包皮龟头炎

包皮红肿常见于包皮过长的患者，由于包皮过长，长时间包裹龟头，局部容易滋生包皮垢或其他细菌，长期容易引起包皮龟头炎。包皮龟头炎的典型表现就是包皮红肿，或龟头局部出现红、刺痒感，当出现以上症状时，一定要到正规医院泌尿外科就诊。包皮龟头炎治疗方法主要是以外用药物为主，在临床中常用的外用药包括皮肤康洗液或复方黄柏液。在进行治疗时需要注意，患者应用外用药，首先先要将过长的包皮翻起，将局部浸泡在药液当中，一般浸泡时间在10分钟左右能够有清热、消肿、解毒的作用，对于缓解包皮红肿有一定疗效。当包皮局部肿胀以及炎症彻底治愈以后，包皮过长的患者建议尽早行包皮环切手术，能够彻底治愈。患者在治疗的过程中不要饮酒，不吃辛辣刺激性食物，不吃海鲜，保持局部干燥和卫生，有利于症状的早日痊愈。

白色念珠菌其实是一种真菌，正常情况之下可以在人的口腔黏膜、消化道、呼吸道、阴道等等部位都有可能有存在，但是存在的量比较少，不致病。一般情况下，在人的抵抗力下降或者是应用一些抗菌素以后造成体内的菌群失调的情况下，就可能会造成白色念球菌的过度繁殖，然后致病。白色念珠菌可以引起黏膜的感染，这是一个；第二、可以引起皮肤的感染，同时可以引起内脏器官以及神经系统的感染。我们平时常见的白色念珠菌的感染就是由念珠菌感染引起的念珠菌性的阴道炎和包皮龟头炎，这是我们临床上泌尿外科门诊比较常见的两个疾病。白色念珠菌感染引起的念珠菌性的阴道炎，一个是造成不育，第二个可能会引起胎儿的发育的变化。当然感染以后肯定会对生活质量构成一些影响，所以平时对念珠菌感染引起的疾病还要去认真的关注。

男性的包皮如果突然出现局部的红肿，或者是有渗出、发痒或疼痛的症状，一般可能是出现了包皮炎。包皮炎经常和龟头的黏膜炎症合并出现，统称为包皮龟头炎，它的一个典型表现就是包皮、龟头局部的黏膜有炎症渗出，有红肿、发痒、疼痛等问题。 包皮龟头炎的主要致病因素有三方面，第一种情况是外伤，性生活刺激过大或者是不当导致表面黏膜损伤，进而导致感染。第二种情况是细菌感染，如果有不洁性生活史或者是不注意个人清洁卫生，经常容易出现包皮龟头炎。第三种情况是包皮过长或包茎。包皮过长是指平时自然状况下阴茎头不能正常露出。如果能够翻起叫包皮过长，如果不能翻起，不能将阴茎头完全露出叫包茎。包茎或包皮过长时，由于阴茎的头或包皮经常被包裹在里面，无法和外界接触、有时清洗不到，经常容易发生包皮龟头炎。 出现包皮龟头炎，应该及时到正规医院，在泌尿男科医生的指导下积极地诊断和治疗。另外，性生活时应做好防护，甚至暂时减少性生活。

包皮手术主要适用于包皮过长或包茎的患者。判断标准就是男性在自然状态下，就是没有勃起时，龟头是否是完全裸露。 在自然状态下，龟头是完全的被包皮包住，这时就能诊断为包皮过长或包茎。有些患者说平时是包裹的，但勃起以后能够露出来，其实这时候也是要诊断为包皮过长。 包皮过长的危害很多，如容易诱发包皮龟头炎症，或容易诱发早泄。因为龟头老是被包皮包裹着，局部比较敏感，但同房时候或发生性生活时，敏感度特别高，控制力下降，容易引起早泄。 因此如果患有包皮过长，建议尽早进行手术。手术是非常小的手术，一般就是门诊的小手术，做包皮环切，将多余的包皮切掉，然后将龟头给裸露出来。术后是需要用纱布包裹，然后进行定期换药的。 现在有技术比较好的，如用可吸收的线或纱布，就是减少换药次数，或拆线的麻烦。建议患者如果有包皮过长需要行包皮环切手术时，一定要去正规医院就诊。

包皮炎可以应用红霉素进行治疗，在包皮炎的治疗当中，使用红霉素主要是用于细菌性包皮龟头炎的治疗。包皮龟头炎是包皮和龟头之间的弥漫性炎症，通常发病的主要原因是病原微生物感染，常见的病原微生物包括细菌、支原体、衣原体、滴虫以及白色念珠菌等。病原微生物不同，导致的临床症状也不尽相同，通常结合患者的具体临床表现和必要的实验室检查明确诊断，进行治疗。病原微生物感染总的治疗原则一致，即抗菌消炎、内外兼治，一般口服用药加外部的局部用药。 细菌性包皮龟头炎可以口服抗生素，以头孢类为主，也可以应用红霉素族的药物，主要应用于局部。细菌性包皮龟头炎主要使用雷夫诺尔溶液、硼酸水等进行清洗，也可以应用红霉素软膏局部涂抹，可达到内外兼治的效果。

生殖器破皮是通俗表述，可理解为外生殖器、皮肤黏膜外伤，可能是性生活较剧烈造成局部皮肤磨损，可进行局部换药或对症治疗。而一般临床上破皮，可能指外生殖器局部皮肤或黏膜破损，临床上称为溃疡。溃疡大部分源自局部细菌或其它病原微生物引起感染、炎症，也就是包皮炎或包皮龟头炎。较严重包皮龟头炎可造成包皮龟头严重溃疡，伴有炎性分泌物。此外反复生殖器疱疹、梅毒下疳，甚至阴茎肿瘤也可形成包皮局部溃疡性改变。所以如果出现外生殖器反复，或久不愈合破皮，要及时到医院就诊。

包皮炎和龟头炎因为挨得比较近，所以包皮和龟头炎一般统称包皮龟头炎。包皮龟头感染真菌，比如白色念珠菌、淋球菌、支原体、衣原体等微生物，都会引起包皮局部发生炎性反应。有的人表现为红肿，有的人表现为丘疹，还有疼痛、瘙痒症状。甚至有的人包皮炎症反复以后，会导致局部皮肤增厚甚至出现裂口、裂纹，导致疼痛加剧。包皮龟头炎的治疗如下： 1、如果属于包皮过长，一般需要进行包皮环切进行治疗，大部分人包皮环切以后因为跟空气接触、干净卫生，不容易再发生包皮龟头炎； 2、如果包皮不是特别长，可以用药物进行清洗，比如用1:5000的高锰酸钾进行泡洗，也有中药的方子进行泡洗，大部分包皮龟头炎都能获得治愈。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
包皮龟头炎的炎症，要分析一下它的病因。如果是真菌性引起的，或者是感染比较严重的情况下，具有传染性，比如说病毒类的一些感染，会导致其具有传染性。如果是一般皮肤表面常见的寄生菌引起的，通常不会传染，但是建议一定要把包皮龟头炎治好以后再行房事，防止进行传染。另外患者本身会不舒服，也会引起配偶潜在的会被感染的可能性。应当分析原因，治好以后再行房事，这样是比较安全的。包皮龟头炎是否传染，还是看具体情况具体分析，有针对性的进行治疗，这才是正确的态度。

包皮龟头炎的症状跟其它炎症类似，包皮龟头炎的症状如下： 1、包皮龟头有豆腐渣或尿垢样分泌物； 2、可伴有瘙痒； 3、红肿、红斑； 4、尿道口灼热感； 5、可能有异味，不洗时自己能闻见异味； 6、冠状沟可见血丝、斑块、化脓血点或感染点； 7、龟头蜕皮较多。 包皮龟头炎有上百个不同的症状，自己不是专业人员，若感到不正常又有不舒服的症状，有疼痛、瘙痒、分泌物时，建议及时入院就诊检查。

男性包皮上出现小颗粒，一般呈白色，最常见的是包皮垢，包皮垢如果能够及时清洗掉，也没有任何不适症状，属于一种正常的生理现象。 如果包皮上的小颗粒清洗不掉，有三种可能性。第一种可能是由于真菌感染引起包皮龟头炎，经常出现一些小颗粒，难以洗掉。第二种可能是尖锐湿疣的一些早期表现，出现一些小的颗粒，小的突起。第三种可能是冠状沟出现的一系列小的粟粒样颗粒，一般叫做珍珠样丘疹，是一种良性病变，一般不用担心。 不论是哪种情况，如果男性的包皮和龟头上出现一些白色的小颗粒，而且清洗不掉，应该及时到正规医院的皮肤性病科或泌尿男科进行检查、诊断和治疗。平时一定要注意个人的清洁卫生，也要注意避免进行不洁的性生活，性生活时要注意做好自我保护。如果白色颗粒较多，不能及时缓解，要注意改变生活习惯，禁食辛辣，避免饮酒等，有助于缓解症状。