内分泌失调

复发性流产是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。复发性流产的原因比较复杂，主要与遗传因素、子宫解剖异常、内分泌失调、生殖道感染、血栓性疾病、免疫紊乱有关，还有不明原因的流产。治疗复发性流产一般要先筛查出病因，针对病因进行精准的治，具体如下： 1、黄体功能不全：使用来曲唑促排后加强黄体支持； 2、多囊卵巢综合征：控制体重，改善代谢，黄体支持； 3、高泌乳素血症：排除垂体大腺瘤，用溴隐亭治疗； 4、甲状腺功能低下：服甲状腺素片； 5、生殖道感染：根据感染原来进行治疗； 6、血栓性疾病：一般应用低分子肝素治疗； 7、免疫紊乱：可以进行免疫疗法。 如果有复发性流产的病史，建议在准备怀孕前到正规医院进行系统的检查，查出病因，精准治疗。怀孕前3个月开始补充叶酸，注意生活方式的调整，适度运动。

内分泌失调属于一种功能性疾病，即代谢性疾病。通常选择中医疗法，通过中医药把整个身体状态进行全身调理，使整个身体达到比较和谐的状态；另外，调理亦为养生，需要患者按时作息、保持心情愉快、少生闷气及增加锻炼；对于气血较虚弱的患者可以增加赤小豆、红枣及银耳等物品的摄入，因为豆类制品里面含有丰富的植物雌激素，建议女性朋友可以更多的选择豆类食物。

经常出手汗常见于以下原因： 1、遗传因素； 2、精神因素，尤其是精神紧张、情绪激动、焦虑引起交感神经失调，可能表现为手汗比较多； 3、环境、季节变化也可以导致手汗增多和加重； 4、有些患者经常出手汗跟进食辛辣和热烫的食物有关，在进食辛辣、热烫食物时，表现为手汗比较多，出汗加重； 5、经常出手汗还可以见于汗疱疹病人； 6、内分泌失调和激素水平紊乱也可以导致手汗增多，如甲亢、垂体功能亢进、妊娠、神经系统疾病等，可以导致内分泌失调和激素水平紊乱，引起手汗增多。 对于经常出手汗在治疗上可以注意以下几点： 1、避免辛辣食物和刺激性的食物、饮料； 2、要积极自调整心态，避免精神紧张，情绪激动； 3、严重时可以用镇静药物； 4、可以外用氯化铝溶液、醋酸铝溶液泡洗，但在泡洗时要注意反应和次数，注意个体化用药； 5、还可以使用肉毒毒素的局部注射治疗。

患者有多囊卵巢综合征，闭经后发生怀孕，此时对孩子没有影响，可以继续怀孕。多囊卵巢综合征是内分泌失调引起的疾病，会导致不排卵、月经稀发，甚至是闭经，但有时也会排卵，可能会发生怀孕。多囊卵巢综合征的患者，怀孕以后可能会出现孕酮水平偏低，由于孕酮水平偏低，可能会出现先兆流产，甚至是胎停育的症状。 所以多囊卵巢综合征的患者，在怀孕以后要定期做检查，观察血HCG值、孕酮值，如果孕酮偏低，需要用黄体酮保胎，补充体内孕酮，预防先兆流产。因为有些多囊卵巢综合征的患者，有高胰岛素血症，会出现糖尿病，所以在怀孕过程中，也可能会出现妊娠期糖尿病，所以患者要监测自己的血糖，控制血糖，以防妊娠期糖尿病的发生。

讲解医师：方芳  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院/妇科
一般女性的月经量在35-58ml之间，如果大于80ml就属于月经量过多，一般是由于内分泌失调、黏膜下子宫肌瘤、凝血功能障碍引起的，建议去医院检查一下具体原因，再

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
查内分泌失调主要是进行内分泌系统各个腺体功能的检查，我们经常有体会，当出现了肌肤粗糙、脾气暴躁或者是白发早衰，甚至皮肤出现了色素的沉着，长黄色斑或者是痤疮、多毛，甚至有些人失眠、乏力。这种情况困扰我们，去内分泌专科进行相应的检查。\n检查主要包括内分泌各个腺体功能的评估，比如可以查性激素六项，了解性功能、性腺的正常是否。另外，是否是甲状腺功能出了问题，进行甲状腺激素水平的测定，同时我们可以了解的是脑垂体、下丘脑以及肾上腺功能是否正常。\n如果我们进行了各内分泌腺体功能的评估，没有发现器质性的疾病，同时还要进行糖尿病筛查，往往最后没有找到病因，归结于所谓内分泌失调。如果没有查到器质性的疾病，内分泌失调并不是一个特指的器质性的疾病，也是功能异常的一种文字上的描述。因此，主要需要生活方式的科学化，合理、均衡的营养，适度的锻炼，戒烟、限酒，良好作息、充足睡眠、心理平衡非常重要。另外，可能需要进行专科治疗，内分泌失调需要在内分泌科进行各种内分泌腺体功能的相应的评估。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
内分泌失调主要是指内分泌激素超过正常或者是低于正常，这样的情况引起相应的临床表现，称为内分泌失调。内分泌失调可以分为病理性和生理性，病理性内分泌失调，女性可以由于女性的内分泌激素，比如雌二醇水平降低导致雄性激素的升高，女性可能会出现男性化的表现，比如声音变粗、喉结变得突出、唇周长胡须状等改变。同时月经稀少，甚至闭经、受孕困难、不能生、肥胖，这样的女性内分泌失调是由遗传因素或者是不良生活方式的因素，例如多吃、少动造成的肥胖、胰岛素抵抗所引起的。\n男性的内分泌失调可以表现出男性的激素水平降低，女性激素升高，多见于男性的肥胖、脂肪肝。由于雌激素要通过肝脏来转化为雄激素，肥胖所导致的脂肪肝，使雌激素转化成雄激素的量不足，也可以出现内分泌失调。这些引起内分泌失调的情况，多半跟遗传和不良生活方式引起有关，病理性的内分泌失调主要是以上的情况。\n生理性的内分泌失调主要是指女性更年期和男性更年期，女性更年期大概出现在45-55岁期间，女性的内分泌激素水平逐渐的下降，降低速度比较快的时候会引起心慌、失眠、出汗、烘热、情绪不稳，还有血脂清除能力下降的表现。男性内分泌失调见于年纪大的老年男性，一般在年龄60岁左右可以出现男性激素的水平逐渐下降，由于下降比女性更年期的内分泌激素水平下降的要慢，所以症状往往不是很突出。

大部分继发性闭经不能自愈，需要到医院治疗。继发性闭经指的是原来月经周期正常，突然不来月经，闭经三个月以上，称为继发性闭经。引起继发性闭经的原因有很多，最多见的是内分泌功能失调，比如多囊卵巢综合征或者是甲状腺功能异常等都会引起内分泌失调，导致继发性闭经，需要到医院就诊。还有一种情况是服用避孕药或者是在治疗疾病时，使用抑制卵巢功能的药物，比如在治疗巧克力囊肿之前或者是治疗子宫内膜异位症时，会用促性腺激素释放激素(GnRHa)药物，这些药物会抑制卵巢功能，导致继发性闭经，在这种情况下停药物以后，不需要任何治疗，月经会自行恢复。还有一种情况就是子宫本身有一些疾病，比如子宫粘连也会导致闭经，此时需要手术治疗。

根据不同的情况，勃起功能障碍用不同的方法，而且中西医有不同。具体如下： 1、如果内分泌失调尤其是雄性激素低下、性腺功能低下，要补充雄性激素； 2、如果是临时性勃起功能障碍或者强度不足，年纪大的推荐西地那非、他达拉非，等伟哥之类的西药治疗； 3、如果这些方法不起作用，检查确实又有神经传导的问题或者血管问题、先天性畸形问题、静脉瘘问题，要做手术。最严重的情况要做假体植入，即做阴茎假体装置，这样才能解决问题； 4、中医治疗要看情况，如果性欲很差，从中医角度要从肝气调，疏肝解郁、放松心情、多锻炼身体。如果勃起强度、维持时间不足，要加强锻炼，要让肥胖的体质瘦下来，尤其要练四肢和腹肌，将其练得很健康，加强心脏动力以后，阴茎的供血就会较好而且维持时间很长。如果勃起功能障碍是性生活时排精快，以补肾为主。补肾可吃中药，日常生活上要做到阳光下运动、不熬夜。特别是夏天，尤其是性生活前后喝大量冰的东西特别伤身。如果还不能解决问题，就要到医院找专业大夫诊治，西医中医都可以。

子宫内膜需要有哪些原因，最常见的原因是三种，一种是炎症引起的，我们称为炎性息肉。第二种就是内分泌失调引起的。第三种有些有家族史，那么最常见的原因是这三种。子宫内膜息肉最常见的治疗方案肯定是宫腔镜下面予以子宫内膜息肉摘除。但是有些患者在子宫内膜息肉摘除手术后，过两个月三个月有可能做B超检查又发现长了子宫内膜息肉。针对这一部分很容易复发的患者，手术后就必须要使用药物来帮它控制子宫内膜息肉的再次生长。西医方面最常使用的药物就是孕激素黄体酮胶囊，在她排卵后连续使用十天来控制子宫内膜息肉的增长。在中医中药方面也有相关方面的药物来控制子宫内膜息肉的增长，但是必须辨证论治，所以最好还是到医院就诊。