十二指肠球部溃

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
十二指肠球部溃疡，主要发生于中年和青年患者，病人会有明显的上腹疼痛，尤其是在空腹时明显，也称作空腹痛或者夜间痛。平时应该格外的注意，因为这个年龄段的人经常暴饮暴食或者酗酒，所以一定要禁止，平时应该以清淡的容易消化的食物为主，并且这些食物富含大量的维生素和矿物质，有利于溃疡创面的修复，并且以软质饮食为主，不要吃生、冷、硬以及辛辣、油炸的食物，对于烧烤的食物也不能吃，因为含有苯并芘，并且还有一定的致癌性。另外就是平时应该口服保护胃肠道黏膜的药物，常用的有奥美拉唑以及胶体果胶铋。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
十二指肠球部溃疡的患者，在临床上主要的治疗方法有两种：一、内科的药物治疗；二、外科的手术治疗。内科的药物治疗有三种药物可以应用：第一、抑酸类的药物，可以减少胃酸分泌和胃蛋白酶的刺激；第二、胃黏膜保护剂；第三、如果患者合并有幽门螺杆菌的感染，针对幽门螺杆菌的感染应用抗生素类药物。\n如果在内科的药物治疗或者是胃镜的介入治疗之后，患者十二指肠溃疡球部的出血还是无法好转的时候，就要采取手术治疗的方式。另外，急性的十二指肠溃疡、穿孔的患者也需要进行手术治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
十二指肠球部溃疡的治疗，其目的在于消除病因、解除症状，使溃疡面愈合，同时还需要防止复发和避免并发症，通常可以采取以下一些治疗方法：\n第一、生活有规律，工作要劳逸结合，避免过度的劳累和精神紧张，避免焦虑不安，适当可以给予镇静剂，同时要尽量避免一些对胃有刺激的食物和药物，比如非甾体类消炎药激素等药物，要尽量禁止使用。\n第二、药物的治疗，药物治疗首先要明确是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，需要采用四联抗幽门螺杆菌的药物，清除幽门螺杆菌。此外，药物方面还可以给予抑制胃酸的药物，比如H2受体阻断剂或者是质子泵抑制剂，可以明显抑制胃酸对胃黏膜的刺激和肠黏膜刺激，有利于溃疡面的愈合，常见的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等等。还可以给予保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、胶体果胶铋、铝碳酸镁片等等。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
十二指肠球部溃疡的进展期，一般不建议患者吃太多的水果，还是以五谷杂粮的食物为主，饮食一定要清淡，要好消化、以软食为主，比如说半流食粥，小米粥、大米粥，尤其是比较烂的粥，可能减少十二指肠和胃的负担。香蕉这些比较软的、好消化的水果都是可以吃的。不管吃什么样的水果，一定要常温，另外一定要在口中细嚼慢咽之后再下咽可能会更好。

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
胃部肠部溃疡是因为胃肠道分泌的酸性融物过多，引起自身消化的炎性病变，多发于胃部以及十二指肠，球部出现胃溃疡属于比较严重的胃病。同时可能会伴有上腹痛。例如灼痛、顿痛、饥饿感，嗳气，反酸，食欲不振，恶心等症状。平时避免劳累，规律作息，清淡饮食，规律饮食，合理饮食。药物可以服用奥美拉唑，阿莫西林，吗丁啉，硫糖铝。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠球部溃疡A1期通常代表十二指肠球部溃疡处于活动期，一般来说溃疡相对来说比较轻一点，局限于黏膜和黏膜层，因为在胃镜对于十二指肠球部溃疡分期时通常分为A期，也就是活动期，还有H期愈合期、S期疤痕期。A期致溃疡局限黏膜和黏膜下层，对于十二指肠球部溃疡A1期时通常需要避免进食辛辣、刺激性食物，避免饮浓茶，避免饮酒。同时要正规的抗溃疡治疗，一般采用三联或四联药物治疗，疗程需要两个疗程，每个疗程通常需要两周左右。两个疗程抗溃疡治疗结束以后再复查胃镜，观察十二指肠球部溃疡的恢复情况。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
十二指肠球部溃疡，属于一种常见的消化性溃疡，是良性病变，尤其在中青年患者人群发病率比较高，男性多见。发生原因主要是胃酸分泌过多或者十二指肠以及胃黏膜保护屏障的破坏导致的。近些年来已经统计，多数情况下是由于幽门螺旋杆菌导致，所以在日常生活当中，应该注意饮食结构，以清淡容易消化的食物为主，最好不要喝酒，也不能吃刺激性的食品，不能暴饮暴食。因为这类患者，主要是夜间痛、空腹痛，应该少食多餐。注意应用药物来治疗，可以应用保护胃肠道黏膜溃疡，以及抗幽门螺旋杆菌的药物。对于严重的溃疡，出现了瘢痕性幽门梗阻，需要进行手术治疗，对于空腹的穿孔，也可以采取保守的治疗办法。

讲解医师：吕莹  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
十二指肠球部溃疡的常见症状主要有腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、消化不良等。饥饿痛是十二指肠球部溃疡比较有特征性的表现，也就是空腹痛。包括胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等，都缺乏特异性的临床症状和表现。如果你出现腹痛、腹胀、反酸、烧心、消化不良等等症状都应该去医院。具体是胃溃疡也好，胃炎也好，十二直肠球部溃疡也好，或是胃癌也好，只有通过客观的检查，才能确诊是哪种疾病。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
十二指肠球部溃疡是常见的消化性溃疡的一种，尤其在中年和青年患者人群发病率是非常高的，男性患者多见。确诊之后可以首先选择保守治疗，口服保护胃肠道黏膜的药物，常用的有奥美拉唑、胶体果胶铋，同时也可以配合应用抗炎的药物，阿莫西林胶囊。另外应该注意饮食结构，合理规律的膳食，多进食一些容易消化的清淡的食物，并且多吃新鲜的蔬菜以及水果，在这些食物当中富含大量的维生素以及矿物质，对溃疡的恢复是非常有益的。反复发作的溃疡如果出现了并发症，严重时选择手术。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
患者如果在临床上已经明确诊断为十二指肠球部溃疡，对于溃疡本身也有三个不同层级，有轻度、中度、重度之分。轻度溃疡在经过规范系统的治疗后，症状可以缓解，不会影响患者日常生活。中度胃溃疡相对比较重，需要患者规范性治疗一段时间同时进行饮食和生活习惯调整，包括心理状态调整，在治愈率方面没有轻度溃疡的治愈率高。如果十二指肠溃疡进展到严重的程度，可能出现破溃、出血等症状，有的时候还可恶化成恶性肿瘤。在治疗中相对比较复杂，有的需要进行手术治疗，内科治疗效果相对不好。