刘加强

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
白血病流鼻血就是白血病出血症状。白血病是血液系统恶性疾病，由于白血病细胞破坏了骨髓正常的造血功能，病人外周血中血小板数量减少，同时白血病细胞对全身的血管也有一定的破坏作用。白血病患者容易出现出血症状，其中鼻腔出血是非常常见的症状之一，一般情况下都是一侧的鼻腔出血，并且这种出血往往不能够自行停止，需要给予鼻腔填塞。如果白血病患者给予输注血小板以后，血小板数量提高，流鼻血的症状也会逐渐缓解。如果给予化疗或者做了骨髓移植治疗，病情缓解，血小板数量恢复正常，白血病流鼻血的症状也会消失。白血病患者除了鼻腔出血以外，还容易发生皮肤黏膜的出血点、瘀斑，口腔内的血疱，严重者还会出现尿血、呕血等内脏出血的情况，最严重的情况就是如脑出血，往往导致病人死亡。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤，是一种造血干细胞恶性克隆性的疾病。由于白细胞停滞分化在不同的发育阶段，正常的造血功能受到抑制，病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。由于白血病细胞在骨髓内大量的增殖，并释放到外周血中，所以，白血病患者的血常规特点有：白细胞数量一般是明显增高的，同时都会有贫血、血小板减少的情况。所以，通过血常规，基本上能够判断是白血病。但是，要想确诊具体是白血病的哪种类型，单纯依靠血常规是不能完成的，还需要做骨髓穿刺检查，同时对骨髓液做形态学、免疫学、染色体和分子生物学的检查，这样才能够对白血病做出明确诊断。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
婴儿白血病最常见的类型就是急性淋巴细胞性白血病。婴儿白血病的早期症状如下：\n一、贫血症状，婴儿会出现面色苍白、懒动、精神不振、疲倦、嗜睡等情况。\n二、感染症状，表现为发热，有的出现鼻塞、流涕、咳嗽，类似于上呼吸道感染的症状，也可以出现高热，体温超过39℃以上，有时候还伴有畏寒、寒战。感染部位最常见的是肺部感染，表现为咳嗽、有痰、胸闷等症状。\n三、出血症状，表现为皮肤黏膜的出血点、淤斑，有的会出现鼻腔、牙龈出血。\n四、局部器官浸润症状，常常表现为浅表淋巴结肿大，以颈部、腹股沟、腋窝、锁骨上等部位常见，同时还会出现肝脾肿大的情况。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
急性白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病。急性白血病也是一种异质性的疾病，也就是说，每种白血病自身的特点有明显的不同，急性白血病治疗需要多少钱，与急性白血病的自身特点以及所采取的治疗措施密切相关。如果是一个年轻患者，患了急性早幼粒细胞性白血病，也就是急性髓系白血病M3型，这是一种预后最好的白血病类型，一般不需要骨髓移植，只需普通的维甲酸、亚砷酸以及化疗治疗以后，95%以上的病人就可以痊愈。完整的几个疗程下来以后，花费一般在10万元左右的水平。但如果是一个高危的白血病患者，需要做异基因造血干细胞移植治疗，同时移植以后容易发生严重的并发症，一般的治疗费用大约在100万左右。所以急性白血病需要花多少钱，应根据病人的具体情况来分析。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
女性白血病患者早期症状有：一、贫血。病人可以有面色苍白，头晕乏力，心悸胸闷，懒动等等，同时，由于女性本身更容易患贫血，所以与男性白血病患者相比，女性白血病患者的贫血症状往往会更严重一些。二、感染。大部分病人都会出现感染，表现为低热，也可以是高热，有时伴有畏寒、寒战、多汗等，感染可发生在身体的多个部位，最常见的是口腔炎、牙龈炎、咽峡炎等等，有时肺部感染也很常见。三、出血。大部分病人会有出血的表现，出现在皮肤黏膜的出血点，淤斑，鼻出血，牙龈出血，在女性患者中，月经过多非常常见，同时月经量多，又会加重贫血的症状。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血，也叫海洋性贫血，由于经常发生于地中海沿岸国家，所以称为地中海贫血，在我国南方地区，特别是广西、广东一带比较常见，北方罕见。地中海贫血是一种溶血性的贫血，在临床上地中海贫血的检查报告单有三种情况。第一、血常规检查。大部分病人有贫血，同时红细胞的体积小、红细胞平均血红蛋白量少，也就是小细胞低色素性的贫血。需要与缺铁性贫血相鉴别，因为缺铁性贫血的病人也是小细胞低色素性贫血，但是病人血清铁和铁蛋白减少，而地中海贫血的患者血清铁和铁蛋白正常。第二、血红蛋白电泳。有时候通过血红蛋白电泳，可以发现异常的血红蛋白链，可以确诊地中海贫血。第三、地中海贫血基因检查。这是确诊地中海贫血最准确的检测手段，可以发现病人是哪一个基因发生突变，导致地中海贫血的发生。所以，地中海贫血常见的检查报告单就是这三种。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血也叫海洋性贫血，在临床上分为α地中海贫血和β地中海贫血。α地中海贫血根据α链缺失的多少，分为四种类型，缺一条链的叫静止型，缺两条链的叫标准型，缺三条链的叫血红蛋白H病，缺四条链的叫胎儿水肿综合征。静止型和标准型一般没有临床症状，危害性不大，血红蛋白H病，病人可以出现轻到中度的贫血，有时可以达到重度的贫血，感染或服用氧化剂贫血会加重。胎儿水肿综合征是最严重的贫血类型，胎儿苍白，全身水肿，多于宫内死亡或产后数小时死亡。β地中海贫血也分为轻型、中间型和重型，轻型和中间型危害不大，重型地中海贫血，胎儿出生后半年逐渐苍白，贫血进行性加重，有黄疸、肝脾的肿大、生长发育迟缓、骨质疏松，甚至发生病理性骨折，属于比较严重的类型。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
静止型α地中海贫血是所有α地中海贫血中病情最轻的一种，病人只是由于缺少了一条α肽链，而没有明显的贫血症状，也不会出现头晕乏力、心慌胸闷的感觉，只是血常规检查的时候，可以发现红细胞平均体积偏低，红细胞平均血红蛋白量偏低，这种病人一般不需要任何的处理。但是静止型α地中海贫血患者，如果参加较剧烈的运动，或者感染，或者服用了氧化剂以后，可能会诱发溶血的发生，病人在短期内会出现面色苍白、头晕乏力，甚至巩膜黄染的情况，这时候就需要注意休息，给予吸氧，同时输液治疗。所以静止型α地中海贫血，只要平时避免感染，避免劳累，一般不需要治疗。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血是一种遗传性疾病，由于遗传基因缺陷导致红细胞珠蛋白肽链合成障碍，病人最终出现了溶血性贫血的症状，在临床上，确诊地中海贫血，最有效的方法就是做地贫基因检查。正常人的地贫检测检查结果是正常的，在地贫基因检查时，主要检查α型地中海贫血的六种常见的基因缺失位置，包括SEA型地贫、3.7型地贫等；对于Β型地中海贫血检查结果，经常检查16种最常见的基因突变类型。如果是一个正常人的地贫基因检测结果，没有α型地中海贫血常见的六种位点缺失，也没有Β型地中海贫血常见的16种基因突变。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血，根据病情轻重，分为轻型、中间型和重型三种临床类型。对于轻型的地中海贫血，临床无需特殊治疗。中间型和重型地中海贫血，最主要的治疗方法是红细胞输注，也就是输血，最好输入洗涤红细胞，以避免输血反应。中间型的地中海贫血，可以采用少量输入法。重型地中海贫血，从早期就要开始给予中高量输血，以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。中间型的地中海贫血，还可给予脾切除治疗，部分患者有效。重型的地中海贫血患者，异基因造血干细胞移植是能够根治的有效方法。