内分泌失调

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
吃了避孕药会导致内分泌失调，需要看吃的避孕药的成分。目前市面上比较多见的是口服的短效避孕药以及紧急避孕药，口服的短效避孕药在正常情况下，并不会引起女性的内分泌紊乱，尤其性腺轴分泌的激素紊乱，因为口服的短效避孕药，所应用的机理就是利用外界的一些激素水平，调控平时的月经周期。因此在外用激素的条件下，卵巢基本处于休息的状态，当停用了短效避孕药之后，卵巢反而会有反调型的功能恢复，所以对平时内分泌比较紊乱的状态，尤其是多囊卵巢综合征这类的病人，常常利用口服短效避孕药来进行调经，绝大多数病人停用避孕药之后，内分泌的功能和月经的周期反而会比服药之前更加规律。\n当然，也有一部分女性服用避孕药之后出现内分泌失调，绝大多数是应用了紧急避孕药，因为紧急避孕药是应用了大量的孕激素的成分，在体内突然大量的摄入激素成分之后，会有可能造成一过性的激素水平紊乱，在激素水平完全代谢之前，体内的子宫内膜等会受到相应的影响，因而尤其会出现不规则的出血，甚至伴随有躯体上的症状。随着药物的逐渐被代谢干净，副反应也会逐渐的消失。如果偶尔的吃了紧急避孕药造成内分泌紊乱，继而发生阴道出血，绝大多数情况下不用处理，静静的观察大约2-3周，大部分的病人都能够恢复正常。

不孕症的诱因同样可以引起自然流产和胚胎停育，妇女保胎应做好以下工作： 1、与医生充分沟通，详细了解引起流产的诱因； 2、将患者机体调理到最佳状态后再鼓励试孕，如纠正、治疗肥胖、多囊卵巢、内分泌失调、卵巢功能减退； 3、怀孕后积极检查，发现异常及时治疗，孕后气血不足、肾虚或黄体功能不足，应及时保胎治疗。

蝴蝶斑多分布于鼻翼两旁，呈黄颜色，似蝴蝶状，因此名为蝴蝶斑，多发于中青年女性，其形成主要与女性血液中雌激素升高、内分泌失调、怀孕、月经紊乱有关。祛除蝴蝶斑方法主要如下： 1、外用药膏、药物面膜，尤其是中药面膜治疗； 2、服用活血凉血类中药，配合针灸，局部放血； 3、保持情绪稳定，保证充足睡眠，勿食刺激性食物，多食清淡食物，有助于治愈。

慢性咽炎的病因有： 1、咽部邻近组织病变：如慢性咽炎症、鼻窦炎、鼻咽炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等； 2、气候及地域环境变化：温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物等； 3、职业因素：长期用嗓过度； 4、全身性疾病：例如贫血、食道反流、内分泌失调、气管、肺部疾病； 5、过敏因素：接触过敏原、化学刺激物等。

子宫肌瘤病因目前尚不明确，主要为雌激素依赖性疾病，各种原因导致雌激素过分增高，可导致子宫肌瘤的形成，临床上，子宫肌瘤患者内分泌检查均提示雌激素都高于正常。其他病因还包括遗传因素、内分泌失调、精神紧张、作息不规律、饮食不规律、吸烟等多方面因素。此外，子宫肌瘤与性格有关，脾气暴躁或比较内向有抑郁倾向的患者，容易患子宫肌瘤。

月经周期紊乱应当根据不同病因采取相应治疗方法，部分患者可能是由于患有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症造成月经紊乱。存在器质性病变，医生会根据患者具体情况进行手术治疗。部分月经紊乱是内分泌失调造成，医生可能会应用药物调整，一般使用短效避孕药或黄体酮周期性服用，药物治疗一般需要3-6个周期调整至正常月经周期，可以使用调经活血中药进行调理。 部分患者月经紊乱是由于服用某种药物引起，此时需要观察1-2个月，如果患者处于围绝经期年龄出现月经紊乱，此时可以随访观察，必要时给予激素替代治疗。月经紊乱患者平时需要注意保持作息规律、饮食均衡，保持良好心态以及适度运动。因此患者出现月经周期紊乱建议及早就诊，医生会根据每个患者具体情况进行相应指导。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
如果怀疑自己内分泌失调，首先需要到医院相关科室就诊，比如说内分泌科或者妇科内分泌专业，进行相应的检查，查找原因，并针对原因在医生的指导下规律的治疗，比如通过药物治疗。在生活方式上调理如下：\n第一、注意保证良好的情绪，避免焦虑、抑郁这些不良的情绪，导致影响治疗效果。\n第二、注意调整生活方式，早睡早起，避免熬夜和过度劳累，避免过度的压力。\n第三、在饮食上要注意均衡的饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃过度油腻、煎炸、腌制的食物。\n第四、避免一些不良的嗜好，比如抽烟、酗酒等。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
内分泌就是健康人通过内分泌系统中的各种激素和神经调节，共同调节人体的代谢和生理功能。内分泌系统是由内分泌腺分散存在的内分泌细胞以及所分泌的激素共同组成的，共同参与和调节人体的代谢过程、生长发育、生殖、衰老等许多生理活动和生命现象。正常情况下，各种激素保持一种平衡的状态。如果某种原因使平衡打破，比如激素过多、过少或者激素抵抗，就称之为内分泌失调。当人体的内分泌系统出现紊乱的时候，随之就会出现各种各样的症状和体征，尤其女性更为明显。内分泌失调的治疗方法比较多，针对不同的病因和体征，会有不同的治疗方法。通常对激素过多造成的功能亢进，以抑制和消减为原则；而对激素过少造成的失调，原则上是补充其不足。在治疗的同时应该从饮食、运动和情绪等方面做好预防工作。

讲解医师：孟庆杰  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院中医科
逍遥丸可以治疗内分泌失调，根据中医基础理论辨证，内分泌失调主要与肝的疏泄功能失常有关，而逍遥丸具有疏肝健脾、养血作用，而且疏肝的作用非常显著，所以可以治疗内分泌失调。逍遥丸对于女性内分泌失调，肝主疏泄失常引起的月经不调、痛经、闭经、乳房胀痛以及脸上有色斑，而且对于男性内分泌失调引起的烦躁、易怒等情况，都有非常好的治疗和调理作用。但是逍遥丸对于肝肾阴虚型的内分泌失调效果不是特别明显，所以临床治疗内分泌失调时最好面诊医生，在医生的指导下选择合适的药物治疗。

正常月经应每月来一次，半个月来一次月经为异常现象，又称为月经频发，中医称为月经先期，属月经失调的一个类型。若女性半个月来一次月经，应考虑为功能性病变或器质性病变。可于月经来潮时检测性激素，确定是否为内分泌失调。还可进行B超检查，以排除子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变。因内分泌失调引起的月经不调属功能性月经不调，可运用中药与西药进行调经治疗；因子宫内膜息肉或子宫肌瘤引起的月经不调属器质性月经不调，需根据情况考虑是否选择手术治疗。