人工授精

讲解医师：赵敏英  （副主任医师）
就职单位：石家庄市人民医院生殖医学科
人工授精是指通过非性交的方式，于适宜时机将处理后的精液置入女性生殖道中，以达到受孕的目的。人工授精有缺点、优点，具体如下：\n1、优点：人工授精可以帮助不孕不育夫妇增加怀孕机会，接近于自然怀孕，没有痛苦、费用低，一般家庭都可以承受。\n2、缺点：人工授精有指征，不是所有不孕夫妇都适合做，如男方严重少精、弱精，女方输卵管堵塞等，就不适合人工授精，只能选择试管婴儿助孕，成功率低，大概10%-20%。人工授精3-6个周期，如果女方还是没有怀孕，就不适合继续做人工授精。\n人工授精和自然怀孕一样也有胚胎停育、自然流产、宫外孕的可能，如果准备做人工授精，建议到正规医院生殖中心就诊。

讲解医师：赵敏英  （副主任医师）
就职单位：石家庄市人民医院生殖医学科
人工授精操作过程大概需要几分钟，人工授精是指通过非性交的方式于适宜的时机将处理后的精液置于女性生殖道中，以达到受孕目的，准备做人工授精夫妇需要准备半天时间就诊，具体流程如下：\n第一、核对信息并取精：就诊后先由护理人员进行证件核对、信息核对，之后男方进行手淫取精，根据男方取精时间不同，大概需要30-60分钟。\n第二、优化处理：男方取出的精液交给实验室，由实验室的工作人员对精液进行优选处理，该过程大概90-120分钟。\n第三、进行授精：实验室处理完的精液交由医生进行人工授精操作，大概5-10分钟，具体时间根据操作难易程度决定。\n第四、休息：人工授精操作完成后，女方应平躺半小时休息，之后夫妇就可以回家。\n人工授精助孕是接近于自然怀孕的方式，患者不用过度紧张、焦虑，就诊前应好好休息、做好个人清洁，并在就诊当日正常饮食。人工授精后可以正常生活，两周后可以通过测尿验孕棒或抽血查HCG确定是否怀孕。

讲解医师：邓小艳  （副主任医师）
就职单位：武汉市第一医院生殖中心
每个生殖科的医生都会首先对患者做评估，会抓住他的主要问题在什么地方，比如男方的精子好不好，女方卵排的怎么样，女方的子宫内膜怎么样。男方的精子一般如果是轻度的或中度的，可能会给他吃一些调整精子的数量和活力的药物，包括一些中成药或者西药来增加它的活力。当然，建议尽量的不要抽烟、喝酒，不要熬夜，不要过度的劳累，如果身体有不舒服或者疾病，要及早的治疗，来提高精子的活力，这样对人工授精的成功率是有帮助的。女方现在统计来看，还是促排卵周期的人工授精的成功率比她自然周期的成功率会高一些，所以会适当的吃一些促排卵的药物。然后在月经中期的时候，也给一些促排卵的药物来促进排卵，再做人工授精。术后在人工授精做了之后，当天可能就要开始给她吃一些黄体酮作为黄体的支持。黄体酮就是一个保胎的药物，运用过程中胚胎更容易着床。术后也建议病人尽量的多休息，避免剧烈的活动，这样尽可能提高它的成功率。

讲解医师：戴雪  （副主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院生殖中心
人工授精的做法是这样的，在女性观察到卵泡成熟以后会挑选合适的时间，男性排精，精液排出以后，实验室会把精液做一定的处理，去除精浆，把精子的浓度和密度调成最佳受精的浓度密度，通过一根很细很软的人工授精管，把处理好的精液送到女性的宫腔里去。这个方法受精，至少通过2个方法提高了妊娠成功机会：1、精液是被处理过的，有些人轻度的少弱精，或者有些畸精症精液能够被处理成更好的精液，有利于女性的受精。2、通过去除精浆和避开宫颈黏液操作，因为在精浆和宫颈黏液当中会有一些免疫性的因素，这些免疫性的因素会影响到怀孕机会。去除这些体液因素以后，也可以使一部分患者妊娠率有所增加。在绝大部分中心里，有时为了增加人工授精的妊娠率，也会建议女方在做人工授精的周期选择促排卵的方案，让卵泡的质量更好。因此，这样人工授精做下来，一个周期大概就有20%的成功率，建议做2-3个人工授精周期获得50%-60%的成功率。如果还是不能成功，就认为人工授精不能改善这对夫妻的不孕的一些因素，会建议改行试管婴儿治疗。

讲解医师：李雁  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心
人工授精手术以后，一般会让患者在手术留观室内平卧半个小时左右，有些患者可能会把腿翘起来，什么把屁股垫高，其实这些都是完全没有必要的，人工授精手术是直接已经把精子的打入到了宫腔里面了，任何的翘腿或者抬臀，对于人工授精的手术的成功率其实是没有任何帮助的，患者只需要平卧半个小时就可以了。因为精子本身是会游动的，半个小时以后患者就可以正常的生活、行走没有问题，不需要一个劲地躺在那里一动不动，其实这也对成功率没有任何帮助。人工受精日医生会告诉患者到底有没有排卵，如果排卵了，患者回去以后就可以正常生活，只要不过度劳累就可以了。两周以后，验孕试纸验孕不放心的话，直接到医院抽血验孕都是可以的。如果当日没有排卵的患者，第二天要到医生这里来再进行B超监测，看看到底这个卵子破掉没有，如果没有排，医生可能会再一次的人工授精手术，或者可能会进行一些促排卵的治疗。人工受精手术因为是完全模仿正常妊娠，精子进入宫腔以后就和正常妊娠是一样的了，正常妊娠也都是会正常生活上班的，所以人工授精手术也是这样子的。没必要在家里躺着或者休息，可以正常的生活、上班，只要不过度劳累、剧烈运动就可以了。不能在外面长时间的行走不利于怀孕，不需要很劳累，但是也没必要躺在那里。

讲解医师：苏慧  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
人工授精是指将男性精液经过医学处理后，用人工方法注入女性宫腔或者宫颈内，以协助受孕的方法。主要用于男性不育，比如少精、弱精、畸形精，还有男方性功能障碍。另外，女性宫颈因素，比如曾经做过宫颈治疗导致精子穿透障碍，也可以考虑人工授精来治疗。人工授精目前分为两种，一个是夫精人工授精，也就是用的是患者丈夫的精子，另外一个是供精人工授精，用的是精子捐献者的精子。适用于男方无精症或者男方有重大的遗传病患者。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
人工授精和试管的区别是人工授精是将精子输送到女性的生殖系统中；试管是将精子和卵子都放置在试管中，两者的方式不同。人工授精通常是男性存在性功能障碍，比如勃起异常、精子成活率较低、少精等；试管可能是女性输卵管异常、不能受孕等。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
人工授精吃地屈孕酮期间能不能来月经，要根据是否怀孕决定的。如果是人工受精成功了，也就是说已经怀孕了，吃地屈孕酮主要是为了保胎，所以是不会再来月经的，但是如果人工受精没有成功，在吃地屈孕酮期间还会来月经的。人工授精能不能怀孕是不确定的，一般情况在人工授精后10~14天查血就会出现血中的HCG明显地升高，如果检查血HCG没有升高，就说明是没有怀孕。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
人工授精会剔除畸形精子。精液取出后会进行选择和处理，将优质的精子输送到子宫腔。虽然人工授精选择的是健康良好的精子，但是平时也要锻炼身体，不能熬夜，不能吸烟，不能饮酒。

讲解医师：袁凤玲  （主任医师）
就职单位：山东省立医院西院三级甲等妇产科
人工授精是治疗不孕不育的一种助孕方法，在做人工授精之前，男女双方都要做一些准备工作：1.女方卵巢功能的评估和健康状况的评估，包括月经期查性激素6项、AMH、妇科B超、妇科检查、阴道微生态、宫颈癌细胞筛查和HPV检查，身体健康状况的评估包括血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂和传染病指标等检查项目。