刘加强

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
献血之前献血者都必须完善一定的检查，常规的检查项目有以下几种：\n一、血常规，通过血常规检查，能够发现献血者是否有贫血性的疾病，是否有炎症或者其他血液系统疾病。只有血常规正常，才能够献血。\n二、转氨酶，也就是肝功检查。如果献血者的转氨酶增高，表示肝功能有损害或有其他的病因，这时候不能献血，只有转氨酶正常的情况下，才能够献血。\n三、各种病毒抗体的检查，常规的有乙肝病毒抗体、梅毒抗体、丙肝抗体等，只有这些抗体都是阴性的献血者才能够献血。因为如果是阳性的献血者，其中含有的各种病毒，可能通过血液传染给健康人。\n所以只有所有检查都合格的人，才能够献血。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
根据红细胞膜上是否含有A抗原、B抗原，人的血型系统分为四种。A型血是指红细胞膜上含有A抗原，血清当中含有抗B抗体；B型血是指红细胞膜上含有B抗原，血清当中含有抗A抗体；O型血是指红细胞膜上既没有A抗原也没有的B抗原，血清当中含有抗A抗体和抗B抗体；AB型血是指红细胞膜上既有A抗原也有B抗原，血清当中没有抗A抗体和抗B抗体。所以，AB型血也被称为万能受血者，但是在输血的时候量也不能太大，只有在紧急的情况下才能采用，安全系数并不高。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
血浓度高就是指血液的黏稠度增高，血液黏稠度增高以后就会出现血流缓慢的情况，容易发生高黏滞血症，甚至诱发血栓和栓塞性疾病。所以，血浓度高以后常见的症状：一、中枢神经系统缺血、缺氧的症状，因为中枢神经系统对缺氧最为敏感，病人可以表现为头疼、头晕、目眩、健忘、耳鸣、眼花，有时候还会出现视力障碍，肢端的麻木与刺痛等。二、血液浓度增高还可以由血糖增高和血脂增高引起，所以，还会出现高血糖相关的症状，比如病人会出现口渴、多饮、多尿、消瘦的症状。如果血液黏稠度增高，是由于多发性骨髓瘤引起的，病人还可出现骨骼的疼痛，以腰部、髋关节疼痛为主，同时还会出现贫血、蛋白尿、肾功能衰竭等一系列多发性骨髓瘤的症状。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
血红蛋白偏低的原因有以下几种情况：\n第一种，相对性的偏低，是由于血浆容量增加，使血红蛋白浓度下降引起的，常见于大量输液和大量饮水以后造成的。\n第二种，血红蛋白偏低，是由于贫血造成的。由于贫血，红细胞数量减少，使血红蛋白浓度偏低。常见的贫血有缺铁性贫血，这是最常见的贫血类型，是由于铁元素摄取不足或者吸收障碍或者慢性失血造成的。\n第三种，就是缺乏叶酸或维生素B12引起巨幼红细胞性贫血，常见于叶酸摄入不足和维生素B12吸收障碍。\n第四种，就是再生障碍性贫血引起的血红蛋白偏低，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，由于造血干受损出现造血功能的衰竭，也会出现血红蛋白浓度偏低。

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一袋200ml的血浆，价格在150元左右，在不同的地区、不同级别的医院价格可能会有所差别。血浆是临床上常用的一种血液制品，经常应用于各种凝血功能障碍性病人的治疗，比如血友病A患者，血友病B患者以及维生素K缺乏症患者，都会引起人体凝血功能障碍，并且容易发生各种出血的症状。积极输注血浆就是一种非常有效的治疗方法，因为血浆中含有各种凝血因子，补充血浆以后能够有效提高体内凝血因子的浓度，从而达到止血目的。同时血浆中含有丰富的免疫球蛋白，能够提高人体的免疫力，对于临床上恶性肿瘤患者免疫力下降时或者年老体弱的病人，可以通过输注血浆，提高病人的免疫力，从而达到治疗疾病目的。

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骨髓穿刺是血液科最常见的一种检查方法，通过骨髓穿刺可以对大部分血液系统疾病，做出明确的诊断，同时对血液系统疾病治疗效果作出评估。临床上，骨髓穿刺常见的部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨，髂前上棘和髂后上棘。 因为这两个部位没有明显的大的血管行走，也没有重要的脏器，同时骨面比较平整，穿刺做起来相对容易，是临床上最常用的穿刺部位。但是如果这些部位穿刺不成功，就要考虑做胸骨穿刺。 因为胸骨穿刺骨质比较薄，后面是大血管和心脏等重要器官，所以做胸骨穿刺时要注意缓慢用力，避免穿刺针穿破胸骨，造成重要脏器的损伤。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
急性白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，急性白血病根据白血病细胞的来源不同，分为两大类，一类是急性淋巴细胞性白血病，另一类是急性非淋巴细胞性白血病。急性淋巴细胞性白血病，又根据白血病细胞的形态不同分为了3类，分为L1型、L2型和L3型。急性髓细胞性白血病，又根据白血病细胞在骨髓中所占比例的不同，分为了8例，分别从m0到m7型。急性白血病，目前除了急性早幼粒细胞性白血病以外，其他类型的白血病治疗效果仍然不够十分理想，病人往往生存期不长，并且只有骨髓移植是有可能治愈白血病的方法之一。但是急性早幼粒细胞性白血病，由于发明了维甲酸、亚砷酸，治愈率有了明显的提高，90%以上的患者是可以治愈的。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
人类A、B、O血型是根据红细胞膜上含有的抗原来决定的，还有A抗原的是A型血，含有的B抗原的是B型血，同时还有A抗原，也还有B抗原的就是AB型血。什么样的父母可以生出AB型的孩子呢？很多种组合，A型血和B型血的人，他们的孩子就可以是AB型血，同时AB型血的人与A型血的人，他们的孩子也可以是AB型血。另外，B型血的人与AB型血的人，他们的孩子也可以是AB型血，但是如果父母双方有一方是O型血，无论对方是什么血型，他们的孩子都不可能是AB型血。因为O型血的人抗原形式只有一种，就是两条O抗原，无论和什么血型组合，都不会出现AB型血型的孩子。所以多种父母的血型组合，可以出现AB型的孩子。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
血小板高就是指外周血中血小板的数量高出正常范围，在临床上，血小板高有两种情况： 第一种情况，反应性血小板增高； 第二种情况，原发性血小板增高。 反应性血小板增高是由于其他疾病引起的血小板数量增高，比如感染，如急性阑尾炎、肺炎等等，还有大手术、外伤、急性出血等等，这些外界的病因刺激下，会出现血小板数量反应性增高，但这种反应性增高往往是一过性的，原发病控制以后，血小板的数量就会逐渐恢复正常。 血小板原发性增高，常见的一种疾病就是原发性血小板增多症，这是一种骨髓增生性疾病，与基因突变有关系，血小板数量往往达到异常增高的水平，需要服用羟基脲或者应用干扰素来治疗。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
白细胞旧称白血球，也被称作免疫细胞，能吞噬异物或产生抗体，以帮助机体防御感染。白细胞无色，呈球形，有细胞核，体积比红细胞大。 白细胞的正常范围是4000-10000/ml。白细胞共包括五类细胞，各自有不同的比例，中性粒细胞是50%-70%，嗜酸性粒细胞0.5%-5%，嗜碱性粒细胞0-1%，淋巴细胞20%-40%，单核细胞3%-8%。如果白细胞数量低于4000/ml，叫白细胞减少。如果超过10000/ml，就是白细胞增多。 白细胞数值增多除了疾病因素以外，日常的生理因素也可影响白细胞的数量，如寒冷、运动、餐后，白细胞数量就会轻度增高。