单纯疱疹

阿昔洛韦软膏主要成分是阿昔洛韦，属于核苷类的抗病毒药物，主要对疱疹病毒较好的治疗效果，如阿昔洛韦可以对症治疗单纯疱疹、带状疱疹。但阿昔洛韦对于人乳头瘤病毒无效，因为疱疹病毒和人乳头瘤病毒结构不一样，所以抗疱疹病毒药物对人乳头瘤病毒并没有治疗作用。扁平疣是人乳头瘤病毒感染所引起的病毒性皮肤病，主要好发在脸部、手背、前臂等部位，典型表现是局部质地较硬，绿豆大小的黄褐色、淡褐色丘疹。扁平疣可以通过物理疗法，如激光、冷冻将其去除，也可以使用抗病毒药物，包括腐蚀性药物，如5-氟尿嘧啶软膏、维A酸类药物对扁平疣有一定的治疗效果，也可以使用治疗HPV病毒的药物，如干扰素、咪喹莫特等进行治疗。

小朋友嘴上起疱常见于以下几个方面：1、单纯疱疹病毒感染：可能会在三角区域出现疱疹，比如在嘴唇上出现疱疹，或者在鼻腔内、鼻腔下部出现疱疹，单纯疱疹病毒是自限性病毒，1周左右可以自行好转、治愈，但是病毒一旦进入人体较难彻底清除，可能在免疫力低时再次出现疱疹；2、维生素缺乏：当孩子厌食、挑食、偏食，比如只喜欢吃肉，不喜欢吃蔬菜，引起维生素缺乏时可以导致嘴唇起疱，出现溃疡。及时纠正饮食结构，多吃蔬菜，少吃肉，嘴起疱的现象也会随之好转；3、上火：有部分嘴起疱可能是由于出现上火的症状，比如近期内学习高度紧张，压力比较大或者近期进食过多油炸食品，可以引起上火的症状，可以出现嘴唇起疱的现象。

小宝宝嘴巴溃疡大多数的原因是病毒感染，所以最主要的处理方法是对症处理，使用一些促进溃疡恢复的药物，尽快恢复，减轻症状，防止溃疡引起不爱吃东西、流口水比较多的这些表现，另外预防继发的细菌感染，这是最主要的处理原则。因为大多数小宝宝的口腔溃疡，都是由于疱疹病毒感染所引起，如柯萨奇病毒，是比较常见的疱疹病毒，有的是单纯疱疹病毒，是在嘴角、口周之类的部位起溃疡，柯萨奇病毒会在口腔里起溃疡。也有常见的说法是小宝宝溃疡是由于上火等引起，上火从西医上看一般都是指的病毒感染，而这种病毒一般没有特殊的抗病毒药物，所以主要是对症处理，比较常用的如外用溃疡散，喷上后很快一般2-3天就能愈合缓解。但有一部分小宝宝如果是反复的口腔溃疡，而且每次溃疡都比较深，称为复杂溃疡，这是口腔黏膜的一种疾病，需要去儿童的口腔科进行专门诊治，可能不是病毒感染引起，不是常见的小宝宝的嘴巴溃疡。所以当小宝宝嘴巴有溃疡时一般对症处理即可，外用药物或西瓜霜喷剂、溃疡散，一般处理以后会好转。

嘴唇上或者口角起一堆小水疱，一般是单纯疱疹。单纯疱疹主要是由单纯疱疹病毒引起，单纯疱疹病毒一般分两型，即Ⅰ型和Ⅱ型，具体如下： 1、身体上半部分疱疹，大部分都是由Ⅰ型病毒引起； 2、身体下半部分，比如生殖器疱疹，多是由Ⅱ型病毒引起。 但并不是有单纯疱疹就有传染，往往是在很久以前患者已经接触到该病毒，而病毒处于抑制状态，主要潜伏在神经节部位。如有高热、发烧、劳累、受凉、紧张等诱发因素，可导致病毒大量复制，在皮肤上出现症状。

病毒性疱疹疾病指皮肤感染的疱疹病毒，引起丘疹、水疱或者红斑表现。疱疹病毒有8种类型，Ⅰ型单纯疱疹病毒，在口腔周围或眼睛周围黏膜发生单纯疱疹，劳累、紧张激活病毒，在皮肤黏膜生长、繁殖，引起皮肤损伤，如出血、水疱。Ⅱ型单纯疱疹指在生殖器部位，生殖器抵抗力下降以后，引起丘疹和脓疱、红斑、灼痛，如果免疫力低下，容易引发生殖器疱疹。Ⅲ型带状疱疹病毒是水痘-带状疱疹，水痘病毒发作以后，病毒残留在体内，机体免疫力低下时，病毒开始激活，引起成人的带状疱疹。Ⅳ型疱疹病毒、Ⅴ型疱疹疱疹病毒、Ⅵ型疱疹病毒、 Ⅶ型疱疹病毒、Ⅷ型疱疹病毒，都可以引起皮肤表现，可由EB病毒、巨细胞病毒等导致。疱疹病毒分为8型，常见的是单纯疱疹、生殖器疱疹、水痘-带状疱疹，主要以疱疹为表现，还有不以疱疹为表现，以红斑表现为主的分型。

小孩患疱疹后可能传染给其他小孩，每一种病毒感染的传染性不一样，如水痘-带状疱疹病毒的感染，小孩可能患水痘，这时全身出现水疱疹，水痘属于法定传染病，传染性较强。因此对于患水痘的小孩要做好积极的隔离手段，如要隔离到全身水疱疹全部结痂后，传染性较低，才可以恢复正常生活。除此之外，小孩还可能会有其他疱疹的出现，如单纯疱疹病毒的感染，可能会有疱疹性口腔炎，柯萨奇病毒感染，可能会患疱疹性咽颊炎，在口腔内会有疱疹。病毒感染有一定的传染性，但并不像水痘一样属于传染病，传染性较低，但是也可能会通过呼吸道飞沫传播、接触传播等，传染给其他小孩。所以通常有一定的传染性，有些可能并不是传染病，传染性比较低，但是也要特别的注意做好局部治疗和护理，避免交叉感染。

常见疱疹就是指单纯疱疹、带状疱疹和生殖器疱疹这三种类型，而单纯疱疹和带状疱疹比较常见，其疱液具有一定传染性。这三种病毒感染都是有疱疹，都有传染性。治疗主要是针对疱液来进行，可以口服一些抗病毒药物，比如阿昔洛韦片以及中药，如龙胆泻肝汤。外用可以考虑用阿昔洛韦软膏、干扰素α-2b凝胶类的药物。 但是对于生殖器疱疹而言，属于性病的范畴，所以治疗周期和药物相对比较复杂，周期大概在半年以上。治疗的药物也可以采用阿昔洛韦片或口服一些中药，但是需要长期的应用。如果周边的人有单纯疱疹或带状疱疹的时候，很明显就能看到。这个时候尽量不要接触患者，特别是一些小孩子，不要让他接触患者的发病部位。对于生殖器疱疹来说比较隐晦，建议不要进行性接触。

湿疣疱疹包括两个，即湿疣和疱疹。疱疹是单纯疱疹病毒感染所引起，疱疹长在口唇部或其它身体部位，甚至包括生殖器部位疱疹。长在口唇部为单纯疱疹，长在生殖器部位称为生殖器疱疹。多数情况下通过直接接触疱液传播，表现为群集红色丘疹、丘疱疹或者小水疱，可能会伴有较明显烧灼样疼痛。 湿疣也包括两个，即假性湿疣和尖锐湿疣。假性湿疣叫做女阴假性湿疣，穿非常紧的内衣裤或者使用卫生护垫，物理性摩擦以及阴道分泌物反复刺激，造成良性赘生物，本身不需要进行治疗，表现是外阴部位像鱼卵一样群集粉红色柔软赘生物。尖锐湿疣是一种性传播疾病，一般通过性行为传播，发生在外阴生殖器，甚至也有可能会发生在口腔内、鼻腔内，为菜花样赘生物，表面非常污浊，触碰以后非常容易出血，长大后有可能会有异味。

单纯疱疹病毒2型IgG阳性提示既往感染情况，如果IgG阳性，同时又有IgM阳性，可能是现症感染情况。单纯疱疹病毒分为1型和2型，1型疱疹病毒一般感染口唇部位皮肤黏膜交界处，也有可能感染到身体其它部位甚至生殖器。 单纯疱疹病毒2型一般只感染外阴生殖器部位，如果是单纯疱疹病毒2型IgG阳性，IgM也是阳性，可能提示现症感染，有外阴生殖器部位疱疹情况。部分年轻女性可能仅是数值上阳性，并不能明确找到皮损或病灶，可以连续监测一段时间IgG和IgM数值，判断是否需要进行治疗。疱疹病毒感染可能会呈现复发性状态，在复发性治疗过程中可能也需监测疱疹病毒IgG和IgM抗体。

单纯疱疹病毒1型主要感染在口唇、头面部区域，也可感染在身体其它部位，甚至包括外阴生殖器，感染之后可能会出现疱疹，伴有疼痛症状。治疗上一般要根据症状来选择对应治疗方式。如可以选择口服抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，也可以选用外用抗病毒软膏，如阿昔洛韦或者喷昔洛韦等，也可以选择外用抗病毒溶液进行对症治疗。 初发型单纯疱疹一般经过7-10天可以呈现自限性或者自愈过程，所以不选用以上药物处理，部分患者也可以呈现自愈过程。但是对于复发型或者反复发作即1年之内反复发作超过6次患者，建议应该要进行口服加外用药物联合治疗，可能需要用长期抑制治疗方式，需要口服抗病毒药物6-12个月时间。严重患者还需要加用免疫调节剂进行辅助治疗，才能达到较良好的治疗效果。