发烧

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
36.8℃其实是在正常范围之内。首先，了解正常人的体温范围，因为有三种不同的测体温方式，所以读取正常值的范围是不一样的。口腔测体温正常值范围是在36.3℃-37.2℃之间，而肛门测体温比口腔测体温要高出0.3℃-0.5℃，而用腋窝下测体温，它是在36.1℃-37℃之间。用腋窝测体温也是我们经常测的，而且也是比较方便的测体温方式。在这三种正常范围值中，都没有超过最高值，说明36.8℃不是发烧，是在正常值范围。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
脑膜瘤术后患者发热的原因有多种多样，临床上比较常见的是患者发生肺部或者泌尿系的感染，患者可能会有发烧的表现。另外，是手术区的感染，出现脑膜炎的表现，这种情况患者也会有发热的表现。除此之外，脑膜瘤术区，特别是脑髓内的脑膜瘤，一旦有发生出血，随着脑脊液的刺激，患者也会有一定程度的发热。手术区骨干所在部位的皮下积液也会让患者出现一定程度的发热，具体情况需要根据患者的临床情况进行合理的分析和针对性的治疗。

讲解医师：田齐  （主治医师）
就职单位：枣庄市妇幼保健院儿科
孩子发热最重要的处理方式，就是先给孩子把体温退下来，发热只是疾病的一个表现形式，要找明原因，才好对症治疗。对于儿童而言，这个季节发热最常见的原因，就是病毒感染。如果孩子反复高热，查血常规白细胞明显有减低的情况，就需要完善流感病毒抗体检查，如果呈阳性，就需要口服奥司他韦抗流感病毒治疗。如果孩子查血常规提示有细菌感染的情况，就要及时加用抗生素抗感染治疗。有的时候孩子发热以后，会伴随出现咳嗽等症状，需要及时完善胸片检查，看有没有引起肺部感染的情况。

讲解医师：晏霞  （主治医师）
就职单位：荆州市中心医院儿科
打完13价肺炎疫苗发烧主要是对症处理，一般疫苗引起的发烧是在疫苗接种24小时之内出现，同时体温不会很高，很少超过39度，一般在24-48小时之内体温降至正常。 治疗上主要是给予物理降温的方法，可以用温热水擦身体或者泡澡、贴退热贴、让孩子多喝热水，都可以帮助孩子降温。如果体温超过39度，孩子精神状态不好，可以给孩子喝布洛芬或者美林退烧。 如果孩子发热时间超过72小时不退，最好带孩子去查血常规和C-反应蛋白，明确发烧的原因。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
一岁的宝宝发烧以后出现了大便有沫沫，可能原因如下：\n一、这两件事情从婴幼儿的角度联系起来，要考虑小孩的发烧是不是肠道感染引起的，但是肠道感染除了大便有沫沫，典型的会有粘胨状大便，可以做个大便常规检查，如果确认里面是有白细胞的，可能感染就在肠道部位，所以发烧也可能跟它有关系，必要时在此基础上要用一些抗生素。\n二、小孩发烧可能是呼吸道感染，发烧好了但是肠道也会受影响，因为人是个整体，发烧的时候小婴儿肠胃功能本身就不太好，有时候也可以出现肠蠕动加快或者大便消化不好。这种情况必要的时候可以吃点益生菌，或者饮食方面做一些调整，应该没什么大的问题，小孩体温也下去了，家长也不必担心。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝发烧之后出现出冷汗的现象十分常见，往往是由于发烧之后体温下降所造成的。为了使体温下降，机体体温调节中枢会发生一定的作用，此时会出现散热增多而产热减少，为了使散热量增加，就会出现出汗的现象。 而出汗时体表汗液会带走宝宝体内多余的热量，从而就会出现体温下降。此时多给孩子喝水就可以了，往往1-2个小时之后，出冷汗现象就可以逐渐缓解。尤其建议给孩子喝新鲜的果汁或者淡盐水，以免发生水电解质紊乱。 此外需要注意监测孩子的病情变化，一旦出现体温升高，则需要监测体温，保证孩子的体温在38.5度以下。因为发烧往往不是一次性好的，需要慢慢使体温下降，有可能会出现反复发烧，所以一定要注意监测孩子的体温变化。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
很多孩子在长牙时并不会出现发烧的表现，有极少数孩子在长牙期间会出现发烧表现。该种情况一般比较少见，而且发烧的体温也不会过高，一般都低于38度，很快体温也会逐渐下降。体温不会超过38度，这种情况属于生理性发热，跟孩子的体质有一定的关系。但是如果出现比较严重的发烧，需要检查病因，找出病因进行治疗。因为也有可能并不是长牙造成的发烧，所以一定要注意监测孩子的体温。一旦体温变化比较快或者体温升高，或者孩子出现了其他不舒服症状，需要赶快去医院就诊，排除上呼吸道感染引起的发烧，或者其他原因导致的发烧，也不排除口腔感染情况。所以去医院做检查，检查血常规和C反应蛋白也有必要。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩出现了没感冒但是发烧，该种情况是十分常见的。发烧的病因十分多而且复杂，不仅仅只有感冒会引起发烧的表现。往往感冒指的都是上呼吸道感染，但是出现了下呼吸道感染，或者其他部位的感染，也容易导致发烧的出现。比如出现了肺炎时虽然没感冒，但是也会导致比较严重的发烧表现，也会伴随咳嗽、咳痰症状，往往需要住院治疗。如果发生了急性胃肠炎，也会导致发烧症状，往往会伴随腹泻、腹痛症状。而且出现腹痛时，也不单单是急性胃肠炎会引起发烧，比如出现急性阑尾炎，也会出现发烧的表现。此外出现了肠系膜淋巴结炎，也会引起发烧的症状。还有血液系统疾病或者风湿免疫系统疾病，也会导致发烧的出现。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
孩子出现了呕吐但不发烧的情况，大多数原因是因为孩子出现了积食的表现，往往是吃多了或者受凉引起的。此时需要给孩子吃简单、清淡、易消化的食物，最好空腹4个小时以上。孩子呕吐的症状得到缓解之后，再慢慢给孩子喝水。如果没有发生呕吐的现象，水可以喝下去，还可以再给孩子吃些流食。比如可以吃烂面条或者稀稀的面煳，对改善呕吐现象的效果还比较好。此外需要给孩子吃促进消化的药物，也可以缓解呕吐症状。比如吃健胃消食片、午时茶颗粒、消积止咳颗粒或者七星茶颗粒，效果都是比较好的。如果呕吐的症状比较严重，还可以给孩子喝藿香正气水，可以有效缓解呕吐症状。如果效果还是不好，需要赶快带孩子去医院就诊。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩发烧的时候不建议采用风油精进行治疗，虽然风油精中的薄荷含量比较高，会让孩子皮肤表面感觉到比较清凉，但是对于退烧并没有帮助。而且风油精的刺激性比较强，如果涂抹在孩子的皮肤上，很容易导致不舒服的症状出现。有的孩子皮肤比较娇嫩，还容易出现皮疹的现象，对于退烧也没有帮助，所以小孩发烧期间不可以使用风油精。如果温度不太高，在38.5℃以下，采用物理降温的方式退烧效果也比较好，而且没有任何副作用，比如采用稀释的白酒或者酒精对孩子的全身皮肤进行擦拭。如果体温比较高，在38.5℃以上，建议口服退烧药进行治疗，一般效果比较好的就是布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。