人流

子宫腺肌病可以预防，子宫腺肌病的发病原因尚不明确，但多数认为是由于多次妊娠、人流、分娩以及宫腔手术等造成子宫内膜浅肌层的损伤，基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长而发病。正确的避孕、避免人工流产、引产、宫腔手术等，避免多产，避免不洁性生活导致宫腔感染而导致子宫内膜损伤。这个年龄的妇女应该每年进行常规体格检查，如果在月经期发现有痛经或者月经量增大的情况，应及时到医院就诊，以便早发现子宫腺肌病的初发症状。

月经量少对女性而言是一个重要的问题，如果不能得到好的调理，很容易引起卵巢功能早衰，也容易引起不孕，故一定要引起重视。如果月经周期正常，但是量很少且点滴后就没有了，一般不超过两天就结束，可诊断为月经量少。现代医学认为以下五个因素能造成月经量少： 1、先天因素：如染色体异常导致性腺分泌异常，还有子宫发育不全、幼稚子宫等，都能导致月经量的减少或者闭经； 2、创伤因素：子宫内膜遭到破坏或者粘连，比如最常见的人流、药流、分娩后清宫手术以及平时做的诊刮，都会导致月经量减少或者闭经； 3、感染因素：如子宫内膜结核，导致子宫内膜粘连、瘢痕，从而引起月经量的减少； 4、内分泌因素：早发性卵巢功能不全、甲状腺低下，可引起月经减少或者闭经； 5、全身性因素：如压力过大、经常熬夜、情绪低落等，均引起月经量减少或者闭经。 而就中医角度而言，肾虚、血虚、痰瘀互结等，可引起月经减少或者闭经。

不完全性流产的注意事项如下： 1、注意观察患者阴道流血的情况以及体温、脉搏等生命体征，如果发生异常，要及时告知医生进行处理； 2、清宫术后半个月内不要盆浴，以免引起感染； 3、保持外阴清洁，所用的卫生巾等用品和内裤要定期清洗、勤换，同时严禁性生活半月； 4、半个月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒； 5、人流术后应该多吃一些鱼类、肉类、蛋类、豆制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体康复； 6、清宫术后应该卧床休息2-3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
通常做完人流大概在人流后的一个月会月经复潮，在来完月经后建议到医院进行复查。通常复查的项目包括超声的检查，看子宫内膜恢复的情况以及有没有宫腔内的残留物。另外还需要进行HCG的检查，看有没有HCG的下降，以及HCG的上升等的情况。如果是存在一些异常的情况，那么就要随时到医院进行复查，通常在做完人流后会出现少许的阴道流血，一般持续时间不超过7天。如果超过15天仍有阴道流血，建议及时到医院复查超声，看是否存在宫腔内的残留。如果做完人流后出现了腹痛，进一步出现了发热等情况，那么要及时到医院就诊，要排除是否存在人流术后感染的情况。每个人术后的反应不一样，有特殊的情况，还是需要随时到医院进行复查。

讲解医师：毛旭东  （副主任医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院妇产科
最不伤身的人工流产方法，目前是超导监测下的无痛人工流产，由经验丰富的临床医师在超导监测下，用负压吸引的方法，轻轻地吸出宫腔的妊娠物、蜕膜组织，对子宫内膜损伤小，术后基本上不出血，这种方法相对是最不伤身的一种人工流产方法。但是，无论是超导监测下的人工流产，或者是宫腔镜下的人工流产、药物流产，对女性的子宫内膜都是有一定的伤害。所以，女性朋友如果没有生育的要求，可以采用口服避孕药的方法，或者宫内放置节育环，或者采取工具避孕等措施，千万不能把人工流产当作避孕的措施。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
做人流的时候能否上环，要根据手术过程中宫腔大小、是否有术中并发症决定。如果人流手术过程比较顺利，没有并发症，并且术后探测宫腔大小正常，可以在人流手术后立即上环。如果在人流过程中发生了子宫穿孔或大出血，包括怀疑有宫腔残留、宫腔大小不适合上环等，不建议在人流手术过程中及以后立即上环。\n放置宫内节育环(上环)是一种有效的避孕措施，但是否能够在人工流产(人流)的同时上环，决定于手术医师对于手术的判断。人流手术过程中如果宫腔恢复比较好，术中出血也比较少，尤其是手术过程中有超声监护，或者宫腔镜下的人流手术确定宫内妊娠已经清除干净，子宫状态恢复良好，可以在人流手术后立即放置宫内节育环，具体放何种宫内节育环，需要根据患者要求、子宫的情况决定。除此之外，通常建议月经干净后3-7天放置，或者人流手术以后进行术后复查，子宫恢复良好、月经来潮后放置宫内节育环。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
人工流产之后是可以吃茄子的。因为茄子的营养还是非常丰富的，含有蛋白质、脂肪、碳水化合物，还有维生素以及钙、铁、磷等多种营养成分，所以，人工流产之后可以吃茄子，但是，一定煮熟了之后才可以吃。茄子属于比较寒凉的食物，最好不要多吃。人工流产之后需要加强营养，可以补充维生素、蛋白质，比如可以多吃新鲜的水果和蔬菜，可以多吃鸡蛋、鱼等食物，对身体的康复会起到促进作用。在人工流产之后1个月最好不要有性生活，以免引起病原菌感染。注意保暖，在人流后第10天一定去医院复查B超，了解子宫复旧情况以及宫内是否有残留。

讲解医师：兰瑞红  （副主任医师）
就职单位：海南省人民医院产科
人流之后30天左右没来月经。如果超过40天仍然没有月经来潮，叫做异常。 需要到医院进行相关检查，一般情况要做彩超检查，了解有没有宫腔粘连、宫颈粘连以及有没有宫腔积液，以及子宫内膜的厚度。如果没有宫颈粘连，通过子宫内膜的厚度来判断大概多久可以来月经，如果子宫内膜提示很薄，说明是内分泌的问题，需要吃药进行调理。 如果提示有宫腔或者宫颈粘连，要做宫腔和宫颈粘连的分离术，如果之前所有检查都没有异常，可以进行观察，一般人流33天没有来月经属于正常范围，如果再过一个星期仍然没有月经来潮，就必须到医院做相关检查和治疗。

讲解医师：梅泉  （副主任医师）
就职单位：宜昌市第二人民医院妇科
无痛人流手术是全麻，是在静脉麻醉下施行人工流产手术，静脉麻醉也是全麻，临床上常用丙泊酚复合芬太尼行静脉麻醉，可以达到理想的镇痛和镇静效果。丙泊酚是一种起效快、作用平稳、维持时间短、恢复迅速、不良反应小的静脉麻醉药，具有镇静、镇痛、抗呕吐作用，其镇痛作用相对较弱。\n芬太尼是临床常用的强效麻醉性镇痛药，其镇痛作用是吗啡的100倍，并且芬太尼对循环系统的影响很小，两种药物联合对无痛人流起到了很好的麻醉效果。

讲解医师：吕岩  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院三级甲等妇产科
无痛人流跟一般的人工流产操作是相同的，会将孕囊通过吸管吸出来再用吸管刮宫，把怀孕增厚的蜕膜吸出来。因为如果蜕膜吸不干净会导致宫内残留，影响子宫收缩恢复，术后反复不规则流血，时间长了引起炎症感染。女性进行人流手术后需要休息两周左右，两周内禁止过于劳累，为了身体更快恢复，建议在休息期间多食用富含营养的