倒睫

眼睑内翻手术，一般手术方式主要是针对病因，把多余的皮肤和眼轮匝肌给切除，做个非常小的、不明显的下双眼皮，或者是上眼倒睫做个较明显的、小的双眼皮手术。眼睑内翻主要包括上睑内翻和下睑内翻，一般下睑内翻会多些。下睑内翻的原因主要有几种：下睑赘皮、下睑多余的眼轮匝肌的增强、内眦赘皮、睫毛逆向生长、眶隔的高附着、眶脂肪的膨出。所以针对这些，手术方式也可以采取单纯的去皮、去轮匝肌，做个睫毛的外翻术式缝合。另外也可以联合开眼角手术，去除眼睑内侧多余的内眦赘皮。如果脂肪膨出、脂肪高附着，可以去除多余的脂肪。通过这些联合的手术方式，最主要的是把睫毛给翻出来，让睫毛朝向外生长，不要刺激角膜和结膜。另外还要注意不要做成眼睑外翻的形式，有些做完手术以后出现眼睑外翻，也是得不偿失的，把眼睑矫正出来的幅度正好是睫毛外倾，这样就可以。不要出现太明显的双眼皮，因为虽然倒睫手术属于一种双眼皮手术演变来的，但大家也不愿意出现太明显的双眼皮，所以做个小的双眼皮，尽量让远期效果达到小双眼皮消失，远期不要出现太明显的双眼皮。倒睫手术也有一定的复发率，切开法的复发率相对低些，一般3%-5%的复发率；压线法、埋线法的复发率相对较高，所以目前已经不做埋线法了，主要做切开法倒睫矫正手术。

眼睛经常流泪包括以下两种情况： 1、眼内引流通道发生阻塞，使眼睛分泌泪液不能从正常通道引流，导致眼睛泪液流到眼的情况。泪液产生后通过泪小点、泪小管、泪囊，最后流到鼻腔。如果泪道系统发生阻塞，造成感染可以导致眼泪外流，一般需要手术治疗； 2、眼泪分泌过多，常见于以下几种情况，包括眼睑内翻和倒睫，睫毛向眼内翻能够刺激眼球导致眼泪过多，结膜炎和角膜炎因为炎性反应可以刺激眼部流泪，眼睛内部炎症例如葡萄膜炎和眼内炎可以导致眼泪增多。眼外伤通过刺激角膜，例如隐形眼镜或紫外线使角膜上皮脱落从而刺激眼睛产生流泪、畏光等症状，需要使用抗感染药物修复角膜。

慢性结膜炎是由多种原因引起的结膜慢性炎症，一般病程超过三周以上，病因主要包括微生物感染，如细菌、病毒等，不良环境刺激，如风沙、烟尘，不良的卫生习惯，睡眠不足、烟酒过度等。眼睛本身的病变如睑内翻、倒睫，泪囊炎、睑缘炎、屈光不正、隐斜等引起的视疲劳均可致病。此外化妆品、洗发液等刺激也可引起慢性结膜炎。 一般慢性结膜炎不会传染，但是如果是细菌和病毒性的，有可能会导致传染。如由于普通感冒、流感，或者其它病毒感染均可引起结膜炎，如果不加以治疗，会慢慢转化为慢性结膜炎，病毒感染会迅速传播，因此要经常洗手，不要用脏手揉搓眼睛。预防慢性结膜炎，一定要讲究个人的卫生习惯，常用温水或肥皂洗手，不与他人共用眼水，或者眼膏。眼睛红肿时不宜配戴角膜接触镜，不宜画眼部妆。一旦发现眼部感染，看眼科门诊。

儿童经常揉眼睛原因较多，常见为过敏性结膜炎。因儿童抵抗力差，对外界过敏物质敏感，且经常存在粉尘，而肉眼无法观察，粉尘飘进眼睛，可出现过敏性结膜炎症状，较明显的为眼睛痒，需前往专业眼科就诊，点抗过敏眼药水。此外还存在许多常见原因导致宝宝揉眼睛，如倒睫毛，在亚洲儿童中较常见，尤其女孩。儿童抵抗力弱，对外界过敏物质敏感，尽量避免去粉尘多的地方，如建筑工地或制衣厂。若患者经常出现过敏性结膜炎，可进行过敏原检测。

眼睛酸疼流眼泪在门诊较常见，若出现畏光或揉眼睛需鉴别诊断。有时患者因倒睫毛使眼睛疼痛，甚至角膜扎伤出现见光流泪，则需将倒睫毛处理掉，甚至手术矫正。进异物或过敏性结膜炎均可出现眼睛酸痛症状，需专业眼科检查，进行相应治疗，若时间较长可导致视力永久性下降，所以不可掉以轻心，安全做法为去专业眼科就诊。儿童出现倒睫毛，通常可进行拔除，若倒睫毛特别多可在眼睑上贴物体使睫毛外翻，然后继续观察。

儿童眼皮红肿，通常有以下几种原因： 1、蚊虫叮咬引起，可以引起眼睑局限性皮肤红肿。特别是夏天，蚊虫可以叮咬孩子皮肤，而孩子叮咬后会引起瘙痒情况，揉搓眼睛后就极其容易引起眼皮红肿； 2、孩子眼部长了麦粒肿，因为有的孩子存在着倒睫、眼睛有炎症的情况，孩子喜欢用手揉搓眼睛，揉搓眼睛后睑板腺开口堵塞，分泌物不能排出来，引起局限性化脓性炎症，这时家长会发现孩子的眼睑长了小红包、红肿，而且按压时会比较疼痛，这时通常是孩子长了麦粒肿或者霰粒肿； 3、结膜炎症，一些新生宝宝在经过产道分娩过程中时或在宫腔里面存在着炎症感染。局限性就可以引起结膜感染，这时宝宝可以表现出眼睑红肿厉害，翻开看以后，发现结膜面有大量脓性分泌物，这也是引起儿童眼皮红肿的常见原因； 4、由于过敏引起的儿童眼睑红肿。因为现在过敏的现象在人群中间普遍存在，特别在春夏或者秋冬季节交替时，很容易引起儿童出现过敏反应。儿童眼睑过敏，孩子喜欢用手去揉搓眼睛，而导致眼睑出现红肿； 5、儿童眼睑红肿，还需要排除儿童肾脏问题，但这时主要以双眼浮肿为主。

眼皮跳往往是眼睑肌肉痉挛，眼睑肌肉痉挛的原因也比较常见。如果有倒睫毛刺激或者疲劳、精神紧张、睡眠不足都可以导致，还有如果面神经发生炎症，如面神经的痉挛也会导致眼皮跳。所以要到眼科检查排除不同的原因。如果是因为是疲劳、倒睫毛、视力不好导致眼睑的痉挛，要到眼科用抗疲劳的眼药水，要保持良好精神状态，不要太疲劳、失眠，保证睡眠充足，就可以改善。 如果是病理性面神经痉挛或面神经炎，引起下眼睑的皮肤跳动，要靠到神经科做检查治疗。如果是肌肉损伤、外伤或者是倒睫毛、或者角膜刺激，也会让眼睛不停跳动。所以不同疾病，需要到正规医院眼科检查治疗。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
倒睫毛手术的恢复时间大约是七天。患有了倒睫毛，建议到医院眼科进行就诊，眼科医生根据倒睫毛的具体情况，采用相应的手术方式进行治疗。倒睫毛的类型不同，采用的手术方式不同，主要分析如下：\n第一、倒睫毛如果是由于睑内翻、皮肤内翻、睑缘内翻所形成，这种情况可以考虑切开手术，主要是将眼睑皮肤切开，眼轮匝肌进行折叠，眼睑下方的局部皮肤进行去除、缝合，将内翻的倒睫毛矫正出来。\n第二、倒睫毛是由于先天性睑内翻所引起，还可以考虑压线疗法来治疗，压线疗法也是需要压迫七天，使用缝合线压迫相应的棉球在眼睑的下方，通过七天的压迫将倒睫毛翻转过来。\n第三、有一些倒睫毛可能只是1-2根，手术压迫和切开性手术不适合治疗，可以考虑进行倒睫毛局部的毛囊破坏，也就是电解治疗，另外还可以做根治性切除，将倒睫毛使用手术的方式，对睑板局部的睫毛毛囊根部进行切除，睑缘切除一部分，然后再二次缝合。

倒睫手术相对来说并不复杂，只是在皮肤上做一些手术操作，并没有破坏眼睛，也没有破坏整个的视力系统，所以对于视力，一点都不受影响，做完手术之后，正常可以看路，没有问

眼角疼痛一般由多种原因导致，例如倒睫毛、眼内结石、麦粒肿等均可引发眼角刺痛，太阳穴痛、眼压高、青光眼可导致眼角胀痛。除上述症状外若还有眼睛转动疼痛并伴有视力下降的症状时，疑似球后神经发炎。需判断是否由于眼压高导致的青光眼，或者是红血丝、疼痛导致的结膜炎等其他疾病。眼睛疼痛可由多种因素引起，视力下降并伴有不适感时建议去正规医院的专科检查。