偏瘫

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏瘫大约有1/3的病人可以恢复正常，关键在于治疗是否及时、规范，根据发病的时期不同，可分为超急性期治疗、急性期治疗、康复期治疗和预防性治疗。超急性期治疗也就是在发病6小时以内，可以进行尿激酶或阿替普酶静脉溶栓，或动脉机械取栓治疗。急性期是指发病6小时之后到2周左右，期间以阿司匹林抗血小板聚集药物和他汀类降脂药物治疗为主，静脉滴注依达拉奉清除脑内自由基，应用丁苯肽改善循环，同时可以辅助用血塞通等活血化瘀的药物。康复期治疗主要是可以通过西医康复，或中医针灸理疗的方法，促进功能恢复。总之，患者自己要有信心，努力进行康复锻炼，才有可能恢复良好。

讲解医师：崔文娟  （主治医师）
就职单位：青岛市即墨区中医医院神经内科
偏瘫病人出现的异常步态主要包括痉挛性偏瘫步态和痉挛性截瘫步态。痉挛性偏瘫步态主要是单侧的皮质脊髓束受损导致，主要的表现是患侧上肢屈曲、内收、旋前，不能自然摆动，而下肢伸直、外旋，迈步的时候就会将患侧的盆骨部提的比较高，或者是腿外旋划一半圈的环形运动，脚刮擦地面，又称为划圈步态。痉挛性截瘫步态又称为剪刀样步态，主要表现为患者站立时双下肢直位，大腿靠近，小腿略分开，双足下垂伴有内旋，行走时大腿强烈内收，膝关节几乎紧贴，就会用足尖走路，交叉前进，呈剪刀状。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
偏瘫患者出现上肢不能动的症状，恢复起来是非常缓慢的，要有心理准备，不能过于着急。需要做头部CT检查或者磁共振检查，详细了解头部的情况，根据检查结果选择药物，这是基础。在药物治疗的基础上，需要到当地三甲医院的康复科做头部、上肢针灸、推拿及现代康复功能训练的治疗。比如锻炼患者的上肢活动，活动、按摩上肢的关节，防止上肢关节出现粘连、挛缩，要慢慢的活动手指关节，可以让患者试着捏揉弹力跳跳球等东西，慢慢的恢复锻炼。对于上肢瘫痪的恢复，患者要有信心、有毅力，多配合锻炼才行，尤其是在家里面也要按照医生或者治疗师的指导，自己多锻炼，仅仅靠医院里面那点时间是不够的。

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏瘫是神经科比较常见的一个临床症状，根据不同的病因，治疗方案的选择也有所不同。常见的病因有：1、脑梗死。当病变累及到基底节区、脑干等部位时，可以引起不同程度的肢体偏瘫，急性期需要给予静脉溶栓、动脉溶栓、支架取栓等治疗措施，稳定期可给予抗血小板药物、他汀类药物、清除自由基药物等治疗，必要时需要给予血管内支架植入术，以及颅内外动脉搭桥术。2、脑出血。出血量比较小时，可以通过内科药物保守治疗，出血量比较大，需要进行外科手术治疗。3、颅内占位。如果有脑肿瘤、脑淋巴瘤等，需要通过外科手术以及放射治疗的手段加以治疗。4、脊髓病变。急性脊髓炎需要给予糖皮质激素、免疫球蛋白、营养神经等药物治疗，椎间盘突出、脊髓外肿瘤占位等因素导致脊髓受压引起的偏瘫，需要通过相应的外科手术解除病因治疗。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
偏瘫这种疾病的出现，一般是头部里面脑血管疾病发作所致，预防偏瘫主要还是要预防头部脑血管疾病的发作。要把血压、血脂、血糖控制在正常范围，需要定期复查头部，了解头部里面的情况，如果头部里面有问题及时处理，出现瘫痪的可能性就比较小。在日常生活中，要保持平和的心态，少生闷气，少发火，很多脑出血的病人都是因为情绪激动以后头部脑血管破裂所致，所以保持良好的心态是非常重要的。要改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜，熬夜过多、休息不好、身体疲惫，也容易诱发脑血管疾病。要定期复查头部，注意身体基本生命体征的控制，并注意休息。

讲解医师：胡艳  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院康复科
偏瘫是急性脑血管病最常见的症状，任何原因引起的大脑损伤都可以引起偏瘫。脑血管病是引起偏瘫最常见的一个原因，其他的一些疾患，比如颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤的破裂、脑肿瘤病以及颅内感染也会出现一些偏瘫的症状。出现了这些症状的患者，鼓励患者尽早的去就近医院进行诊治，然后做一些相关的检查来明确病因，从而进行相应的一些治疗。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
偏瘫这种疾病是可以治疗的，但是恢复起来是非常缓慢的，要有心理准备。偏瘫这种疾病的出现，因为头部里面出现疾病，导致肢体功能障碍所致，比如脑出血或者脑梗塞。需要做头部CT或者核磁共振检查，详细了解头部的情况，根据检查结果使用药物，这是基础。如果不服用药物，头部里面的病情就有恶化的可能性，所以药物治疗是非常重要的。在药物治疗的基础上，更需要到当地三甲医院的康复科或者康复中心，做头部偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练的治疗，尤其是康复训练，对于偏瘫肢体的恢复是非常重要的。可以到当地三甲医院去了解一下，偏瘫的恢复，在发病以后3个月以内是非常关键的时期，要把握好这段康复时间。

讲解医师：金远林  （主任中医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院运动康复科
中风偏瘫的康复方法很多，那我们中医通过针灸治疗，针刺毫针针刺，在这个上下肢，通过这个取穴来进行针刺，扎针治疗，还有就是头皮针来进行扎针治疗，这些针刺的方法，它也是中风偏瘫的康复方法，还有一个就是推拿手法，也是帮助患者恢复运动功能、关节的功能、感觉功能，这也是非常好的方法。那么我们也有很多的这个康复技师来帮助他们进行偏瘫的恢复，我们也很多康复运动的一些器材一些设备来帮助他们，比如说我们有一些智能化的上下肢功能训练的仪器来帮助患者恢复他的关节功能上下肢的功能，还有一些恢复患者偏瘫以后肢体不平衡的状态，我们都有这样的一些设备，还有一些神经功能重建的一些仪器，还有生物反馈的一些仪器，都在患者的中风偏瘫都有一些很好的恢复。

讲解医师：赵红  （主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院针灸部
偏瘫患者针灸的特效穴以阴经穴为主，操作为快针，不留针，上肢有腋下的极泉穴和肘部内侧的尺泽穴、少海穴，下肢有委中穴、三阴交穴。针刺后可以立竿见影，但在针刺过程中医患必须互动，才能达到特效，比如上肢瘫痪选取的腋下极泉穴，得气后针感要下传放射至手指尖三次为度，能直观的看到手指不自主的抽动，同时患者必须将每次得气感传的部位告知医师。出针后患者要第一时间多次运动上肢，以延续针感，能明显看到较前进步，其它部位的特效穴依次类推。

讲解医师：陈赟  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
偏瘫常见于中风。通常讲半身不遂以半边的手脚活动失灵为主要表现，针灸治疗这个病可是强项。通常可以通过半侧的身体的针刺，同时配合按摩、拔罐，另外还可以选用一些理疗。针灸治疗这个病一般来说疗效要优于普通的活血化瘀的药物。治疗是需要根据疗程的，一个疗程一般是10-15天。偏瘫症状比较轻的疗程要短一些，偏瘫症状比较重的针灸治疗的疗程就比较长。