刘明

目前放射治疗较为精准，大多数患者不会有特殊感觉。因为现在的放射治疗是通过CT定位，以及计算机辅助治疗，对正常组织做较好的保护，则不会有反应。但是在某些特殊部位的放射治疗，有时会出现以下反应：1、胸部：在胸部的放射治疗过程中，有一部分肺组织可能会包括在放射野中，一部分患者会产生放射性肺炎；2、食道：射线影响到食道，可能会引起放射性食道炎，出现不适反应，如咳嗽、下咽疼痛等；3、头颈部及口腔：头颈部及口腔肿瘤，照射时会影响到口腔黏膜，产生黏膜炎症、溃疡，产生痛觉。绝大部分情况下若肿瘤体积较小，周围没有特别敏感的组织，通常在放射治疗过程中没有不良感觉。在特殊部位的肿瘤，周围有敏感器官，则会产生疼痛等不良反应。

讲解医师：刘明  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院眼科
过敏性结膜炎的检查，特别是检查过敏原需要多少钱，在不同的医院价钱也是不同。检查过敏原不在眼科检查，而是在免疫科或者皮肤科进行检查，并且检查的项目不一样价钱也不一样，有一种比较普通的检查，大约200元左右，检查的项目也比较少。另一种检查检查的项目比较多，从粉尘、花粉、液体、环境、气体等方面进行检查，项目比较全也较多，但是费用也比较高，大约500-600元。所以过敏性结膜炎检查不是在眼科检查，而是在皮肤或免疫科，眼科只能进行对症治疗，用些抗过敏的药物或者眼药水。

晚上磨牙，尤其是小孩，晚上磨牙大多数是因为寄生虫导致的，可以看儿科医生，可能要吃一些驱虫药；老年人磨牙大多数是一些神经系统疾病导致的，比如像帕金森病或其它一些神经性疾病，可以出现夜间磨牙的情况，也需要找神经科医生来进行诊断，轻度的磨牙一般来说对身体影响并不大，但如果频繁的磨牙影响了休息，或者导致舌咬伤这种严重的情况，就应该尽早进行诊治。

耳石症一般来说是年龄偏大的人容易出现，从医学上统计，发病高峰是在50岁左右。当然在临床工作当中，可以见到特别小的几岁的孩子，或特别年龄大的八九十的老人，都可以出现耳石症。作为退行性病变，在老年当中比较多见，这比较容易理解，一般年轻人不容易出现，但现在年轻人很多不注意健康，生活规律比较坏，特别爱熬夜，光照不足，运动不足，生活体质下降，容易出现耳石症的发作。

在临床工作中确实发现了有脑梗死的病人同时出现了耳石症的症状。因为有血管像小脑前下动脉，既供应大脑的一部分，也供应内耳。当动脉发生栓塞时，既会发生脑梗死，也恢出现耳石症。在治疗脑梗死的同时，也要进行耳石复位治疗，这样才能够尽快消除体位性眩晕。对于这种缺血性的病变，其治疗的根本原因和治疗脑梗死一样，主要是抗血小板的治疗，降血脂治疗和改善循环的治疗。

正常的耳石颗粒在椭圆囊的囊斑上面黏附着，当受到外伤以后，有可能把耳石给震裂下来。在临床当中经常会碰到外伤以后，导致头晕的病人一翻身就特别晕，而且通过检查脱落的耳石比较多，可以出现复杂性耳石症，多个半规管都有耳石颗粒的存在。在做治疗时要逐次把各个半规管的耳石都清理干净，治疗有一定困难，建议寻找有经验的大夫进行治疗。针对外伤性的耳石症要避免类似的外伤再次发生，如像练拳击的朋友，如果频繁出现耳石症，要考虑以后要改变职业。

耳石症发作以后，初期症状最严重，病人一翻身，天旋地转，有人会马上呕吐，可能不能走路，需要别人搀扶。最佳治疗时间越早越好，因为长期没有得到正确的治疗，耳石没有及时复位，会导致前庭功能受到比较严重的破坏，会影响生活质量。曾经碰到有的朋友因为耳石症不能够工作，把工作辞掉了。早期复位可以早期解除耳石对神经的刺激，早期康复。如果复位过晚，容易引起前庭功能的障碍，会经常性有不稳的感觉、失衡的感觉，甚至有人因此会出现焦虑和忧郁。

有句俗话叫左眼财、右眼祸，说眼跳代表着发财或会遇到一些灾难，其实没有科学道理，眼睛会跳最常见的原因是过度紧张，有一句话叫心惊肉跳，过度紧张的时候，我们的神经兴奋度增高，就会诱发神经过度放电，它刺激神经以后，就必然表现为肉跳，可以是眼睛跳，也可以是面部跳，这是最常见原因。 当然了，还有一些少见的原因，像一些疾病，神经系统的疾病也可以导致眼睛跳，如果反复跳，经过休息不能缓解，就要寻找神经科大夫进行诊断和治疗。

脑血管痉挛是脑动脉突然收缩引起的，它的临床表现是大脑缺血症状，可以是头痛，也可以是头晕，或者是偏侧的肢体麻木、无力，各种症状都可以出现。这时候如果说做相关的检查，可以发现血管收缩、变形，频繁的脑血管痉挛可以引起缺血症状，甚至造成大脑不可逆的损伤，所以要查找原因，进行及时的治疗。脑血管痉挛原因非常多，有的是一些遗传性的疾病导致的，有的是后天性的炎症导致的，要查找具体的原因，进行相应的治疗。

很多头晕疾病，尤其是外周性前庭性疾病，如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎，患者头晕都非常剧烈。这些疾病治疗痊愈后，可能会遗留不稳、头昏的感觉，因为前庭功能受损害后，还有些轻微异常，没有恢复平衡，这时要尽早地进行前庭康复。所谓前庭康复，是通过一些人为动作刺激前庭器官，让它达到新的平衡。在这里推荐走一字步，这个动作需要眼睛、四肢、前庭器官三方面进行协调，才能够走得稳。所以前庭康复对于很多前庭性疾病都有效果，而且是必须的。较多患者只注意药物治疗，不注意功能锻炼，往往会留下不适感觉，如头晕、不稳或闪晕的感觉。