刘加强

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
确诊急性淋巴细胞白血病以后，一般要根据血象、骨髓象、免疫学检查、染色体检查和分子生物学检查进行危险度的分组，急性淋巴细胞性白血病分为低危组、中危组和高危组。一般确诊以后开始要进行诱导缓解治疗，最常用的方案是VDLP方案。治疗缓解后，要进行巩固治疗、维持治疗和中枢神经系统白血病的防治。如果未行基因骨髓移植，急性淋巴细胞白血病的巩固治疗一般需要3年，髓外白血病中，中枢神经系统白血病最常见，要通过鞘内注射和化疗预防，要想根治急性淋巴细胞性白血病，异基因造血干细胞移植非常关键。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血是指人体外周血中红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床病症。临床上常以血红蛋白的浓度表示贫血的程度。成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性血红蛋白低于110g/L就有贫血。贫血的常见原因有： 一、红细胞生成减少性贫血：有再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血。 二、造血微环境引起的贫血。 三、造血原料不足引起的贫血，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、消化性溃疡、痔疮和妇科疾病引起的失血性贫血。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
血浆是血液的重要组成部分，血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机物和气体，由于这些物质和水，都很容易透过毛细血管的管壁，与组织液中的物质进行交换，所以血浆中电解质的含量与组织液中的基本相同。血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体所需要的各种物质和产生的废物等。血浆相当于结缔组织的细胞间质，血浆呈淡黄色，因为含有胆红素，血浆的化学成分中，水分占90%-92%，其他的10%以溶质的形式存在于蛋白质、营养素、激素、胆固醇和其他的重要部分。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
血小板是人体负责止血的血细胞，血小板的数量超过400×10^9/L时，就是血小板增多症，分为原发性增多和反应性增多。原发性增多常见于骨髓增殖性的疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化早期和慢性粒细胞性白血病等等。反应性增多常见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者，增多是轻度的，多在500×10^9/L以下。临床上碰到血小板增多症，要具体情况具体分析，无论哪一种类型的血小板增多，如果持续时间很长，都可以引起血栓，应该给予抗血小板治疗。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
如果外周血中的血小板低于100×10^9/L，就是血小板减少。血小板数量严重减少可以出现皮肤黏膜的出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈的出血，严重者可以出现呕血、黑便、血尿等，甚至出现颅内出血。 血小板减少可以食用的食物有带皮的花生米50-100克或者带皮的花生米100克，猪蹄一只，老藕节适量，共煨汤食用。带皮的花生米200克与带肉脊骨500克或猪肝，加水煨汤食用。龙眼肉15克，连衣花生米30克，鸡蛋一枚，共煨汤食用等等。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
婴儿贫血很常见，最常见的是缺铁性贫血，是因为婴儿生长发育过程之中存在着饮食不当造成的。在婴儿生长发育的过程当中，铁的需求量会很大，而添加辅食不及时或者添加的辅食过于单一，就会造成缺铁性贫血。婴儿出现缺铁性贫血以后表现为面色苍白、头发干枯、夜间哭闹，甚至影响生长发育等等，所以要及时、合理的添加辅食。婴儿贫血最有用处的食物有猪血、猪肝、羊血、紫菜、海带、大枣等等，通过这些食物可以及时补充婴儿的铁元素，增加铁的吸收，改善贫血症状，使孩子的面色更加红润，生长发育更加健康。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
纤维蛋白原也就是凝血因子Ⅰ，是人体最重要的凝血因子之一。纤维蛋白原是由肝脏产生的，它的正常范围是2-4g/L。 纤维蛋白原低有多种情况： 1、先天性纤维蛋白原低下，是由于先天性造成的，没有特效的治疗办法，只能定期补充纤维蛋白原治疗。 2、肝病引起的纤维蛋白原低，由于肝细胞功能衰竭，产生纤维蛋白原能力下降，造成纤维蛋白原降低，最有效的治疗办法是解除肝病，比如通过肝移植的办法，使肝脏重新恢复产生纤维蛋白原的功能。 3、弥散性血管内凝血引起的纤维蛋白原低，是一种其他疾病引起的凝血功能异常亢进，引起纤维蛋白原过度消耗，治疗办法是积极治疗原发病，同时补充血浆治疗。原发病控制了，纤维蛋白原低的情况也就改善了。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
红细胞压积就是指红细胞容量占全部血液容量的百分比。红细胞压积低有两种情况：一种是相对性的降低，常见于大量输液或饮水后血容量增加引起了红细胞压积偏低，这种情况不需要特殊处理。第二种情况是见于各种类型的贫血，由于贫血时红细胞数量减少，导致了红细胞压积低。如果是贫血引起的红细胞压积低，就需要到医院血液科就诊，要检查血常规，血清铁、铁蛋白、叶酸和维生素B12的浓度，必要时还要做骨髓穿刺检查，要明确引起贫血的原因，然后再根据贫血的原因给予对应的治疗，比如血清铁蛋白和血清铁低就可以确诊为缺铁性贫血，就需要补铁治疗了。如果骨髓穿刺见到有幼稚细胞大量增生，就可以确诊为急性白血病，就需要给予化疗或做骨髓移植治疗。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
再灌注损伤，就是指人体的重要器官发生了栓塞，导致重要器官供血不足。当给予溶栓治疗，或者是建立侧枝循环以后，重要器官重新得到血液供应，这些器官却发生了更加严重的损害的现象，这种情况就叫做再灌注损伤。在临床上，再灌注损伤常见的部位有心肌梗死以后的再灌注损伤，还有脑血栓以后的再灌注损伤。目前再灌注损伤的发病机理还没有完全清楚，大量临床研究发现，再灌注损伤与重新恢复供血以后Ca离子的大量流入，以及产生的大量的自由基有关。因为产生的大量自由基，可以对并没有损伤的神经细胞和心肌细胞，产生了更加明显的毒害作用。在临床上，为了预防再灌注损伤，可以用Ca离子拮抗剂，以及应用清除自由基的药物。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
血卟啉病，又称为血紫质病，这是一种遗传代谢性疾病，由于参与合成血红素的酶缺乏或活性降低，导致卟啉代谢障碍，病人出现了皮肤病变、消化系统、神经系统的损伤。血卟啉病在临床上常见的有迟发性皮肤卟啉病以及红细胞生成性原卟啉病两种类型。对于迟发性皮肤型卟啉病可服用羟氯喹等药物治疗，同时避免日光照射。对于红细胞生成性原卟啉病可服用胡萝卜素治疗，同时要避免饮酒，也要避免日光照射。在过去由于人们对卟啉症没有正确的认识，把这种病称为吸血鬼症，这是一种完全错误的说法。