便秘

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
腹胀合并便秘，要根据具体情况选择治疗方法。如果是年轻人，没有基础疾病应该注意饮食，增加膳食纤维摄入，多饮水、多运动，促进胃肠动力，建立良好的排便习惯，定时排便。也可以应用益生菌粉和胃肠动力药物，但要慎用蒽醌类泻药如泻叶、大黄等。

讲解医师：杨广慧  （副主任医师）
就职单位：吉林市人民医院三级甲等老年病科
老人便秘、肚胀建议吃以下药物：1.中药。麻仁丸、小承气汤、大承气汤等，具有良好的通便作用，能够帮助老人缓解便秘、肚胀症状。2.西药。莫沙必利、多潘立酮、乳果糖、山梨醇等。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
对于老年人的便秘，多数和牙齿不好、消化功能差、肠道蠕动减慢或者器质性的病变有关系。建议完善相关的检查来排除器质性的病变，如果没有器质性占位的病变，单纯的便秘对于80岁的老年人，首先，要排出大便，可以先用一些番泻叶、芦荟、乳果糖、开塞露等来通便。其次，平时建议注意饮食和运动来进行调理，饮食方面注意多食用粗纤维素比较多的食物，老年人牙齿不好，纤维素多的食物不能咀嚼可以榨成汁。平时可以多吃一些南瓜、红薯、萝卜等，建议适当的食用水果，比如香蕉、火龙果等，都可以起到通便的作用。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
老年人便秘常见的原因主要为进食量减少，平时运动量减少，胃肠道蠕动功能减低，其次是排便习惯，没有养成好的排便习惯。常见的调理主要是多吃一些粗纤维食物、绿叶蔬菜，定时养成排便习惯，如每天早晨五点到七点喝一杯温开水或者淡盐水，然后进行排便。平时少吃一些油腻刺激的食物，可以辅助性的喝点荷叶茶、竹叶茶这一类的进行润肠通便。另外，从长期的角度考虑，还是适当的运动，如饭后的散步，平时做一些有氧运动，如跳一下广场舞，或是打一下太极拳，饭后自己顺时针按摩腹部，这样都可以在生活上起到一定的调节作用。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
经期出现便秘，原因可能是多种的：第一、是因为经期血液流失比较多，肠道部分的血液可能会相应的减少，导致了肠道蠕动减慢，所以引起便秘；第二、可能在月经期前后，子宫会分泌一些激素，这些激素也会对胃肠功能的紊乱造成影响，有部分的女性肠胃本身就不好，一受刺激容易引发腹泻、便秘等情况。对于经期便秘，主要还是饮食方式的调节，每天要吃一定量的蔬菜、水果，适当吃些粗粮，早晨起床的时候空腹喝一杯温开水或者蜂蜜水，另外配合腹部按摩或者转腰，每晚睡前时进行腹部的按摩，养成定时排便的习惯。经期以外的时间要进行适当的体力活动，不要经常坐在办公室，如仰卧屈腿、深蹲起立等加强腹部活动，促进胃肠蠕动，这也有助于促进排便。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
便秘可通过食疗改善，菠菜、绿豆芽、黄瓜、卷心菜等能够有效缓解便秘。长期久坐、活动量少、饮水少、吃新鲜蔬菜过少，有可能会导致便秘出现。便秘患者可以吃菠菜，菠菜里含有的膳食纤维比较多，食用后能起到润肠通便的作用，并能够增加粪便的体积有利于大便排出。绿豆芽是凉性蔬菜能清暑热、利湿热，对大便干结、热病烦渴可起到一定的作用。多数便秘是因身体上火、压力大、饮食习惯不好引起。黄瓜是属凉性食物，经常吃黄瓜能够去湿解毒，可以有效促进肠道蠕动、缓解便秘。卷心菜的营养价值比较高和大白菜类似，里面含有大量的维生素C，经常吃卷心菜、大白菜，可促进肠胃蠕动并还有利于减肥。便秘严重通过食疗不能改善时，可口服润肠类药物，如麻仁润肠丸、槐角丸治疗。

讲解医师：刘加宁  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院消化科
便秘是临床上最常见的一种疾病，往往以老年患者和女性多见。便秘的形成原因各不相同，根据便秘的分型分为慢传输型便秘、出口梗阻性便秘和混合性便秘。对于便秘的治疗，首先是要在饮食上进行调整，多饮水，多吃富含膳食纤维的食物，如绿色的青菜、水果，这样可以增加肠道的水分，促进肠道的蠕动。除此之外，还可以在医院进行胃肠道生物反馈疗法。观察肠道的蠕动是否协调，可以有效的治疗便秘。

讲解医师：马春花  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
怀孕会出现便秘的，主要是由于以下原因：\n1、怀孕以后，体内激素的变化，孕酮使得胃肠蠕动变慢，导致食物通过胃肠道的时间明显的延长，这样就会造成便秘。\n2、怀孕以后活动量明显减少，大部分时间是坐着或者躺着，这就使蠕动比较慢的胃肠对食物的消化功能下降，加重便秘。\n孕妇为了避免便秘，一定要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，还要进行适当的运动和活动，不要长期卧床，平时要注意多喝水，尤其是多喝一些蜂蜜水，可以润滑肠道，促进大便的排出，缓解便秘。

讲解医师：张远臣  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院消化内科
常用的能够治疗便秘的药物有很多种，其中比较快的为肠道的润滑剂，比如液体石蜡，或者是平时进食所用的豆油、香油、色拉油等。建议患者先口服此类药物，待肠道润滑以后，再应用通便药物，可以达到事半功倍的效果。常用的通便药物有聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等，建议口服此类通便药物的同时，应该多饮水，这样有利于软化粪便，让大便变稀，然后有利于大便的排出。若患者有便意感，提示大便已经距离肛门较近，此时可以给予患者应用温水、盐水或者是软皂溶液灌肠，达到通便的效果。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
哺乳期妇女的便秘依然较为常见，主要还是因为激素水平的变化，哺乳期妇女出现便秘应当注意药物的选择。哺乳期妇女的便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘。继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，如结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症的。原发性便秘是指找不到原因的便秘，可以分为出过梗阻性便秘、慢传输性便秘以及混合性便秘。\n孕妇可以使用的泻药是乳果糖，同时可以加用益生菌来辅助治疗，此外，生活方式的调整以及饮食的调整也是非常重要，饮食上要增加富含纤维素的食物，如果仅使用生活方式调整以及服用乳果糖，就可以纠正的便秘，是不需要停止哺乳的。