包皮龟头炎

包皮炎可能跟包皮过长覆盖龟头有关，这是最常见原因。其它一些诱发因素，比如糖尿病因素，也是造成包皮龟头炎的一个原因。在这种情况下，首先，归根结底还是对于包皮处理。几种情况下，考虑要做包皮环切手术： 1、包皮覆盖龟头完全无法上翻，称为包茎； 2、包皮能够上翻，但是上翻后有明显狭窄环； 3、反复包皮龟头炎。 这三种情况属于包皮环切术的手术指征。对于包皮过长，如果并没有反复发作包皮龟头炎，并不需要采用积极切包皮的方式预防。除此之外就是对包皮龟头炎处理。如果患者对包皮环切犹豫，先可以进行药物处理，药物方面主要是局部药物，比如使用洗必泰等灭菌物质进行清洗龟头，注意平时卫生，这就是对于包皮龟头炎的处理方式。

通过龟头痒有白色豆腐渣的描述，基本可以判断出来应该有包皮龟头炎或包茎甚至阴茎癌的风险存在。通常如果包皮不长的情况下，很少发生包皮龟头炎等炎症，但如果存在包茎、包皮过长，可能会出现包皮垢增多，出现包皮龟头炎的发生，在严重情况下会出现豆腐渣样改变，提示包皮内板炎症非常严重。包皮长期炎症的情况下，可能会诱发阴茎癌的发生。阴茎癌在早期时可能会出现豆腐渣样改变，在后期时可能变成菜花样改变。如果有些男性朋友出现了以上描述，应该引起重视，在控制好炎症之后及早进行包皮环切手术。

包皮炎是指包皮内板与阴茎头的炎症，是一种发病率较高的龟头包皮疾病，患者几乎都有包茎和包皮过长。包皮炎分为感染性包皮炎和非感染性包皮炎两种类型，由于临床上常与龟头炎合并发作，所以多称为包皮龟头炎。感染性包皮炎常由于白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其它细菌所感染引起；非感染性包皮炎是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁物即包皮垢刺激引起。包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表性溃疡，有脓性分泌物流出，患者自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛，溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大。可通过临床表现、实验室检查如病灶细菌培养确诊。其治疗包括一般治疗、外用药物、系统治疗、外科治疗。患者日常需注意卫生、避免阴茎损伤。

包皮垢是阴茎的内板和龟头分泌的油性物质，长期积累在冠状沟形成豆腐渣样的白色污物。对于未合并感染等并发症的包皮垢，建议观察病情变化，不急于治疗，可经常上翻包皮逐步显露龟头，包皮完全上翻后洗去包皮垢；对于包皮完全不能上翻的儿童，建议进行包皮环切术；若包皮垢合并急性包皮龟头炎，建议到医院就诊，将包皮口扩张，分离粘连并洗去包皮垢，术后定期上翻包皮并清洗即可。

包皮裂口最常见于急慢性包皮龟头炎，主要是包皮感染引起，糖尿病患者多见，表现为包皮放射状裂口，勃起时疼痛。包皮腔内积存较多的分泌物及包皮垢，并可能出现内板的纤维化，建议患者到正规医院就诊，首先控制血糖，局部外用抗生素软膏进行抗感染治疗，保持局部干燥，待病情好转后，择期进行包皮环切手术治疗，避免包皮裂口再发。

包皮腔容易藏污纳垢，滋生细菌、真菌、病毒等病原微生物，诱发急慢性包皮龟头炎。对于未出现感染或并发症者，洗澡时将包皮上翻，用清水清洗即可，避免使用肥皂等刺激性较强的洗液。 发生包皮龟头炎后，加强局部的清洁护理，建议每天清洗2-3次，清洗干燥后外用抗生素软膏，利于包皮的恢复。 此外，性生活前后常规清洗包皮。包皮不能上翻显露龟头者，不可强行上翻包皮清洗，建议到医院进行包皮切除术，以利于包皮的清洁护理。

冠状沟指男性包皮后边的龟头膨大的地方，冠状沟处容易有温度和湿度，如果合并包皮过长或者包茎，在长时间不洗澡的情况下会出现一些白色分泌物，医学上称之为包皮垢，包皮垢不及时清洗会导致包皮结石的发生。 如果发现冠状沟内出现白色的分泌物或者包皮垢，合并包皮龟头炎，要对症消炎治疗，用红霉素软膏涂抹或者碘伏进行清洗。同时提倡如果合并包皮过长或者包茎的患者，建议择期做包皮环切手术，使阴茎的龟头和冠状沟得以充分暴露，大大减低再次产生包皮垢的可能性。这是自身健康的卫生体现，也是对性伴侣很好的保护，因为可在一定程度上降低女性宫颈和阴道病变的发生。

性传染病指的是通过性行为可以传染的疾病，这种病包括常见的淋病、梅毒、衣原体感染、尖锐湿疣、疱疹以及艾滋病等。例如某一个人得梅毒是因为输血得来，可以叫性传染病或叫性传播疾病，因为虽然得来的方式不是性传播，但可以通过性行为的方式把这种梅毒传染给其他人，所以即便是输血感染，也叫性传播疾病。 凡是能够通过性行为传播的疾病都叫性传播疾病，包括其它不怎么常见的，如阴虱、股癣、女性霉菌性阴道炎、男性包皮龟头炎甚至乙肝等，都属于性传染疾病。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
包皮龟头炎是泌尿外科和男性科常见的感染性阴茎部疾病，主要的原因是包皮过长和包茎，诱因主要是最近病人可能生活工作压力大，过度的劳累、进食刺激性食物和饮酒、吸烟过多导致的免疫力低下，也可以通过性接触而诱发。当诊断包皮龟头炎以后，治疗主要是翻起包皮予以清水清洗，外涂红霉素软膏或克霉唑乳膏，也可以口服中药如龙胆泻肝丸、导赤散等一类中药。如果行手术治疗大约需要1个月，如果非手术治疗半个月左右到20天也能痊愈。

包皮龟头炎指在包皮和龟头上发生的炎症，叫包皮龟头炎，它分包皮炎和龟头炎，常常同时发炎，起水泡，溃疡，有分泌物，痒，疼，溃破会造成不适的感觉。