前列腺炎

讲解医师：刘见辉  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
男性前列腺炎相对是不容易治疗的，也就是男性前列腺炎的疗程比较长，治疗效果相对一般。一旦出现前列腺炎的临床症状，需要进行积极的治疗。在治疗时间，建议需要到医院去做相关检查明确诊断，可以首先做尿常规、前列腺液常规检查明确诊断。如果确诊为前列腺炎，可以通过药物进行治疗，也可以通过物理方面的治疗。药物治疗一般是使用广谱消炎药，也可以用中成药物，比如泽桂癃爽、前列舒乐等药物。可以采用温水坐浴和前列腺治疗仪进行治疗，改善男性前列腺炎的临床症状。

讲解医师：刘见辉  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
女人前列腺炎一般是不存在的，因为女人不存在前列腺这个器官，前列腺属于男性所特有的性腺器官，主要是位于膀胱和尿道的中间部位，包绕尿道，并且射精管道位于前列腺的中央，前列腺炎会影响患者的排尿功能和性功能。女性是不会发生前列腺炎的，女性比较容易发生的炎症是急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎。急性膀胱炎主要指的是下尿路炎症感染，急性肾盂肾炎指的是上尿路感染，诱发因素是喝水比较少、机体免疫力低下、着凉刺激、长时间憋尿、长时间久坐等因素。

讲解医师：王建青  （主治医师）
就职单位：苏州市立医院泌尿外科
治疗前列腺炎的西药主要包括抗生素类，如左氧氟沙星，缓解症状有坦索罗辛，止痛药有塞来昔布胶囊等，缓解尿频症状可以服用托特罗定等，一般要根据患者的不同症状选择不同药物进行相应治疗。慢性前列腺炎是一种中青年男性常见的泌尿系统慢性炎症，其主要特征是容易出现尿频、尿急、尿滴沥、尿等待、尿分叉，甚至睾丸疼痛、阴茎疼痛、会阴部疼痛和不适等各种症状。此种疾病通常不威胁生命，但病情容易出现反复，并非疑难不治之症，但需要综合治疗。对于慢性前列腺炎的患者，一般有如下建议：\n第一、改善生活习惯，建议不要久坐、憋尿、熬夜，不要吃辛辣、刺激的食物，也不要饮酒，建议规律性生活，晚上睡觉前温水坐浴20分钟，绝大部分人症状都可以得到缓解。\n第二、放松心情，缓解压力和紧张情绪，并调整精神、心理状态。\n第三、让患者要保持耐心，谨遵医嘱，坚持治疗，正常生活，不要过度关注前列腺炎所引起的症状，否则只会加重疾病进展。\n第四、建议在药物治疗方面选择相应药物进行治疗，若检查提示细菌感染，可以服用左氧氟沙星治疗。如果为了缓解排尿的症状，可以服用坦索罗辛等进行治疗。如果为了缓解疼痛证状，可以服用塞来昔布胶囊等进行治疗。如果为了缓解尿频，则可以服用托特罗定等进行相应治疗。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
轻度的前列腺炎，通过正规的治疗，2-3周就能够治愈。在治疗之前，最好能够通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确具体前列腺炎的类型，然后再选择治疗方案，常见治疗如下：\n1、药物治疗：如果是细菌性的前列腺炎，主要是需要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，以对症治疗，才能够有效的清除致病微生物，炎症才能好。如果是无菌性的前列腺炎，通常是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，进行对症治疗，前列腺炎才能得到有效的控制。\n2、调节生活方式：除了药物治疗以外，在前列腺炎治疗的过程中，要养成良好的生活习惯，平时不要久坐，不要憋尿，少吃辛辣、刺激的东西，不要吃海鲜，这样前列腺炎就能好的比较快。每天晚上睡前最好能够用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，这样对于前列腺炎的康复也非常有帮助。在治疗期间也要注意性生活的频率，通常一周不超过两次比较稳妥。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
红光治疗对于前列腺炎的康复有辅助作用，红光治疗主要的原理是增加了局部的血液循环，能够加速前列腺炎的炎症代谢产物排出，促进炎症的康复。如果是比较严重的前列腺炎，单纯使用红光治疗不能够彻底治愈。因为前列腺炎有很多类型，必须要根据前列腺炎具体的类型进行针对性的药物治疗，配合红光治疗作为辅助，这样效果才比较好。\n在治疗前列腺炎之前，最好能够检查前列腺液常规、前列腺液培养，明确是细菌性前列腺炎还是无菌性前列腺炎，然后再选择药物。如果是细菌性前列腺炎，通常选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间，清除了致病微生物以后，前列腺炎就能基本痊愈。如果通过检查明确是无菌性的前列腺炎，通常是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗足够长的时间，慢性无菌性的前列腺炎就能完全康复。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
前列腺炎患者可以吃鱼肉，根据某些理论认为鱼肉、羊肉属于发物，可能会加重前列腺炎，这种理论在西医临床上并不成立。如果患者是前列腺炎，在饮食上推荐吃优质蛋白，包括鱼肉在内，但生活中的禁忌是不要喝酒，不要吃过于辛辣的食物，不要抽烟。最好有规律的性生活，多吃一点新鲜的蔬菜、水果，保持大便通畅，这是前列腺炎患者的日常保健。\n在临床治疗上，除了保健外，更重要的是用药物进行治疗。如果患者的前列腺液中发现大量的白细胞，确诊为细菌性前列腺炎，治疗的主体是使用抗生素，常用的抗生素如左氧氟沙星等。另外，针对患者前列腺区比较肿胀的情况，可以加用祖国医学传统的解热通淋药，比如癃清片、八正胶囊、前列安栓等，往往都有非常好的疗效。对于盆底症状较重的患者来说，特别是疼痛症状，可以加用α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛等等。

讲解医师：顾炜  （副主任医师）
就职单位：上海市公共卫生临床中心泌尿外科
前列腺炎是中青年男性的常见病，主要表现是尿频、尿急、尿不尽、会阴部跳痛、阴囊酸胀感、睾丸坠胀、下腹部不适。主要原因有以下3条： 1、不良的生活习惯，比如久坐、熬夜、憋尿。 2、还跟饮食有关系，比如喝酒、吃辛辣食物。 3、还有包皮过长或者手淫、同房比较频繁往往是造成的因素。一般会检查尿常规和前列腺液常规，判断是细菌性前列腺炎，还是无菌性前列腺炎。 如果是细菌性前列腺炎，会用抗生素再加上α受体阻滞剂、中成药。抗生素首选左氧氟沙星，α受体阻滞剂是哈乐胶囊。 中成药选择前列倍喜胶囊、前列舒通胶囊或者前列解毒胶囊。如果是无菌性前列腺炎，一般抗生素不用，用α受体阻滞剂和中成药治疗可以，通常疗程是4-6周。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
前列腺炎有可能导致全身乏力症状，临床上前列腺炎分为四种类型，患者出现的全身乏力的症状，一般属于Ⅰ型前列腺炎中的临床表现。Ⅰ型前列腺炎属于急性的细菌感染前列腺炎，临床上会出现中毒症状，有高热、畏寒、全身不适、浑身酸痛，以及呕吐、恶心、厌食等情况。此外，Ⅰ型前列腺炎还有盆骨痛、会阴痛、尿道疼痛合并尿频、尿急、尿痛的症状，如果迁延久治不愈则还会导致患者出现排尿无力、尿血、尿潴留等疾病。\n当患者诊断为前列腺炎出现全身乏力的情况时，应当立即前往医院进行治疗，以免感染波及全身，导致全身各脏器的炎症发展，或者出现血液疾病的可能。

讲解医师：仵好金  （副主任医师）
就职单位：郸城县中医院泌尿外科
前列腺炎从某种程度上是可以自愈的，它并非多么可怕的疾病，既不危及生命安全，也不会大肆损害身体的机能。前列腺炎患者完全无需过度的担心，前列腺炎的治疗主要是根据患者具体的情况分析的，没有症状的前列腺炎不必接受治疗，有症状的前列腺炎是应该治疗的。不过慢性前列腺炎是自我限制性疾病，自我限制性疾病从字面上可以理解是自我限制的疾病。前列腺炎有时不经过药物和手术的治疗，通过生活上的调养也可以自愈。例如有些患者戒除了熬夜、酗酒等不良的生活习惯之后，过一段时间就会发现前列腺炎的症状消失了，这就是前列腺炎的自我治愈功能。

讲解医师：耿强  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院男科
前列腺炎的症状，患者在排尿这方面出现了异常，比如尿频、尿急、尿不干净、排尿困难或在小便时伴有尿疼等，这都是早期反应。而晚期症状则表现为尿失禁，膀胱储留尿液达到一定数量且膀胱内压增高到一定程度后会发生充盈性尿失禁，患者会出现夜间遗尿的现象，白天也会因为控制不住而尿裤子。还有全身症状，患者会感觉腰疼、下腹疼、全身不适，往往白天因为工作忙碌转移了注意力，所以白天不会有太大感觉，可是到了晚上睡觉前疼痛、不舒服的感觉会很强烈。还有人的症状会表现在神经系统或精神状态上，很多患者因为排尿困难或者疼痛等感觉带来的困扰引起精神方面的焦虑，还会引起患者勃起功能障碍、射精比较快这些症状，建议患者要引起足够的重视，及早到医院检查并积极配合治疗。