偏头痛

静脉窦狭窄引起的良性颅高压性或者特发性颅高压性偏头疼，一万的漏诊率非常高。所以，患者就诊时需要做CT和磁共振检查，以排除颅内占位性病变引起的头痛。

静脉窦狭窄相关性特发性颅高压引起的偏头疼，往往比较顽固，而且后果非常严重，比如视力进行性下降，长期头痛还会严重影响工作与生活。

讲解医师：杨军  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/神经内科
偏头疼是一种功能性的疾病,是由于紧张压力或是精神因素引起的神经功能失调造成的头痛,也有一定的遗传因素,是属于血管神经性头疼的范畴,一般可考虑吃些中草药调散来治疗

偏头痛难以彻底治愈，其疼痛原因至今不明。西医学中，对于病因不明确的疾病，治疗手段针对性则不强。中医学中...

头疼、恶心属于疾病的症状，较多疾病均会出现这些症状，如偏头痛、感冒、发烧，需找出病因后进行诊断。偏头痛的症状可表现为头疼、恶心，通常是因头部的敏感结构受到化学性、物理性或其他有害物质的刺激，导致敏感结构发生改变，引起疼痛。颅压高或主管呕吐的中枢受到刺激后，可引起恶心。若患胃病，胃的多巴胺受体受到刺激后，可引起呕吐，所以需找出病因。

头疼可根据病因选择有效药物。一般较常见的偏头痛，治疗起效快的药物为止痛药包括非甾体类抗炎药如消炎痛、阿司匹林、扑热息痛等。另外在头疼时，尽量勿用成瘾的强力止痛药，如杜冷丁、吗啡类药物，起效较快，但勿轻易应用，可导致成瘾性。中药制剂、中成药制剂，也有迅速止痛的作用。如均无法迅速解决头疼，也可短暂吸纯氧。或者采取针灸治疗，也可缓解头疼。

偏头痛是顽固性疾病，与遗传因素有关，传统治疗方法为口服药物治疗，常用于比较轻微、发作频率比较低、不影响正常工作、生活的患者，如果患者长期口服药物且发病频率比较高，影响正常工作、生活，多采取肉毒毒素局部注射治疗，可明显减少发作频率、减轻疼痛程度，肉毒毒素作用有效时间为3-6个月，随着药效逐渐失效，偏头痛可逐渐复发，复发程度较前减轻，需再次注射。

神经性血管性头痛的说法在民间非常流行，医生在介绍病情时也经常使用此称呼，其实并非准确的说法。头痛的原因复杂、表现形式繁多，正规分为原发性头痛、继发性头痛，其中原发性头痛又分为偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛，以及不能分类的原发性头痛；继发性疼痛是由于各种原因所致的头痛，如血管、神经系统损害所致的头痛，但使用血管性头痛、神经性头痛过于笼统，临床上并不可取，仅为医生向广大市民介绍病情时使用的通俗说法。

青光眼症状较多，具体情况如下： 1、急性大发作：出现恶心、呕吐等症状，若患者并未伴有腹痛或大便次数改变，使用止咳、止呕药物无改善，需高度警惕青光眼； 2、眼压过高，导致虹视等伴随症状； 3、头痛为青光眼发作的典型症状，无法使用镇痛祛痛的药物缓解。青光眼头痛因眼压增高，压迫眼球组织产生，仅于眼压下降后方可缓解； 4、眼眶或鼻根部胀痛，剧烈的偏头痛等； 5、急性发作时有明显的视力下降症状。

睡不好头疼在临床中较为常见，由于睡眠质量差、睡眠时间不足，可以造成患者出现头痛，部分患者由于头痛也可以使睡眠出现问题，造成睡眠质量下降或难以入睡。因此，无论患者是由于头痛造成的睡眠障碍，还是由于睡眠障碍所造成头痛，都需要根据具体情况进行分析。 如果患者是由于头痛造成失眠或睡眠障碍，需要分析引起头痛的原因，如高血压患者可能会出现头痛，脑供血不足、三叉神经痛或其它原因也会造成偏头痛。这些疾病一方面会引起相应的临床症状，另一方面也可严重干扰睡眠。 另外，部分患有睡眠障碍的患者，由于睡眠不足会造成头痛。针对此类患者，可以通过夜间睡眠监测评估睡眠的具体问题，然后根据监测结果进行相应的治疗。