前列腺炎

讲解医师：赵伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院泌尿外科
前列腺炎的症状主要分几部分。第一、排尿障碍。有的人会有尿频、尿急、尿痛，也有的人可以有排尿的困难、尿分叉、有的人还可以有夜尿增多，对于这种症状一般西医会采用α受体阻断剂，改善排尿困难和伴随的，比如膀胱不稳定等症状。有的前列腺炎可以伴有细菌感染，或者支原体、衣原体的感染，可以有尿道瘙痒，尿道有分泌物，或者可能没有明显的症状，但是通过前列腺液的检查可以取到致病菌，培养呈阳性，前列腺液的检查白细胞升高，这种可以用抗生素进行治疗。因为前列腺有一个致密的包膜，一般的药物没法渗透进去，所有咱们以喹诺酮类，或者红霉素类的药物为主。还有一类的症状就是疼痛，有的表现为腰痛、会阴痛、睾丸酮，对此可以直接应用西药的止痛药物，或者可以用一些栓剂，经过肛门给药，也可以起到止痛的作用。中医中药的使用还是要根据舌苔、脉象，进行辨证分型后，根据具体的症型来决定用什么药物。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺炎一般去医院检查，需要查泌尿系统的彩超。大多数前列腺炎的患者做彩超会发现前列腺有钙化灶或者是前列腺回声不均匀，也可以查个前列腺液的检查，有的患者可以查出前列腺液中卵磷脂小体减少，白细胞数目增多，一般要＞10个。患有前列腺炎一般采取综合治疗的方法。首先，如果症状比较重，比如说尿频、尿急或者是尿不尽，会阴部或者是耻骨上区有疼痛不适的感觉，可以每天温水坐浴，每次坐浴20分钟。这个可以促进前列腺的血液循环，促进炎症介质的排出。另外可以口服左氧氟沙星，一般2-4周。还可以口服减轻尿道阻力的药物，比如说盐酸坦索罗辛。还有中药来缓解症状，比如说复方玄驹胶囊、前列舒乐胶囊、翁沥通胶囊等，这些都可以改善症状。饮食要避免久坐，少憋尿，少吃辛辣刺激性的食物，要有一定的性生活，性生活要规律。冬天要注意保暖，不要着凉。药物治疗一般大概在几百块钱左右，平时多注意，一般都没有什么问题的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院生殖医学科
前列腺炎在很多男性中，几乎百分之八九十都会有这个问题，但是大多数的人没有前列腺炎的表现。前列腺炎的表现主要是尿频、尿急、尿痛，还有一些尿道烧灼、尿道口有滴白的表现，但是大多数人是没有这个表现的。 也就是很多人出现了前列腺炎，但是没有前列腺炎的表现，不知道自己有前列腺炎，因为前列腺在前列腺窝里比较局限的一个位置，里边有炎症的时候，一般不会刺激尿道或者是刺激身体的其他部位出现一些问题，只有一些人出现炎症比较明显的时候，会出现刺激尿道的情况。 年轻人由于性兴奋比较多，性生活的频率也比较高，或者有的人手淫自慰比较多，有的人包皮比较长，会导致包皮腔内有细菌感染或者是真菌感染，细菌逆行导致前列腺出现炎症，还有个别人因为不洁性生活比较多，出现了衣原体、支原体或者是淋球菌这类的性病感染，导致出现一些前列腺炎的症状。 年龄比较大的人当中，前列腺炎发生率并不是很高，年龄大的人主要是前列腺增生所带来的一些问题，如排尿时困难，排尿时等待，这些问题和前列腺增生有关系，是否有前列腺炎需要做前列腺的超声和前列腺液常规检查，再结合临床表现来判断前列腺炎是否严重，是否需要治疗。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
前列腺炎、前列腺增生是成年男性的非常常见的疾病。在临床上，在门诊当中、在病房当中它的发病率都是非常高的。前列腺炎、前列腺增生治疗的方法有很多，有手术疗法，有非手术疗法。 在非手术疗法当中前列腺炎、前列腺增生的药物治疗又占了相当大的比例，是相当重要的前列腺增生、前列腺炎的治疗的一部分。 在药物治疗当中又有中药和西药，其中中成药又发挥一个比较重要的作用。 一般的中成药在前列腺炎、前列腺增生当中作用机理主要是利尿、通淋、消炎、止痛。 通过中成药的使用能够改善前列腺炎、前列腺增生患者的排尿或者是炎症，达到改善或者治愈前列腺炎、前列腺增生的目的。

常见的前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌，其中前列腺炎能够做到积极、有效的预防。预防前列腺炎主要是通过改善生活方式，饮食上需要控制酒精和辛辣食物的摄入，因为这类食物容易刺激前列腺，造成前列腺充血、水肿，从而诱发前列腺炎。避免长时间坐或骑自行车，因为这类行为容易挤压前列腺，造成前列腺充血，从而诱发前列腺炎。还需要注意局部保暖，因为在寒冷的天气下局部受凉容易造成前列腺收缩，从而引起前列腺炎。另外可以摄入对前列腺有益的食物，包括富含番茄红素和锌元素的食物，如苹果等，这类食物对前列腺较为有益，要及时处理身体其它部位的感染灶，因为这些感染灶，可能通过急性血行感染途径，造成前列腺炎发生。注意规律性生活，过于频繁的性生活或过于禁欲，都会造成前列腺炎的发生。

前列腺炎患者服用三金片具有利尿通淋的效果，即可以增加尿量、利尿、促进炎症代谢等作用。前列腺炎主要是因为细菌或非细菌性病原体，在人体抵抗力下降、局部不卫生或不洁性生活后，进入尿道、前列腺等部位，而产生局部菌落堆积。尿液、精液经过时，就出现明显的尿频、尿急，尿不尽，以及下腹部、会阴部坠胀不适等症状。三金片这类药物，主要具有利尿通淋、解痉消炎的作用，是祖国传统的中成药制剂，对于一定的泌尿系统感染具有作用。对于炎症较重的前列腺炎患者，建议要到医院进行相关检测，明确病原体的类型和严重程度，必要时使用广谱抗生素，加上α受体阻滞剂以及植物制剂，如三金片这类中成药等，具有一定的辅助作用。

尿道炎和前列腺炎是男科最常见的两种疾病，区别如下： 1、尿道炎是由病原体引发的炎症，前列腺炎是一种或多种因素导致的炎症； 2、两种疾病均可由细菌感染引起，慢性前列腺炎也可存在无菌性表现； 3、尿常规中白细胞明显增多，多判定为尿道炎，白细胞较低，甚至呈黏液状，则考虑前列腺炎。 若两者合并发作，应先治疗尿道炎，在基本治愈后，再治疗前列腺炎。

尿不尽是泌尿系疾病的症状，致病原因如下： 1、女性尿不尽通常由泌尿系感染导致，尤其是膀胱炎。主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，甚至合并有血尿，此时应用抗菌药物即可治愈； 2、男性尿不尽可能是由炎症导致，如前列腺炎、尿道炎。应用抗菌药物进行对症治疗即可缓解；老年男性前列腺增生症，出现尿频、尿急、尿不尽感，需要根据病人症状的严重程度，是否合并并发症，进行药物治疗或者手术治疗。

讲解医师：李蒙  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
卵磷脂，还有白细胞，是前列腺液检查中两个主要的方面。临床上卵磷脂小体的减少，很可能就是因为前列腺炎引起的。如果卵磷脂小体数量少于正常值的50%，对诊断前列腺炎有重要的参考价值。正常卵磷脂小体，呈圆形或者是椭圆形，一般大于血小板，大小不均，呈均匀的分布。所以卵磷脂小体，主要是诊断前列腺炎的重要的参考指标，也可以作为判断男性生理功能状态的客观指标。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
小檗碱一般不用于治疗前列腺炎，小檗碱是一种生物碱，该成分主要具有消炎杀菌的作用，小檗碱目前已经制成了中成药黄连素片，这种药主要具有清热燥湿、行气止痛、止泻止痢等作用，故在临床上主要用于肠炎、痢疾等疾病。从以上功效和主治可以看出，小檗碱主要治疗肠道感染性疾病，对于前列腺疾病，包括前列腺炎，并不是其主要的主治范围。\n前列腺炎可以分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎，对于急性细菌性前列腺炎，主要使用抗生素足程、足量治疗。对于慢性前列腺炎，则主张综合治疗，包括口服药物及物理治疗等。