前列腺炎

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
慢性前列腺炎通常是中青年比较常见的泌尿生殖系统的炎症性疾病，在中医学上属于精浊、淋证以及白浊等范畴。 对于慢性前列腺炎的中医病因和病机，通常考虑湿热蕴结、气滞血瘀、肝气郁结、肾阴不足、脾肾阳虚，因此中医讲究辨证施治，针对于这些症状采用一些中成药物，针对湿热蕴结可以采用癃清片、热淋清片等清热利湿的药物。 气滞血瘀证可以采用前列欣、前列舒通等活血化瘀、行气止痛的药物，肝气郁结的患者可以采用疏肝解郁、理气止痛的乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊。 肾阴不足的可以采用滋补肾阴的左归丸、六味地黄丸，脾肾阳虚证可以采用复方玄驹胶囊、右归丸等温补脾肾的中成药物。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
归柏化瘀胶囊可以用于治疗前列腺炎，对于血瘀湿热型前列腺炎具有良好的疗效。归柏化瘀胶囊是一种治疗前列腺炎的中成药，主要由当归、黄柏、白芍、延胡索、甘草等药物组成，方中以当归活血化瘀、黄柏清热利湿，为君药；白芍养血，延胡索行气、活血、止痛，为臣药；甘草具有缓急止痛、调和诸药的作用，为佐使之药。从组方来看，它具有活血化瘀、清热利湿的双重功效，主治病症主要包括尿频、尿急、尿痛，尿道口伴有黏液，及口干、口苦、小便短黄等。\n前列腺炎的治疗一定要以湿热、瘀血为标，肾虚为本三个病理环节，并且分清主次，权衡用药。如果患者只是瘀血和湿热，可以用归柏化瘀胶囊治疗，且效果较好。如果伴有肾虚，则需要配合补肾的药物来治疗，才能取得较好的疗效。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
克淋通胶囊可以治疗前列腺炎，克淋通胶囊具有清热泻火、利尿通淋的功效，对于前列腺炎引起的尿急、尿痛、小腹胀痛、腰痛等症状有明显的缓解作用。但是前列腺炎有很多类型，如果是细菌性的前列腺炎，单纯使用克淋通胶囊不能完全治好。在选择药物治疗前列腺炎之前，最好能够通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确具体的类型以后再选择药物，常见情况如下：\n1、细菌性的前列腺炎：通常需要根据致病微生物的种类选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间，控制好前列腺炎症以后，症状才能有效缓解。\n2、无菌性的前列腺炎：可以选择克淋通胶囊持续治疗2-3个月，就能够基本治愈。\n除了药物治疗以外，前列腺炎在治疗的过程当中，一定要改变不良的生活习惯，不要久坐，不要憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒，控制性生活的频率，一周不超过两次。每天晚上睡前可以用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于前列腺炎的康复也很有帮助。

讲解医师：韩亮  （主治医师）
就职单位：北京市房山区中医医院男科
八正散主要有清热、利湿、通淋的作用，对于湿热下注导致的尿频、尿急、尿道灼热不适等症状有很好的缓解作用。前列腺炎属于湿热下注这个证型，可以使用八正散。\n八正散只是对湿热下注这一类型有比较好的治疗效果，前列腺炎更多的证型是气滞血瘀，以疼痛为主，这时采用八正散效果不理想。因此，治疗前列腺炎，需要在辨证论治的基础上选用药物，这样才能够保证疗效。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
细菌性前列腺炎主要是由于细菌感染所引起的，临床表现主要是急性起病、尿频、尿急、尿痛，并且伴有发热或者局部疼痛，疼痛的部位主要表现在小腹或会阴部。中医药治疗细菌性前列腺炎可以缓解症状，比如小便的症状、疼痛的症状，但是对于细菌性前列腺炎达到治疗的作用需要配合西药进行抗菌、杀菌，单纯通过中药治疗细菌性前列腺炎治标不治本。因此当患有细菌性前列腺炎的时候，一定要用中药和西药结合的治疗方法进行治疗，中医、中药主要是改善症状，西药主要是抑菌、杀菌的作用。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
治疗湿热型前列腺炎目前主要的特效药就是清热利湿、通淋利尿的中成药，包括前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊等，需要持续治疗一段时间，前列腺炎症才能得到有效控制。如果前列腺炎的排尿症状比较明显，也可以选择西药，比如托特罗定片、坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、特拉唑嗪片对症治疗，能够快速、有效的缓解前列腺炎引起的尿频、尿急、排尿费力、夜尿增多等症状。\n除了药物治疗以外，在前列腺炎治疗期间要养成良好的生活习惯，不要久坐，不要憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒。控制好性生活的频率，一周不能超过两次，每天喝水至少2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
慢性前列腺炎吃金匮肾气丸是否有效果，关键是看慢性前列腺炎具体的类型，目前慢性前列腺炎在中医上主要分为三个类型：\n第一、湿热内蕴型；\n第二、肾气亏虚型；\n第三、气滞血瘀型。\n金匮肾气丸对肾气亏虚型的慢性前列腺炎有很好的治疗效果，但如果是其他两个类型，金匮肾气丸的效果就不是很好。\n在选择药物之前最好能够前往医院的泌尿外科，请有经验的中医师进行辨证论治，清楚前列腺炎具体的类型以后，选择药物，如果是湿热内蕴型前列腺炎，一般选择清热利湿的药物，比如前列安通片、癃清片，效果会更好。如果是气滞血瘀型的慢性前列腺炎，应该选择活血化瘀的药物，比如复方血栓通片、三七片对症治疗，效果会更好。

吸烟一般会对前列腺造成损害，建议患者戒烟。慢性前列腺炎非常容易反复发作，会导致前列腺充血，从而引起一系列的症状，因此培养一个良好的生活习惯非常重要。在良好的生活习惯之中，规律作息、避免久坐、避免服食辛辣食物之外，戒烟戒酒是最重要的一...

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前列腺炎本身不会压迫神经，从而导致腿痛。前列腺炎是中青年男性常见的一个疾病，主要表现为尿路刺激，出现尿频、尿急或者排尿不舒服的症状，也有可能表现为肛门周围或者阴囊坠胀。由于前列腺炎导致的疼痛主要出现在下腹部、小腹部以及会阴周围，所以...