刘加强

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
ABO溶血最常见的就是新生儿ABO溶血症，尤其常见于母亲是O型血，孩子是A型血和B型血的情况。因为怀孕期间，胎儿的红细胞可以少量的进入到母亲体内，刺激母体产生相应的抗体。在生产时，这些抗体就会进入胎儿体内，导致胎儿的红细胞发生溶解和破坏，从而出现新生儿溶血症的症状。一般孩子在出生2-3天的时间，会出现明显的皮肤巩膜的黄染，也叫做新生儿黄疸。同时也会出现贫血的症状。这时候最有效的办法就是采用蓝光照射的办法，通过照射蓝光，能够促进胆红素的分解，从尿路或者肠道排出体外。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
孕妇容易患贫血性疾病，尤其容易患缺铁性贫血。怀孕期间，胎儿生长发育迅速，对各种造血原料需求量较大，如果没有及时添加造血原料丰富的食物，就会容易造成营养性贫血，尤其是缺铁性贫血。部分孕妇由于妊娠反应等原因，出现食欲下降的情况，加重缺铁性贫血的可能。孕妇患贫血以后，首先要到医院检查明确贫血的原因，然后给予对应的治疗。如果确诊为缺铁性贫血，就可以给予补铁治疗，常用的药物有二维亚铁颗粒、硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、右旋糖酐铁片等等。在日常生活中，要避免饮用茶水，饮用咖啡，因为这些饮料可以阻断铁元素的吸收。同时还要多吃含铁丰富的食物，如猪肝、羊肝、猪血、羊血等等，都能够有效的改善缺铁性贫血的症状。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
男性贫血吃什么好，与引起贫血的原因以及贫血的类型密切相关。如果一个男性，由于长期的慢性消化性溃疡出血，或者是痔疮出血，这种贫血最可能就是缺铁性贫血。确诊为缺铁性贫血以后，除了补充铁剂以外，还可以多吃含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、羊血、紫菜、香菇、大虾等等。同时在吃这些食物的时候不要喝茶水，因为茶水可以影响铁元素的吸收。另外，如果男性贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12，引起的巨幼红细胞性贫血，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，同时多吃新鲜的肉类、蛋类、禽类等，因为这些食物含有丰富的维生素B12。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
正常成年人，外周血中中性粒细胞百分比是50%-70%，淋巴细胞百分比是20%-40%。 如果中性粒细胞百分比超过70%，淋巴细胞比例低于20%，首先最常见的原因就是发生急性的感染，尤其是急性化脓性的感染，如急性化脓性的阑尾炎、急性化脓性的扁桃体炎以及急性化脓性的皮肤感染等，会出现中性粒细胞百分比偏高，淋巴细胞百分比偏低。 其次，当人体有急性损伤的时候，比如严重的外伤、急性的心肌梗死、大面积的烧伤、较大的手术后，也会出现中性粒细胞百分比偏高，淋巴细胞百分比偏低。 另外，当人体有急性中毒的时候，如急性安定中毒、急性有机磷农药中毒，也会出现中性粒细胞百分比偏高，淋巴细胞百分比偏低。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
血小板高于500是白血病的可能性非常小，只有一种情况可能是白血病，那就是慢性粒细胞性白血病。因为慢性粒细胞性白血病是一种骨髓增殖性的疾病，病人外周血中白细胞会异常增高，有时候血小板的数量也会异常增高，甚至会超过500，但是病人会出现脾大的情况，并且在骨髓细胞中，会有费城染色体的发现为基本的特征。其余的情况如急性髓细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病，外周血中的血小板都不可能大于500。因为这些疾病由于白血病细胞在骨髓里分化增殖，正常的造血功能受到抑制，巨核细胞不能产生正常的血小板，所以外周血中的血小板的数量只能会低，不可能高于500。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
一般情况下，通过血常规检查，大部分白血病患者能够提供有用的诊断信息，但是由于白血病有不同的类型，包括急性白血病、慢性白血病。急性白血病又分为了急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病。慢性白血病又分为了慢性髓细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病等多种类型，其血常规也有明显的不同。比如一个病人的血常规，白细胞数量异常增高，同时又出现血红蛋白降低，血小板降低的情况，并且白细胞增高以淋巴细胞增高为主，那么这种情况下可能是急性淋巴细胞性白血病。如果一个人的外周血中白细胞数量明显增高，但是以中性粒细胞增高为主，病人并没有贫血的情况，但是血小板的数量明显增高，那么这种情况还有可能就是慢性粒细胞性白血病。所以通过血常规检查，能够对大部分白血病做出一个大致的判断，并且血常规的特点与具体的白血病类型密切相关。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
儿童白血病最常见的类型是急性淋巴细胞性白血病，约占全部儿童恶性肿瘤的90%以上。儿童得白血病目前病因还不是十分明确，但是研究发现，儿童得白血病与儿童的DNA有关系，因为儿童的DNA发育不是很成熟，稳定性相对较差，容易受到一些外界因素的影响，最后发生染色体的突变，包括异位、缺失等等，导致了急性白血病的发生。其中物理因素、化学因素、遗传因素以及生物因素，在儿童白血病的发生中都起着十分重要的作用，最明显的应该是化学因素。由于现在环境污染严重，各种有毒物质会进入儿童体内，最终导致儿童DNA的改变，有可能诱发急性白血病的发生。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
慢性髓性白血病也叫慢性粒细胞性白血病，属于骨髓增生性疾病的一种。由于9号染色体与22号染色体形成了融合基因，导致细胞信号不能正常传导，细胞停滞在早幼粒、中幼粒和晚幼粒阶段而大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现外周血中白细胞数量异常增高、脾脏巨大等一系列临床症状。该病在临床上分为慢性期、加速期和急变期三个阶段。目前慢性髓系白血病最有效的治疗方法是采取异基因造血干细胞移植治疗，这也是目前唯一有希望治愈慢性髓系白血病的治疗方法。同时新型酪氨酸激酶抑制剂、甲磺酸伊马替尼、达沙替尼等临床应用，明显改善了慢性髓性白血病患者的预后。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
儿童白血病的主要诱因就是化学物质的影响，因为大量的临床研究发现，儿童白血病患者百分之九十以上有有毒化学物质接触的情况，常见的化学物质有油漆、苯、还有某些药物等等。儿童白血病患者经常见于家庭装修中使用了不合格的建筑材料或装修材料，空气质量不达标的情况，儿童发生白血病的几率就会明显增高。由于空气中这些有毒物质浓度高，吸入人体后就会影响人体DNA的正常分裂，儿童的DNA稳定性不高，容易受到这些有毒物质的影响而发生突变，最终导致急性白血病的发生。而成年人由于DNA的稳定性较高，对各种化学物的抵抗力较强，所以，成人发生白血病的机会较儿童较低一些。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
儿童急性淋巴细胞性白血病，是儿童中恶性肿瘤最常见的类型，约占所有儿童恶性肿瘤的90%以上。确诊急性淋巴细胞性白血病，要去正规三甲医院的小儿科就诊，首先要根据孩子的血常规、骨髓常规、免疫学检查、染色体检查、分子生物学检查进行危险度的分级，分为低危组、中危组、高危组。然后根据危险组的分型依次进行治疗，依次治疗顺序是诱导缓解治疗、巩固治疗、髓外白血病的防治治疗、早期的强化治疗、维持治疗和维持治疗期间的强化治疗。北京儿童医院治疗儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率在90%左右。