刘加强

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
再生障碍性贫血简称再障，是一种骨髓造血功能衰竭性的疾病。目前病因不明，由于骨髓造血功能衰竭，病人表现出贫血、出血、感染等一系列症状。目前认为人体的免疫功能紊乱，T细胞攻击人体的造血干细胞，是再生障碍性贫血发生的主要机理。在临床上，根据再生障碍性贫血发生的快慢，分为慢性再障和急性再障两种类型。慢性再障的患者，往往贫血的程度不是很严重，也没有明显的感染和出血的情况，口服药物以后，病情是可以控制的。急性再障往往就表现出病程进展很快，病人会有严重的感染、出血、贫血进行性加重，常规治疗效果不好，往往需要抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白治疗。对于年轻的急性再障患者，异基因造血干细胞移植治疗是最好的治疗方法。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，在临床上根据病情的轻重以及病情进展的快慢，有慢性再生障碍贫血和重型再生障性贫血两种类型。慢性再生障碍性贫血症状一般较轻，病人可有轻度到中度的贫血，可能有感染的症状，也可能没有感染的症状，有时候会出现皮肤粘膜少量出血点，有时候没有出血的症状。但是重型再生障碍性贫血，病人的贫血症状非常严重，有时候出现进行性加重的表现，病人往往有明显感染的情况，表现为高热，往往伴有口腔炎症、肺炎、肛周感染等。同时，病人出血症状明显，表现为全身皮肤的出血点、瘀斑，有时候还会出现鼻腔、牙龈的出血，女性还会出现月经过多，严重者会因为颅脑出血而早期死亡。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
再障，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。在临床上，根据病情的轻重和进展缓慢，分为了慢性再障和急性再障两种类型。慢性再障的病人病情比较轻，贫血感染，出血的症状不明显。一般经过康力龙、环孢素等药物治疗以后，病人的病情会明显的改善，甚至是可以治愈的。但是有少数部分病人会有慢性再障转变为急性再障。重型再障的症状就比较明显了，病人的贫血感染，出血症状会比较明显，同时对于环孢素和抗凝的治疗效果不好，往往需要抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白治疗。但是这两种药物的治疗效果也不是百分之百的，唯一有希望治愈重型再障的方法就是做异基因造血干细胞移植。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
儿童中发病率最高的恶性肿瘤就是白血病，占所有儿童恶性肿瘤的90%左右。孩子得白血病有一定的规律可循，比如唐氏综合征的孩子，白血病的发病率比正常孩子高20倍。如果一个单卵双生的孩子得了白血病，另一个孩子发生白血病的几率是20%。长期在空气质量不达标的环境中居住的孩子，发生白血病的几率会明显加大，比如搬进了新居，使用了不合格的装修材料，空气质量不达标，长期在这样的环境中生活，吸入的有毒气体会破坏孩子的DNA，容易导致白血病的发生。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
新生儿白血病是一种少见的白血病类型，也称为先天性白血病，新生儿白血病常见的症状有：一、贫血的症状，最突出的症状之一，新生儿表现为面色苍白、四肢皮肤苍白、鼻尖耳廓等部位皮肤苍白，同时由于贫血新生儿表现为嗜睡、精神不振。二、出血症状，部分新生儿表现为四肢皮肤的出血点、瘀斑，严重的情况还会出现鼻腔牙龈的出血，有时候也会出现呕血、黑便、尿血等等。三、感染的症状，部分新生儿表现为发热，可以是低热，也可以是高热，如果发生了肺部感染，还可出现咳嗽、咳痰等一系列症状。新生儿白血病比较罕见，如果出现了这些症状，首先要做血常规检查。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
宝宝贫血最常见的贫血类型就是缺铁性贫血，因为宝宝生长发育迅速，对铁元素等造血原料需求旺盛，如果在饮食中没有及时添加含铁丰富的食物，非常容易造成缺铁性贫血。所以，宝宝贫血以后可以多吃含铁丰富的食物，如猪肝、羊肝、猪血、羊血、紫菜、黑木耳、香菇、大枣、大虾等，这些食物中都含有丰富的铁元素，宝宝通过多吃这些食物就能有效促进铁元素的吸收，提高铁元素浓度，从而明显改善缺铁性贫血的症状。宝宝缺铁性贫血以后会出现面色苍白、头发干枯和干黄、夜间哭闹等症状，甚至影响宝宝的生长发育，所以，宝宝贫血以后可以多吃含铁丰富的食物，从而明显改善贫血的症状。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
慢性溶血性贫血最常见的原因就是由于各种原因产生抗红细胞的自身抗体，导致红细胞形态改变，在通过脾脏的时候被脾脏当中的单核巨噬细胞扣留、破坏，最终引起慢性溶血性贫血的症状。对于慢性溶血性贫血，首先要明确引起溶血的原因，比如是由于自身免疫性因素引起的，最常用的方法是服用糖皮质激素治疗。首选的药物是醋酸泼尼松，一般1mg/kg/日，早晨8点口服。同时对于慢性溶血性贫血患者，还要补充叶酸治疗，因为溶血性贫血的患者由于红细胞溶解破坏，容易出现叶酸缺乏的症状。如果病人激素治疗不敏感或者不能够耐受，还可以选择切除脾脏治疗，因为切除脾脏以后红细胞破坏的主要场所消失，对慢性溶血性贫血具有较好的治疗作用。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
溶血性贫血患者能存活几年，与病人的具体情况有关。因为引起溶血性贫血的疾病有多种，并且即使同一种疾病，在不同的病人身上，也会有不同的临床表现，病人的生存期也会有明显区别。如同样是地中海贫血，如果是轻型的地中海贫血，病人往往没有明显的临床症状，生存期与常人无异。但是，如果是重型的地中海贫血，病人的贫血症状会非常明显，还伴有其他脏器的损伤，病人的生命就会明显短于正常人。还有自身免疫性溶血性贫血，如果病人的病情较轻，对激素较敏感，治疗效果较好，病人的生存期也与常人无异。但是，如果溶血性贫血的病人病情较重，对激素不敏感，切除脾脏效果也不好，往往会并发严重的并发症而早期死亡。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
溶血性贫血是指外周血中的红细胞遭到破坏、寿命缩短，超过了骨髓的代偿能力而出现的贫血。在临床上，大部分溶血性贫血是由于遗传因素引起的，如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症引起的蚕豆病，还有遗传性因素引起的地中海贫血等。这些遗传性疾病是不能根治的，但是，可以通过切脾或其他治疗手段，来明显的控制病情。如果是外界因素引起的溶血性贫血，有相当一部分是可以根治的。常见的有自身免疫性溶血性贫血、败血症引起的溶血性贫血、新生儿血型不合引起溶血性贫血，还有微血管病性溶血性贫血，如血栓性血小板减少性紫癜等。这些溶血性贫血，在外部因素祛除以后，经过积极的治疗，大部分溶性贫血是可以治愈的。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
溶血症就是指外周血中红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程，当溶血超过骨髓的代偿功能时，就会出现溶血性的贫血。按照溶血发生的部位，溶血分为血管内溶血和血管外溶血，一般来说，血管内溶血要比血管外溶血严重。按照溶血发生的快慢，溶血症又分为急性溶血和慢性溶血，一般来说，急性溶血要比慢性溶血严重。所以如果是急性的血管内溶血，就是病情最严重的了，病人可以出现严重的腰背疼痛和四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热、面色苍白和血红蛋白尿，尿色如酱油样，还可以出现黄疸，严重者出现周围循环衰竭和急性肾功能衰竭而危及患者生命。慢性的血管外溶血病人可以出现贫血、黄疸、脾大等临床表现。