便秘

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
小宝宝超过2天未排大便，则考虑是便秘，一般是胃热上火引起的。建议吃清火宝或者小儿七星茶，便秘期间要多饮水，多吃新鲜的蔬菜、水果，如鸭梨、苹果、香蕉等。可以给小宝宝口服益生菌药物，调理胃肠道的功能，比如整肠生、妈咪爱或者双歧杆菌。如果小宝宝便秘严重，可以口服四磨汤口服液，进行通便治疗；也可以给小宝宝喝蜂蜜水，润肠通便。平时患儿父母要合理喂养，适当饮水，饭后让小宝宝运动，按摩腹部，促进胃肠道蠕动，不要饭后就要宝宝马上睡觉。如果粪便已经堵塞到肛门口，可以肛内应用开塞露或者灌肠通便，对症治疗。

讲解医师：李芳园  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
基本方有清大肠、退六腑、运水入土和运土入水。幅度的操作方法，顺时针摩腹3到5分钟，揉全腹1到3分钟，推下七节骨，掐龟尾3分钟等等。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
女性出现便秘，同时合并左下腹疼痛时，应仔细的观察大便的性状以及排便与腹痛的关系。如大便次数减少、排出困难、便块干硬、排便量少等便秘症状发生的同时伴有左下腹疼痛，这两者具有明确的关系。腹痛于排便后明显缓解，此时便秘以及左下腹疼痛，多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致。此时患者应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，适当的活动。并口服肠道益生菌、匹维溴铵片等药物对症治疗，便秘明显时还可服用聚乙二醇以及乳果糖等药物对症治疗。如女性出现便秘，左下腹疼痛的同时伴有便血、消瘦等报警症状时。应及时到医院就诊，行结肠镜检查，进一步排除结直肠的器质性疾病。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
正常人的大便呈现黄色，或者是棕褐色，食物、药物以及发生某些疾病时，可能导致大便的颜色发生相应的改变。便秘时，由于粪便在直肠内积存的时间较长，水分被直肠黏膜大量吸收，因此便秘后排出的大便颜色往往较深，但是不应该为黑色。出现黑色大便时，应首先排除以下情况：\n第一、食物的影响，进食了较多的肉类以及动物内脏、动物血液等食物后，大便可能呈现为黑色，停止使用上述食物后，往往颜色可逐渐恢复正常。\n第二、药物的影响，服用了含有铋制剂以及铁制剂的药物后，大便可呈现为黑色，为服药后的正常反应，停止用药后，大便颜色逐渐恢复正常。\n第三、消化道出血，发生上消化道出血时，血红蛋白经过胃酸作用后，可以形成黑色的物质，造成大便呈现黑亮的柏油样，此时患者应及时到医院就诊，行胃镜检查，进一步明确诊断。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如果出现排便次数减少，少于每周两次，或者是排便时出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，出现便秘症状时，患者应首先调整饮食以及生活方式，注意多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物。玉米等粗粮富含纤维素，长期的进食可以治疗便秘，但是短期内使用玉米很难达到即刻的通便效果。便秘患者如便秘症状明显时，可尝试口服促动力药物以及聚乙二醇、乳果糖等药物通便，对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如果出现排便次数少于每周两次或者排便时出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，由于老年人的胃肠道运动减弱，而且日常活动量较少，因此更容易出现便秘的情况。老年人出现便秘同时伴有腹痛时，可以注意多吃容易消化的食物，避免进食辛辣、刺激、油腻的食物，可以轻柔地按摩腹部，这样一方面可以刺激肠蠕动，促进粪便的排出。另一方面可以缓解部分由于腹胀造成的腹痛。如症状持续不缓解时，可以尝试口服聚乙二醇、乳果糖等通便药物对症治疗，疼痛明显时可以口服匹维溴铵片等药物对症治疗。如果便秘腹痛剧烈，甚至停止肛门排气，同时出现恶心、呕吐等症状时，应及时到医院就诊，行立位腹平片，除外肠梗阻。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如发生排便次数少于每周两次，或者出现在排便过程中，便块排出困难、便块干硬以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，发生便秘时，患者首先应调整饮食以及生活方式，注意多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，多饮水并适量的运动，以刺激肠蠕动促进排便。芦荟胶囊等药物可以治疗便秘，但是含有芦荟、大黄、决明子、番泻叶等蒽醌类通便的药物，长期大量服用可造成肠道的上皮细胞内色素沉着，引起结肠黑变病，并可造成肠神经的损伤，因此这类药物不宜长期大量服用。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
功能性便秘是慢性便秘中的一种，是指找不到原因的便秘。功能性便秘包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘，以及混合型便秘。功能性疾病是找不到任何器质性疾病的证据的，通过全身系统的检查，以及结肠镜、钡灌肠等检查都没有发现任何器质上的改变，这种情况下叫功能性疾病，功能性便秘也是属于其中一种。功能性便秘通过生物反馈治疗以及药物对症处理，可以获得很好的疗效。但巨结肠是一种器质性疾病，属于继发性便秘，巨结肠引起的便秘或者腹胀，只有通过手术才能真正得到解决，药物仅仅是对症，仅可以一过性的发挥作用。所以功能性便秘是一种功能性疾病，而巨结肠是一种器质性疾病，治疗方法、预后都完全不同。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是指各种原因导致排便次数减少、大便干结、排便费力、排便不尽感，便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，原发性便秘也叫功能性便秘，往往是找不到原因的便秘。原发性便秘包括出口梗阻型便秘，慢传输型便秘以及混合型便秘。\n出口梗阻型便秘，往往是各种原因导致肠道动力出现异常，最终导致大便的排出受阻，患者会感觉到有大便排不出去。出口梗阻型便秘的诊断，主要依赖于直肠肛管测压。出口梗阻型便秘的治疗，主要依赖与生物反馈治疗。所以，梗阻型便秘，往往是指出口梗阻型便秘，需要去医院在医生指导下，完善检查和治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子经常出现便秘的情况，可以采取饮食调理的方法，采取饮食均衡的方法，一次不要吃太多油腻的食物，不要暴饮暴食，要采取清淡饮食的方法，孩子平时要多喝一些水。另外要多吃含纤维素多的食物，比如纤维素多的蔬菜，有芹菜、菠菜、油菜、蒜苗，菠菜这些食物中含纤维素比较多，可以多吃。含水分多的水果，像猕猴桃、火龙果、梨、西瓜，这些水果可以适当的给宝宝多吃，这些水果中水分比较多，而且能够促进大便干燥的缓解。\n除了饮食调整以外，如果便秘得不到缓解，也可以给孩子吃药物调理，比如肠道的益生菌、妈咪爱或者双歧杆菌。另外，也可以给孩子化食的药物，比如山楂丸或者小儿化食丸，也可以缓解孩子便秘情况的发生。