便秘

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘、腹泻交替是胃肠功能紊乱的表现，很多老年人出现胃肠功能紊乱，应当注意有没有合并一些器质性疾病，尤其是结肠肿瘤。腹泻是大便次数增加，便秘是排便次数减少，腹泻时大便中水分增加，而便秘时大便中水分减少。由于胃肠动力的原因，可以导致大便在结肠内停留时间不等，停留时间过长会导致水分吸收，停留时间过短会使水分增加，所以胃肠动力紊乱可以引起腹泻、便秘交替。\n针对这种情况应当尽快去医院就诊，在医生指导之下完善相应检查，明确诊断，并予以针对性的治疗。此外，老年人还应当注意保持良好的生活习惯，心平气和，细嚼慢咽，增加富含纤维素的饮食，这样可以调节胃肠道。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果宝宝是两个月了，出现便秘的情况，要分析它的原因，如果是母乳喂养的宝宝，要注意母亲饮食的清淡，要多喝白开水，不要吃辛辣、油腻、刺激的食物，少吃鱼、肉等引起上火的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，通过母亲饮食的改变，宝宝便秘的情况可以得到一定的缓解。\n另外，如果是人工喂养、奶粉喂养的宝宝，建议两次奶粉之间要适当喝点白开水，通过喝白开水可以有效缓解孩子便秘的情况，喝白开水可以有效的促进肠道蠕动，还可以采取按摩的方法，每天可以顺时针按摩小腹部，每次按摩5-10分钟，每天可以按摩1-2次，顺时针的按摩小腹部，可以有效促进肠道蠕动，促进大便的排出，缓解便秘情况的发生。如果孩子便秘仍然得不到缓解的情况下，可以吃改善肠道功能紊乱的药物，比如妈咪爱或者双歧杆菌。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
孩子便秘是父母的烦恼，儿童便秘也可以分为原发性便秘与继发性便秘。原发性便秘是指找不到原因的便秘，而继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘。儿童便秘的表现是排便费力、排便不尽感、大便干结，以及排便次数减少。\n根据大便中水分不同，大便可以分为香蕉样便、麻花样便、羊粪球样便。儿童便秘应重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，然后予以对症治疗。所以，孩子便秘的表现是排便次数减少、大便干结、排便不尽感，以及排便费力。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病，也是多发病。便秘的发生多与不良生活习惯、饮食结构，以及不良排便习惯密切相关。正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次。如出现排便次数减少，少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干净、排出困难，以及排便量少等症状时，即可诊断为便秘。\n发生便秘症状时，患者首先应注意饮食及生活习惯的调整，尽量多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，并注意多饮水，适当活动。还可轻柔按摩腹部，以刺激肠蠕动，促进排便。同时应注意培养，建立好良好的排便习惯。有便意时，应及时如厕排出大便，以免出现便块在直肠中存留时间较长，水分被直肠黏膜吸收后，形成干硬的便块，不易排出的情况。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊较为常见的主诉，便秘是指各种原因导致排便次数减少、大便干结、排便费力。便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，原发性便秘又叫功能性便秘，是指找不到原因的便秘，便秘的治疗包括以下几方面：\n1、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽、增加富含纤维素的食物，饭后进行腹部按摩也有助于排便，对便秘患者按摩的手法是轻柔的按压肚脐周围的部位，顺时针、逆时针按摩等同的圈数，有助于促进胃肠蠕动；\n2、使用一些缓泻药，通过生活方式的调整以及缓泻药的应用，便秘可望得到控制。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科的常见病、多发病，便秘发生多与不良生活习惯、饮食结构，以及不良排便习惯密切相关。正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次。如出现排便次数少于每周两次，在排便时出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时，即可诊断为便秘。\n发生便秘时，患者首先应注意饮食调整，多吃粗粮、水果，以及蔬菜等富含纤维素的食物。同时注意多饮水，并适当活动，以刺激肠蠕动，促进排便。应建立良好的排便习惯，有便意感时，应及时如厕，排出大便。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
内痔有可能引起便秘，因为痔疮会影响人的正常排便，从而会影响肛门的健康，如果长时间不进行处理，可能会出现便秘的情况，对应的在治疗上也要选择合适的方案进行处理。如果内痔病情比较轻微，再加上痔核体积较小，除了便秘之外没有出现其他便血、疼痛等不适症状，前期可以先通过保守治疗，比如用外涂类的痔疮膏进行缓解和处理，并且从生活中进行调理，改善自己的饮食，养成好的排便习惯。\n但是，如果痔核体积较大，而且出现明显的症状，则需要通过手术来治疗。所以如果有内痔的情况还伴随着便秘的现象，需要引起重视，及时去肛肠科进行检查。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是一种消化科常见的症状，便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘，继发性便秘是指继发于一些器质性疾病的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症等，这一类便秘应当针对原发病进行治疗。\n原发性便秘是指找不到原因的病例，也叫功能性便秘，功能性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输性便秘以及混合型便秘，出口梗阻性便秘建议使用生物反馈治疗，便秘患者需要进行生活方式的调整以及药物应用。生活方式上需要注意心平气和、细嚼慢咽，增加富含纤维素的食物以及富含益生菌的食物。此外，还可以加用调节胃肠蠕动以及缓泻药，整肠生属于一种益生菌制剂，属于便秘的对症治疗，整肠生对于便秘患者以及腹泻患者都有一定疗效，但出现便秘的患者先应当去医院，在医生那里完善检查后再进行对症处理。

讲解医师：白文武  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院中医科
能促进胃肠蠕动的运动方式都可以进行，不一而足，比如游泳、登山、仰卧起坐、卷腹、空中踩单车、快步走、转呼啦圈、高抬腿运动、体转运动等。便秘是很多种疾病的表现形式，并不是单一症状，需要综合调理。首先解决便秘问题，给予对症治疗，可以单次使用开塞露或灌肠，甚至需要取出嵌顿的粪石。再就是明确病因，对因治疗，急则治其标，缓则治其本。\n便秘患者首先要养成定时排便习惯，饮食方面要多饮水，多进食粗纤维食物，多做一些促进胃肠蠕动的体育活动。并可给予针对性按摩，主要对结肠慢传输型便秘有些效果，建议沿着腹部顺时针，以及沿着结肠循行方向慢慢轻揉腹部，可促进肠道蠕动帮助排便。友情提示，便秘表现形式不一，病因复杂，建议患者到专科检查明确病因，避免盲目服药或盲目过量运动，影响治疗效果。

讲解医师：白文武  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院中医科
孕妇患有便秘，大便卡在肛门，此时以解除大便嵌顿为首要目标。孕妇人群特殊，可至诊所或医院，采用温盐水少量多次灌肠的办法。如果是质软、黏腻的大便，大都可以顺利排出。如若效果不佳，粪质较硬，需要至肛肠专科诊室就诊，行粪石取出术，会用手法或器械取出。可以使用润滑剂，充分润滑肛门及指套，用食指或中指探入肛门，将嵌顿的大便抠出。\n如果粪质太硬，需要用卵圆钳探入肛门，在避免黏膜损伤的前提下，将粪石夹碎后分别取出。孕妇便秘要以预防为主，多饮水，多食粗纤维食物，坚持适量运动，培养定时排便习惯，可适量口服乳果糖，或聚乙二醇电解质散等对胎儿无影响的泻剂，来协助排便。