偏瘫

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
老人偏瘫康复训练的方法，包括运动疗法、作业疗法、运动疗法，只维持关节活动范围，增强肌力和耐力，增强平衡功能、协调功能，恢复步行能力以及增强心肺功能等运动疗法。作业疗法是将作业作为一种治疗方式，从日常生活、生产、劳动、休闲、游戏以及社会交往等活动中，选择和设计一些有针对性的作业活动，对患者进行康复训练，使患者在日常生活各方面的功能和独立性，尽可能恢复到最佳水平。常用的方式如训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡、上厕所等，训练患者学会并安排进行一些简单的家务活动。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
偏瘫患者用肩托，还是有一定的作用。在临床中，偏瘫的患者或多或少都有肩关节半脱位的症状，或者肩关节周围韧带、肌腱的挛缩、粘连，导致肩关节出现疼痛、上肢活动明显受限，所以，使用肩托还是有帮助的。要按时服用主管医生交代的药物，坚持做头部、偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练的治疗。最好是做一个肩关节X片检查，了解肩关节的情况，根据检查结果选择治疗方案更稳妥、安全。偏瘫患者使用肩托，只是一个辅助的治疗手段，并不能够代替其他治疗方式，综合治疗、系统治疗、及时治疗，对于偏瘫症状的改善才能够起到一个比较好的效果，可以到当地三甲医院的康复科去了解一下。

讲解医师：胡艳  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院康复科
偏瘫又称半身不遂，是指一侧的上肢、下肢、面肌以及舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的常见并发症。轻度的偏瘫患者虽然能够活动，但是走起路来往往是上肢曲屈，下肢伸直的状态，走路的时候走一步划半个圈，这是偏瘫步态。严重的患者会出现卧床不起，甚至丧失活动能力。通常按照偏瘫的程度，可以分为轻度偏瘫、不完全性偏瘫以及完全性的偏瘫，轻度偏瘫，表现为肌力没有明显的减弱，通常4-5级左右，一般是不影响日常生活活动的。不完全性偏瘫，较轻瘫的症状要重一些，范围要大一些，肌力通常是在2-4级。全瘫就是肌力基本上完全丧失了，肌力在0-1级的范围内。瘫痪的肢体通常是完全不能活动，所以这一类的病人应该及时去就诊，以免延误了治疗的最佳时机。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
偏瘫患者出现上肢不能动的症状，恢复起来是非常缓慢的，要有心理准备，不能过于着急。需要做头部CT检查或者磁共振检查，详细了解头部的情况，根据检查结果选择药物，这是基础。在药物治疗的基础上，需要到当地三甲医院的康复科做头部、上肢针灸、推拿及现代康复功能训练的治疗。比如锻炼患者的上肢活动，活动、按摩上肢的关节，防止上肢关节出现粘连、挛缩，要慢慢的活动手指关节，可以让患者试着捏揉弹力跳跳球等东西，慢慢的恢复锻炼。对于上肢瘫痪的恢复，患者要有信心、有毅力，多配合锻炼才行，尤其是在家里面也要按照医生或者治疗师的指导，自己多锻炼，仅仅靠医院里面那点时间是不够的。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
偏瘫这种疾病的出现，一般是头部里面脑血管疾病发作所致，预防偏瘫主要还是要预防头部脑血管疾病的发作。要把血压、血脂、血糖控制在正常范围，需要定期复查头部，了解头部里面的情况，如果头部里面有问题及时处理，出现瘫痪的可能性就比较小。在日常生活中，要保持平和的心态，少生闷气，少发火，很多脑出血的病人都是因为情绪激动以后头部脑血管破裂所致，所以保持良好的心态是非常重要的。要改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜，熬夜过多、休息不好、身体疲惫，也容易诱发脑血管疾病。要定期复查头部，注意身体基本生命体征的控制，并注意休息。

讲解医师：金远林  （主任中医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院运动康复科
中风偏瘫的康复方法很多，那我们中医通过针灸治疗，针刺毫针针刺，在这个上下肢，通过这个取穴来进行针刺，扎针治疗，还有就是头皮针来进行扎针治疗，这些针刺的方法，它也是中风偏瘫的康复方法，还有一个就是推拿手法，也是帮助患者恢复运动功能、关节的功能、感觉功能，这也是非常好的方法。那么我们也有很多的这个康复技师来帮助他们进行偏瘫的恢复，我们也很多康复运动的一些器材一些设备来帮助他们，比如说我们有一些智能化的上下肢功能训练的仪器来帮助患者恢复他的关节功能上下肢的功能，还有一些恢复患者偏瘫以后肢体不平衡的状态，我们都有这样的一些设备，还有一些神经功能重建的一些仪器，还有生物反馈的一些仪器，都在患者的中风偏瘫都有一些很好的恢复。

讲解医师：周景儒  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
脑出血在现在社会是常见病，也是致残、致死率比较高的一种疾病，对于脑出血之后引起的偏瘫，会给家庭和社会带来严重的负担，但是得了脑出血以后出现偏瘫，千万不要着急，现在有很多好的技术来帮助病人重新站立起来，其中包括高压氧、针灸、理疗、肢体的一些机械的锻炼等等，所以当病人出现了脑出血偏瘫以后，一定要有信心，尽早的站立起来。

讲解医师：居诗如  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院疼痛康复科
偏瘫的原因比较复杂，总的来说，与血脂的升高、血液粘稠度的增高等疾病有不可分割的关系。概括出来有以下几点：第一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者都患有动脉硬化。高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。第二、高血压是中风最主要、最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。第三、脑血管先天性的异常是蛛网膜下腔出血以及脑出血的常见原因。第四、心脏病，心内膜炎有可能产生附壁血栓，心动过缓则引起脑供血不足。第五、代谢病中糖尿病与中风的关系最密切，有30%-40%的中风患者都患有糖尿病。一旦有一些原发基础性疾病，一定要注意控制好自己的病情，以免引起偏瘫，对自己以及家人造成比较严重的负担。

讲解医师：赵红  （主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院针灸部
偏瘫患者针灸的特效穴以阴经穴为主，操作为快针，不留针，上肢有腋下的极泉穴和肘部内侧的尺泽穴、少海穴，下肢有委中穴、三阴交穴。针刺后可以立竿见影，但在针刺过程中医患必须互动，才能达到特效，比如上肢瘫痪选取的腋下极泉穴，得气后针感要下传放射至手指尖三次为度，能直观的看到手指不自主的抽动，同时患者必须将每次得气感传的部位告知医师。出针后患者要第一时间多次运动上肢，以延续针感，能明显看到较前进步，其它部位的特效穴依次类推。

讲解医师：陈赟  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
偏瘫常见于中风。通常讲半身不遂以半边的手脚活动失灵为主要表现，针灸治疗这个病可是强项。通常可以通过半侧的身体的针刺，同时配合按摩、拔罐，另外还可以选用一些理疗。针灸治疗这个病一般来说疗效要优于普通的活血化瘀的药物。治疗是需要根据疗程的，一个疗程一般是10-15天。偏瘫症状比较轻的疗程要短一些，偏瘫症状比较重的针灸治疗的疗程就比较长。