水，温白开水有利于补足体液，有可能会使体温降至正常。\n4、要注意监测体温变化，如果体温达到了38.5℃以上，必要时可以口服退热药，比如对乙酰氨基酚或布洛芬都可以。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
如果要是母亲发烧，尽量不要给孩子喂奶，对自己的损耗太大，因为给孩子喂奶自己就丧失体内的营养物质和大量水分，在发烧时本身身体又需要大量的水分，保护重要的组织器官、排毒，两边损耗对大人影响很大。\n另外从中医来讲，在发烧时内热重属于热毒，这时哺乳等于把热毒顺着乳汁直接给孩子，孩子本身就是纯阳之体，这时喝了热性比较大的奶水，对孩子的健康非常不好，而且有时也会引起孩子的热性病变，甚至发炎。所以在大人发烧时尽量不要给孩子喂奶，而且在这时自己也要注意多喝水，因为在水液补充不足时，经常会造成回奶，以后都没法喂了，这时多喝水把多余的奶水挤掉，等发烧好了以后还能正常哺乳。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
鸡蛋是优质蛋白，而且也相对比较好消化、吸收，所以发热的时候可以吃鸡蛋，但是也不要多，一天有一个就足够。发热的时候要注意给孩子不要吃得太油腻，因为这个时候孩子的食欲受到抑制，消化能力也会比平时差一些，所以不要吃得过于油腻，像油炸、比较肥腻的食物就不要吃了。\n此外，还有看孩子吃药的情况，比如有一些吃的中成药，忌生冷、油腻，还有忌俗称的发物，以及比较容易引起过敏的食物，最好要不吃或者少吃。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
发烧的患者手脚发紫提示周围循环不良、血管收缩，有缺血、缺氧的表现，可短暂的见于体温上升期，在这个时期患者的毛细血管收缩，患者会怕冷、四肢冰凉，但相对来说比较短暂，体温一旦达到体温的最高点，处于散热期时发紫的现象会逐渐缓解。如果这种现象仍然持续存在，要注意是否有低血量的情况。\n由于患者高烧，体温散热时蒸发的水分比较多，如果没有足够的饮水，血容量下降可以引起血管的收缩，出现手脚发紫，同时还会出现血压下降。另外，还要注意是否有呼吸道的疾病，如果患者有气促、呼吸困难这种情况，有缺氧的表现，也可以出现手脚发紫、毛细血管收缩。此外，还可以见于心肌炎，如果患者出现心功能不全，这样外周循环血管也可以出现收缩的情况，出现手脚发紫。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
发烧的物理降温方法常用的有冰袋外敷、温水擦浴或酒精擦浴，但酒精擦浴不适合对酒精过敏人群及小孩。用冰袋外敷时，可以从冰箱取出来已经冻好的冰袋，用毛巾包裹，之后放在额部、腋窝，或者是大腿根等地方进行物理降温治疗，也用温毛巾擦拭全身，以促进皮肤散热。\n当然，如果体温＞38.5℃以上，也可以适量用一些退烧药物进行退热治疗。如果需要退热，最主要还是找到发热原因后进行对因治疗，如此才能够彻底退热。一般发热最常见是感染性疾病造成，要针对不同感染原选用不同药物进行治疗。此外，还有一些免疫系统疾病造成，可能会用到激素、细胞毒性药物等进行治疗。