刘加强

  • 龅牙矫正要拔牙吗(视频)

    龅牙矫正要拔牙吗
    龅牙矫正首先需分清是牙齿龅还是骨头龅,针对明显的龅牙患者,建议进行拔牙矫正治疗。通常患者所说的龅牙是指骨头无问题的前提下单纯的牙齿飘出,此种情况牙齿需向后移动,但牙齿是人体中较硬的物质,后方需有空间,牙齿才能移动。若想获得足够的空间让牙齿内收,拔牙是直接且能大量获得间隙的方法,治疗效果也较显著。拔牙并非仅拔一颗,通常上下左右对称拔掉4颗牙齿,上下牙齿排齐后向后收。 若龅牙程度较轻,也可采取其它获得间隙的办法,如儿童期牙齿尚未完全萌出的患者,可将整个牙列向后推,向后移动鲍出的前牙、将牙弓扩宽或将牙齿磨小均可获得一定间隙,但获得的间隙较少。
    2023-08-03
  • 白血病髓外复发是什么意思(音频)

    白血病髓外复发是什么意思
    讲解医师:刘加强  (主任医师)
    就职单位:日照市人民医院血液内科
    白血病髓外复发,就是指白血病患者经化疗以后,病情达到了完全缓解,病人的症状和体征都消失,但是经过一段时间,白血病细胞又在骨髓以外的地方出现了增殖,并引起一系列症状。在临床上,白血病髓外复发最常见的部位是中枢神经系统和睾丸,这些部位也称为庇护所白血病,因为常规的化疗药物无法进入到这些部位,导致白血病细胞,在中枢神经系统和睾丸等器官内不受化疗药物的杀灭作用,从而引起白血病的复发。正因为如此,在临床上对于急性淋巴细胞性白血病,急性早幼粒细胞性白血病等患者,要常规做腰椎穿刺鞘内注射,目的就是为了预防白血病髓外复发。对于白血病髓外复发以后,首要的办法就是局部的化疗和放疗,比如睾丸白血病患者就可以采取局部放疗的方式治疗。
  • 败血症的症状特征是什么(音频)

    败血症的症状特征是什么
    讲解医师:刘加强  (主任医师)
    就职单位:日照市人民医院血液内科
    败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血液循环,并在血液中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌,被人体防御机能所清除,无明显毒血症症状时,则称为菌血症。败血症伴有多发性脓肿,而病程较长者成称为脓毒血症。败血症如未迅速控制,可由原发部位向身体其他部位发展,引起转移性的脓肿,脓肿可发生在大脑的表面,引起脑膜炎,在心脏周围的包膜上引起心包炎,如果在骨髓中则导致骨髓炎。在大的关节中引起关节疼痛和关节炎,最终因脓液的积聚在体内任何地方可形成脓肿,严重者发生感染性休克和迁徙性的病灶。
  • 血小板减少性紫癜是什么意思(音频)

    血小板减少性紫癜是什么意思
    讲解医师:刘加强  (主任医师)
    就职单位:日照市人民医院血液内科
    血小板减少性紫癜简称ITP,是一种免疫介导的血小板过度破坏所引起的出血性疾病,以广泛的皮肤黏膜及内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,血小板生存时间缩短和血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征。ITP是最为常见的血小板减少性紫癜,发病率约为5-10/10万人口,65岁以上老年人发病率有升高的趋势。临床可分为急性和慢性,前者好发于儿童,后者多见于成人,男女发病率相似,育龄期女性发病率高于同龄阶段男性。
  • 败血症是什么病(音频)

    败血症是什么病
    讲解医师:刘加强  (主任医师)
    就职单位:日照市人民医院血液内科
    败血症就是指致病菌或条件致病菌,侵入人体的血液系统,在血液中大量的增殖分裂,并产生大量毒素而导致病人出现一系列症状的感染性的疾病。败血症常见于免疫功能低下的人,如长期应用激素的患者,恶性肿瘤患者或者是化疗以后的患者。败血症如果在短期内得到了控制,细菌数量减少,这种情况就叫做菌血症。如果败血症不能够得到及时的控制,病情进一步发展,就会形成脓毒血症。这是因为大量的细菌向大脑、心脏、骨髓、肾脏等重要部位转移,并在这些重要的器官定居,然后产生炎症,最后产生化脓性的感染。得了败血症以后,首先要到医院去做血培养检查,了解什么细菌感染了,同时知道细菌对什么抗菌药物敏感,然后给予抗敏感的抗菌药物治疗。它的治疗原则是足量、足疗程、联合用药治疗。
  • 下巴前突怎么矫正(视频)

    下巴前突怎么矫正
    下巴前突也分是什么原因导致的前突,以及什么年龄段出现的前突。有些人下巴前突是因为牙齿的干扰,有一些地包天的患者在咬合的时候,嘴巴闭起来的时候,下牙会被上牙引导着咬到前方去,导致下巴的前突。针对这一类的患者,通过牙齿的矫正消除这些干扰,就会改善下巴前突的问题。 当然,这只是小部分患者,大部分患者肉眼可见的这种下巴前突都是因为骨头突出来。如果骨头前突,下颌骨生长过度,在儿童时期可以采用正畸的办法抑制下颌骨的生长。抑制骨头生长没有那么的容易,而且远期效果也容易一定程度的复发、反弹。还有一部分成年患者是真性的下巴发育过度、前突,看着下巴过长,口内牙齿表现为地包天的现象。针对这一类患者,通过牙齿矫正已经无法改变下颌过长、前突这个问题,需要配合外科的手术,将下颌骨截短,在一个新的后退的位置上用钛板、钛钉固定上,然后骨骼长好以后再去拆这些钛板、钛钉,从根本上解决骨头过长的问题。
    2023-08-03
  • 远中错颌是什么(视频)

    远中错颌是什么
    远中错颌通常是指下颌的牙齿相对于上颌的牙齿位置靠后,临床上的诊断标准,通过第一颗磨牙的相对位置进行确诊。针对于普通患者,自己很难有这方面的专业知识进行确诊,还需要专业的口腔科医生来帮助患者确诊。有一些简单的判断方法,比如下颌后缩、下巴过小或者是上颌前突、龅牙,这一类患者多数都为远中错颌患者。 远中错颌患者如果发现了这类问题,要看远中错颌是牙齿导致的还是骨头导致的。如果是牙齿的问题,通过简单的牙齿矫正,戴牙套就可以解决远中错颌的问题。如果是骨头原因导致的远中错颌,下颌骨头整个都很小,上面骨头都突出来,这种要看患者的年龄,如果是在生长发育期的孩子,可以通过牙齿矫正的方式,临床上叫矫形治疗,也叫骨骼的生长改良,去抑制上颌骨的过度生长,促进下颌骨的生长来改善。如果到了成年仍然伴有这类问题,通常是通过正颌手术的方式将上面的骨头截断退回,将下面的骨头截断拉出来,改变远中错颌的问题。
    2023-08-03
  • 矫正锁颌需要拔牙吗(视频)

    矫正锁颌需要拔牙吗
    后牙在行使功能的时候,是上牙和下牙对在一起,才能咀嚼碎食物,会呈现面对面的这种咬合方式。锁颌就是两个大牙没有面对面的咬伤,偏向了一侧,形成了这种咬合状态,称之为锁颌。影响拔牙的因素很多,比如牙齿如果很拥挤,矫正牙齿需要拔牙,或者牙齿很突、很龅,想往后收但没有间隙了,需要拔牙内收。但是锁颌的解除与拔不拔牙影响不大,如果患者同时伴有其它的因素,比如牙列很拥挤,前牙很突出,就需要涉及拔牙,如果本身不伴有这些因素,甚至牙列之间还有一些散在的缝隙,这类锁颌的解除,通常不需要拔牙。 因此,是否需要拔牙并不是看锁不锁颌,影响拔牙的因素有很多种,锁颌在其中占的比例很小,主要还是看牙齿的拥挤度以及牙齿的突度,而不是看是否有锁颌是否需要拔牙。
    2023-08-03
  • 牙齿太拥挤适不适合正畸(视频)

    牙齿太拥挤适不适合正畸
    正畸解决的两大主要问题是牙列不齐,也就是常说的牙列拥挤,以及嘴突、牙突,即龅牙。牙列拥挤是正畸的主要适应症之一,故牙齿拥挤适合正畸。能否正畸取决于患者的牙周情况及严重程度,若牙周不佳,则无法进行复杂的正畸治疗,需要在牙周治疗的基础上,再次评估是否可以做正畸。但多数患者均无严重的牙周问题,所以牙齿拥挤对大部分患者而言可矫正。 牙齿拥挤是因牙床无足够空间容纳牙齿,故需去掉几颗牙齿后将其排列整齐。部分患者介意拔牙,询问不拔牙牙齿能否排整齐,是可以的,但牙齿被挤出向外龅,则由牙齿不齐变为龅牙。所以临床上针对牙齿不齐,尤其是拥挤较严重的患者,通常选择拔牙矫正。
    2023-08-03
  • 急性白血病的症状特征是什么(音频)

    急性白血病的症状特征是什么
    讲解医师:刘加强  (主任医师)
    就职单位:日照市人民医院血液内科
    急性白血病的急缓不一,急者可以突然高热,类似感冒,也可以是严重的出血。缓慢者常为脸色苍白,皮肤紫癜,月经过多或拔牙后出血难止,就医时被发现。常见的症状:一、贫血,部分患者因病程短可无贫血,多数患者就诊时已有重度贫血。二、发热,半数患者以发热为早期表现,可低热,也可体温高达39度以上,伴有畏寒、出汗等。感染可发生在各个部位,以口腔炎、牙龈炎最常见,也可以发生溃疡或坏死。三、出血,以出血为早期表现者近40%,出血可发生在全身各个部位,以皮肤的瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血最为常见。