发烧

讲解医师：刘丽娜  （住院医师）
就职单位：宁津县人民医院小儿科
宝宝发烧如果体温是38℃以下，这样的体温一般可以通过物理降温，可以给宝宝贴退热贴，或者是用温水擦拭腋窝、大腿根、脖子这些地方，再一个就是给宝宝多喝水。宝宝既发烧又肚子疼，肚子疼多半就是考虑肠系膜淋巴结炎导致的。这种需要给宝宝做个肠系膜的彩超看一下，最好是给宝宝再化验血，尤其是血常规，看一下是不是由炎症引起的。如果是细菌感染，需要给宝宝口服抗生素。如果是病毒感染引起的，需要给宝宝用抗病毒类的药物，这种最好带宝宝去医院检查一下。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
一岁的宝宝上吐下泻、发烧，一般是感染引起的。如果宝宝的大便是稀水样或者蛋花汤样，这种情况往往提示是病毒感染引起的。这种情况可以看呕吐和腹泻的情况。如果呕吐不是很厉害，大便的次数也不是很多，精神状态还可以，可以口服药物治疗。一般可以口服胃肠黏膜保护剂、蒙脱石散还有益生菌。发烧要看体温的情况，如果体温没有超过38.5℃，可以先观察治疗。如果体温超过38.5℃，可以口服布洛芬退热。如果宝宝的大便是粘稠的，有黏液的并且带有血丝，伴有发热，这种往往提示是细菌感染，一般情况下需要用抗生素治疗。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
小孩子肚子不舒服同时伴有发烧。这种情况一般是由于感冒，就是感染引起的。如果宝宝的肚子不舒服，可以给宝宝吃一些调理肠道的益生菌。比较常用的是妈咪爱，一般是在饭后半个小时服用。宝宝发烧的话要注意监测体温，如果体温在38.5℃以下，可以适量的饮水，观察，注意监测体温的变化。如果有上升超过38.5℃，这个情况下可以口服退热药。比较常用的是布洛芬。如果宝宝口服药物比较困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛退热，同时要注意宝宝的精神状态和是否会有伴随有其他的症状。如果宝宝发热难退，用了退热药后两个小时还是持续的高烧，同时伴有精神状态不好。这种情况及时到医院就诊检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
需要看孩子除了肚子疼、发热，还有没有其他的症状，有呼吸道感染的情况，有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，应该高度怀疑呼吸道感染引起的。呼吸道感染本身就有可能出现胃肠道一些症状，可能出现肚子痛，另外发热的时候，血液循环增快也有可能出现肚子痛。还有一种情况最常见的，肠系膜淋巴结炎，这个疾病多继发于呼吸道感染以后，在呼吸道感染以后有可能出现比较严重的肚子痛，或者反复的出现肚子痛，应该到医院进行彩超的检查，如果是疾病是不能够治愈的，仅能够缓解症状，在肌体抵抗力下降或者进食不当的情况下会出现反复的发作。可以给孩子对症处理。比如应用西咪替丁保护胃肠黏膜，外用丁桂儿脐贴或者肠胃散改善肠功能，对于肚子痛发热的孩子，一定要进行血常规的检查，主要看是病毒感染引起的，还是细菌感染引起的。如果是细菌感染引起的，还需要考虑有没有阑尾炎的情况。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝腹泻发烧，见于病毒性及细菌性肠炎、菌痢等。这种情况下，必须去小儿内科进行面诊，需要化验血常规、大便常规。如果确诊为病毒性肠炎，宝宝体温不超过38度，精神状态好，没有脱水的症状，可以自行口服补液。注意饮食，停鱼、肉、蛋、蔬菜、水果，可以给宝宝适当多喝水，水里面加上口服补液盐，口服益生菌。大便是水样时，加上肠黏膜保护剂，比如思密达。如果确诊为细菌感染，建议口服抗生素，抗生素和益生菌隔开两个小时。如果体温超过38度，宝宝精神状态不好，血常规白细胞超过10×10^9/L时，建议输液治疗好一些。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
孩子拉肚子、发烧常见的原因可能有以下的方面：首先，孩子发烧有可能是因为肠道本身的原发感染引起。需要给孩子化验大便分析以及血分析进一步明确，明确是病毒感染还是细菌感染引起的肠道感染。其次，有可能是呼吸道感染引起的胃肠道的症状，需要注意孩子有无其他呼吸道的伴随症状。呼吸道感染引起的发热，伴随有消化道的腹泻，治疗原则都是一样的，都是对症支持处理。发热体温38.5℃以上的时候可以选择退热药，38.5℃以下的时候可以物理降温、喝水。拉肚子首先可以用蒙脱石散保护肠道黏膜，还可以用益生菌调节肠道的微生态环境。如果化验提示明确的细菌感染，还需要加用抗生素。如果是病毒感染，因为有自限性，没有特效药，所以用前面提到的药物对症处理即可。如果腹泻次数特别多，还需要喝补液盐预防脱水。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩呕吐、拉肚子、发烧可见于消化系统的问题，也可以见于消化系统外的问题。消化系统最常见的原因是病毒、细菌感染引起的急性胃肠炎，最常见的是诺如病毒或者轮状病毒引起的急性胃肠炎，小孩会有发烧、呕吐、拉肚子。此情况下主要是对症治疗，止吐、止泻，预防和纠正脱水，严重的甚至需要静脉补液，预防并发症的发生。对于细菌感染引起的肠炎，对症治疗的同时还需要应用抗生素来进行抗感染治疗。另外，比如急性坏死性小肠结肠炎、急性阑胃炎，可能也会有呕吐、拉肚子、发烧的情况，此时比较紧急。急性坏死性小肠结肠炎需要及时到医院看医生，阑尾炎导致右下腹痛、发烧、拉肚子时也需要及时到医院去，以免延误病情。消化道以外的情况，比如胃肠性感冒可能小孩也会有呕吐、发烧、拉肚子的情况。另外，中枢神经系统的感染，小孩除了有发烧以外也会有呕吐，甚至也会有拉肚子的情况。如果小孩有发烧、呕吐、拉肚子，积极处理的同时还要到医院去寻找病因，主要以消化系统的疾病多见。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
急性胃肠炎的患者大部分都会出现腹痛，腹泻，恶心呕吐，同时伴有明显的发热，一般体温主要会集中在38.5℃左右，不会烧的太高，超过41℃。很多患者出现急性肠炎的发生都是和受凉有密切关系，主要在夜间睡觉的时候引起的受凉，或者是吃了不洁的饮食导致的细菌感染引起来的发热。针对这种情况，如果发热的温度不是太高，没有超过38.5℃，只需要多饮水，以物理降温为主，患者的发热症状都会得到明显的缓解和控制。如果体温继续上升超过38.5℃，而且没有任何下降的趋势，这个时候就需要口服抗生素，以诺氟沙星和黄连素为主，它能够很好的抗细菌治疗，对于发热的效果也比较好。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于患者所出现的发烧考虑可能跟急性肠炎有关系，就算是急性肠炎所出现的临床症状，如腹痛、腹泻等症状缓解以后，可能炎症还存在或者炎症还没有完全控制，所以有可能会引起发烧的症状。还需要注意排除是否存在有其他的感染性因素，如其他的急腹症，包括阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肠梗组、泌尿系结石、妇科疾病等。在患者出现发烧以后，建议先自行监测体温，可以适量的饮用温开水，必要的时候需要及时到医院就诊，不可以自行盲目的使用退烧药物，以免会掩盖病情。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
急性胃炎是由多种原因引起的急性胃黏膜的充血水肿，严重的可以出现胃黏膜的糜烂甚至溃疡。它的主要症状包括上腹部的疼痛、恶心、呕吐甚至有发热的症状。发热指的是感染比较严重的时候，一般查血常规或者CRP可以见明显的增高。血常规里面白细胞或者中性粒细胞增高的特别明显，这个也是急性胃炎的表现。所以急性胃炎补液、给予抑酸、保护胃黏膜同时，如果有发烧的症状，并且查了血常规以及CRP白细胞比较高，这个时候建议给一些抗生素的治疗，症状就会逐渐的得到缓解。