减肥

很多人在减肥的道路上吃尽苦头，尝试过各种奇葩的减肥方法，辟谷断食、艾灸拔罐、绑保鲜膜等等，但不是毫无效果就是无法长期坚持。 最近流行一种可以“躺瘦”的减肥方法——切胃。简单来说，切胃减肥就是去掉胃的大部分，限制胃容量，从而控制热量摄入，起到减轻体重的作用。但切胃减肥远没有想象中的简单。 切胃只是减重手术中的一种，且胃不是想切就能切的，其主要目的是治疗和控制疾病，不是减肥。《中国肥胖病外科治疗指南(2007)》对选择手术减重的患者做出了以下要求： 1、BMI≥32。 2、确认出现与肥胖相关的代谢紊乱综合征，如高血压、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、高血脂等，且预测减重有效。 3、男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；血脂紊乱。 4、其他：没有酒精或药物依赖、无严重精神及智力障碍；其他减肥方法无效或无法耐受；16-65岁；了解及接受手术及术后生活方式的改变。 符合以上前三项中的任意一项，同时具备第四项要求的患者才可以施行减重手术。 目前常见的减重手术方式有三种：胃束带术、胃旁路术、袖状胃切除术。 胃束带术：就像给胃箍上一个硅胶“甜甜圈”，把胃分隔成两个部分，两部分之间有一个小开口允许食物通过。进食时，食物会快速填满较小的胃上部，当这一部分胃被填满后，会刺激胃神经向大脑饱食中心传递信号，减少或暂停食物摄入从而达到减肥效果。胃束带术容易导致体重幅度变化过大，且部分长期束带患者，束带可能长进肉里，有胃穿孔的风险。但该手术方式可逆，可随时摘除。在世界范围内，这种手术方式在不断减少。 胃旁路术：将胃分成上下两部分，用于容纳食物的胃部只有原来胃的1/6-1/10，在胃的切口处开一条“岔路”，接上截取的一段小肠，重新排列组合小肠的位置。这种手术方式改变了食物经过消化道的途径，可减缓胃排空速度，从而达到减肥的目的。胃旁路术后并发症发生率少，已成为治疗肥胖症的金标准术式。 袖状胃切除术：这是当代最新，也是选择最多的手术方式，国内外科减重手术中占比60%左右。该术式是利用腹腔镜把胃大弯整侧胃体和胃底垂直切割出来，留下一个小直径的圆柱形曲线和大约一半的胃窦，留下的胃呈“香蕉状”，胃容量减少将近90%。该术式主要通过减少食物摄入量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌来控制体重。因未触及小肠，幽门得以保存，所以采用此术式的患者营养风险最低。 此外，手术前还需要明白另一件事——不是做了减重手术就能瘦。 一旦做了减重手术，需要终生随访。减重手术后患者需要定期复诊，根据需要做相应的检查，接受医生的指导，以便于形成新的饮食、运动等习惯来促进减重，具体方法如下： 1、避免过度饮食，细嚼慢咽，学会缓慢进食； 2、进食足够的蛋白质，避免进食高热量食物； 3、遵医嘱补充必需维生素及矿物质等； 4、每天补充足量的液体，避免饮用高糖分饮料及碳酸饮料等； 5、坚持体育锻炼。 减重手术并不能一劳永逸，仍存在反弹的风险。身体适应后会进入平台期，达到体重最低点后还可能反弹，这都是正常现象。因此，术后减肥更加关键。说到底，减重手术不是为了美的最佳减肥方式，而是一种医疗手段，目的是治疗疾病。

急性胰腺炎治愈以后很有可能复发。急性胰腺炎存在很多的病因，如果不解除病因就有可能复发，具体情况如下： 1、胆源性胰腺炎：胆总管结石或者胆囊结石导致发生过胰腺炎，一定要将胆囊结石或胆总管结石进行处理，需要进行胆囊的切除、胆道探查和胆结石的引流，处理后复发机会减少； 2、脂源性胰腺炎：如果患者血脂很高，体型肥胖，没有改变原因和诱因，仍然会复发胰腺炎，所以一定需要降低血脂的同时减肥，使甘油三酯在正常或者相对正常的范围内，才有可能减少复发； 3、酒精性胰腺炎：饮酒是胰腺炎的重要原因，如果再次饮酒，胰腺炎会复发。 如果诱因没有解除，随时可能再次复发。如果解除原因，复发机会变少，不表示一定就不会复发，患者可能发作变得减少或者偶发。所以一定要根治原因，才可以使复发的机会变少。

吸脂减肥不会反弹，吸脂不会减去重量，通常在体重上不会有变化，但在局部形态上会有变化，如吸脂后的腰围、腿围、臂围会明显改善，并且不会反弹。在青春期后脂肪细胞数量固定，所以吸脂后脂肪细胞数目下降，下降后出现胖瘦的变化，实际上是脂肪体积的变化，而不是数目的变化，脂肪数目不会再增加，所以减少的脂肪使局部不会出现反弹。吸脂后的部位无论是腹部还是四肢，局部会出现瘢痕，瘢痕会限制脂肪细胞沉积，所以更有利于局部恢复或局部形态维持，所以吸脂不会反弹。

胆固醇是体内的重要成分，人是以细胞为主要单位，细胞的细胞膜里面含有大量胆固醇，没有胆固醇细胞就不存在，细胞就会破裂。现在大家一提胆固醇都有点害怕，实际上胆固醇多数是由肝脏合成，有一部分是摄入进去。胆固醇低有各种各样的原因，有的可能是肝功能合成胆固醇的能力下降，如果病人胆固醇低，先看肝功能正常不正常，还有可能是摄入太少，特别是减肥的人嫌自己胖，什么都不吃，肉食类的东西一概拒之门外，时间长了会导致胆固醇下降，还有慢性病人、肿瘤、糖尿病、甲亢这些消耗性疾病的病人，也可能导致胆固醇低。胆固醇是人体的一种重要成分，胆固醇低并不是所有的细胞膜都会受影响，但还是需要进行补充。补充胆固醇大部分是由肝脏合成，如果肝功不正常要纠正肝功能，也要适当多摄入脂类东西、肉类食品，蛋黄里面含有很多胆固醇。鼓励大家以脏补脏，如肝功不好胆固醇下降可以吃动物肝脏，以脏补脏，间接补充胆固醇，鸡蛋不能少，现在有些人胆固醇高,容易得动脉硬化、冠心病、脑血管病，胆固醇里面有一种坏胆固醇即低密度脂蛋白，的确可以导致心脑血管疾病，但不是所有的固醇都是坏的，部分病人把鸡蛋拒之门外，有些病人一点不敢吃鸡蛋，这是不对的做法，如果胆固醇低建议还要增加鸡蛋摄入，因为蛋黄里面含有很好的胆固醇。要纠正肝功，以便于肝脏合成更多胆固醇，要增加摄入，摄入蛋黄、内脏、肉食类，可以提高胆固醇含量。

讲解医师：张名扬  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第二五五医院内分泌科
减肥首要的或者说最重要的原则就是每天总的摄入量，一定要小于这一天总的运动支出量。简单说也就是少吃多动，一定要吃的少，动的多，才能够逐渐的减重。多吃菜少吃饭，只能是控制饮食方面。而且如果只是少吃饭，菜反而吃的更多，总的一天摄入量不一定就是少的。所以如果是想减肥，菜也不能想吃多少吃多少，应该是尽量少吃，这是饮食方面。另外一个单单的少吃是不够的，还需要适当的多运动，只有少吃多动才能够逐渐的减重。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
山楂干泡水没有减肥的作用，由于山楂里面有丰富的维生素和微量元素、黄酮类的物质和有机酸，因此具有开胃健脾、助消化，同时有降低血脂、胆固醇和抗氧化的作用，但没有明确的减肥功效。超重肥胖的人往往是找度娘，寻找所谓的偏方和秘诀，像山楂干泡水减肥或者是香蕉减肥法、苹果减肥法，还有午餐后不进食减肥法，这些都是希望通过自助减肥来轻松减肥，甚至有些包括针灸、按摩，他们共同的特点是减少食物的量和抑制食欲，短时间可能能看到体重的一定下降，但是时间长后会出现减重的“溜溜球效应”，也叫体重反弹。体重反弹以后带来的是更多的脂肪和肌肉的减少，同时身体由于营养不均衡带来容易疲惫、体力精力下降，以及皮肤的干燥、粗糙、老化，甚至掉头发、容易失眠，往往这种自助的减肥方式屡战屡败，最后不得不放弃。要想真正的减重，去医院找医生而不是找度娘，内分泌科医生或者是营养科的医生会首先对您进行评估，根据相应医学检查的相关指标和肥胖的情况，量身定制适合减肥的个体化方案。当然，最关键的还是健康的生活方式，包括合理的营养、适度的锻炼、戒烟、限酒和心理平衡，只有采取正确的方法才能够真正的降低体重，保持健康。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
减肥期间可以吃辣椒，主要原因是辣椒中含有大量辣椒素，可加速人体脂肪的分解，且辣椒中的脂肪含量很少，吃了不会长胖。辣椒中富含辣椒素和维生素C， 且本身热量很低，所以很适合减肥人群食用。 减肥期间饮食应安排科学，注意各种食物的热量搭配，碳水化合物，油脂，蛋白质这三种营养素都不能缺失。在此基础上适当多吃些蔬菜水果，避免油腻，油炸等高热量的食物，可以多吃白菜、菠菜等帮助减肥。 要适当食用辣椒，因为辣椒有刺激食欲的作用，吃完辣椒后会使自己食欲增长，胃口大开，会吃的更多，也非常不利于减肥。

减肥之路怎可少了这4种瘦身水果

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
肥胖症，首先要治疗，因为肥胖可以带来一系列的问题，可以给人的健康造成重大的损害，本身它主要是可以引起多种疾病，造成突发的心脑血管事件，所以要积极治疗。治疗的方法，首先是饮食治疗，一般通过饮食治疗是可以减少肥胖的。但是，饮食治疗要注意每天摄入的热量要低于消耗的热量，而且进食的速度要慢，细嚼慢咽等等，而且少吃甜食，少吃油炸食物，不要吃方便食品或者速冻食品。第二个，减肥要通过运动治疗，每个人的情况不一样，要制定个体化的运动方案。还有行为的矫正，比如导致肥胖的饮食和运动习惯都要纠正过来，就可以治疗肥胖症。还可以进行的药物治疗，如果经过饮食运动和矫正的方法效果都不理想，可以先用一些药物，比如苯丁胺，但是这些药物都有一定的副作用，而且不能长期服用，像奥利司他，还有治疗糖尿病的药物，二甲双胍，现在说明书上是没有明显减肥，但它确实可以抑制食欲，能减少肥胖的情况。如果肥胖比较严重，可以手术治疗，比如胃旁路手术、胃成形术，还有胃束带手术等等，还可以做吸脂术，这些都是可以对肥胖症的减肥是有效果的。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
冬季怎样减肥？冬季是个气候寒冷的季节，所以在这个时候如果加紧减肥，对于瘦身塑形是非常好的，那么冬季怎样减肥？下面就让我们一起过来看一看吧。