乳腺炎

乳腺炎通常不会变成乳腺癌，乳腺炎最常见于女性，特别是哺乳期女性不能忽视，会导致病人出现发烧、肿痛、脓肿，严重者可导致感染性休克等。早期乳腺炎可给予抗生素治疗，适当外敷，促进乳腺炎治愈。 临床上若发现乳腺红、肿、热、痛，应及时对病人进行处理。如果有脓肿形成，乳腺外科医生需采取切开排脓，并且联合抗生素治疗。此外也可给予中医中药进行辅助治疗，促进乳腺炎尽早治愈。

如果乳腺炎硬块比较疼痛，可以采用冷毛巾、退热贴，甚至硫酸镁或者芒硝进行局部冷敷，以减轻疼痛，而不可进行热敷，热敷会加重局部疼痛。还需注意多给予母乳喂养，不要给新生儿及婴儿添加奶粉。 母乳喂养之后仍有硬块，需要到医院找专业的催乳师进行乳房按摩，进行乳房的疏通，疏通之后，硬块会慢慢消失，疼痛也会自然减轻甚至消失。如果仍感觉乳房疼痛，还可采用局部冷敷，局部脓肿形成后，需要进行穿刺引流，将脓液排出，并适当的给予抗生素治疗，等局部炎症得到控制，乳汁分泌也比较通畅时，疼痛也就逐渐缓解。

乳腺炎分为细菌性乳腺炎、非细菌性乳腺炎。两种乳腺炎根据不同病理类型要采用不同治疗方法。针对细菌性乳腺炎首选治疗手段为消炎抗感染治疗，去除炎症肿块。如果有炎症扩大或发红明显可进行手术介入、切开引流。一般经过积极引流、抗菌治疗后，绝大部分细菌性乳腺炎可以治愈。 非细菌性乳腺炎目前原因尚未明确，这种乳腺炎不会出现发红或体温升高。针对这种非细菌性乳腺炎，因原因不明，治疗手段多样，每种治疗手段的有效率也不尽相同。有些书上认为非细菌性乳腺炎用激素治疗会较为有利，有些则认为抗结核治疗有益，但无论采取何种治疗手段，有效率目前尚未定论。对于大部分非细菌性乳腺炎，一般肿块消退到体积足够小后，再考虑手术介入。 非细菌性乳腺炎不考虑直接手术介入，因非细菌性乳腺炎表面可能仅观察到1-2cm的肿块，但并未观察到的体积较大。手术时通常范围较大，此时需要切除的乳腺组织较多，导致术后外观变化非常明显，甚至大部分乳腺切除使女性产生巨大心理压大。若非恶性肿瘤，一般不会转移，但可以复发，临床存在非细菌性乳腺炎复发的病例。对于细菌性乳腺炎，若该种细菌一直存在，则可导致复发。所以两种乳腺炎根据不同病理类型需要采用不同的治疗方法。

乳腺炎是否能继续喂奶，与乳腺炎的发展程度、相应治疗有一定关系。乳腺炎主要是由于瘀乳以及细菌入侵，使淤乳部位形成大量细菌繁殖所致。早期乳腺疼痛，如果局部皮肤没有明显的红肿、发热状态，尤其没有口服抗生素，患侧的乳腺可以正常哺乳，因为即便有轻微的炎症，在进入婴儿消化道以后，少量细菌可以被杀灭，不会产生过多影响。但如果乳腺炎出现明显脓肿，尤其是乳汁较浑浊，不要再继续哺乳，容易导致婴儿出现腹泻等消化道症状。尽管不能哺乳，应积极通过按摩或吸奶器将乳汁排空，并配合应用抗生素，甚至切开引流，使感染尽快控制，随着炎症的消失，哺乳才可逐渐恢复。

乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，尤其是哺乳期女性，一旦发现乳腺炎，大多都建议患者及时到医院就诊，由医生指导治疗。乳腺疾病大多数是普通外科进行乳腺疾病的诊断和治疗，部分医院为提高乳腺诊疗的专业性和科学性，会专门设立乳腺门诊。因此乳腺炎在部分医院可以挂普通外科，寻求医生帮助，部分医院可以挂专门针对女性乳腺疾病而设定的乳腺外科进行诊治。乳腺炎的重点是在于预防，尤其是哺乳期女性，均应在哺乳前、后对乳头进行清洗和保护，以减少乳头出现破损的可能。如果已经发生乳腺炎，应积极将发炎部位的乳汁排空，如果没有服用抗生素，乳腺炎症没有形成脓肿，这侧乳腺可以正常哺乳，因此在出现乳腺炎先要排空乳房内的乳汁，可以加快炎症控制。

乳腺炎是医学上的诊断，是否罹患有乳腺炎，一定要专科医生进行诊治，很多时候女性会自己误诊、误治为乳腺炎。乳腺炎分为急性乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，具体如下： 1、急性乳腺炎指哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎致病因素非常明确，一般是积乳合并细菌感染所导致，这时候急性乳腺炎需要积极干预治疗； 2、非哺乳期乳腺炎有浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎和乳腺导管扩张症，具体发病机制目前并不是特别明确，有些理论认为是棒状杆菌感染，有些理论认为是机体超敏反应。因此，出现非哺乳期乳腺炎也需要到专科门诊积极明确病因，不同病因有不同治疗方法。非哺乳期乳腺炎一定要高度重视，因为近年发病率逐渐增高，甚至导致不良后果。所以女性是否有罹患乳腺炎，一定要到专科门诊明确诊断后再进行针对性治疗。

产妇出现乳腺炎的症状多数是局部疼痛和全身发热，通常需要控制炎症，减轻症状。治疗方法需根据病情进行选择，主要如下：1、早期乳腺炎：需积极进行乳腺理疗、按摩，加快乳管排空和解除乳汁淤积。随着乳汁淤积消失，多数乳腺炎可以自然缓解；2、局部炎症：患者需积极应用抗生素；3、乳腺脓肿：积极将脓肿切开，放置引流，及时排空炎性分泌物，并配合应用抗生素控制炎症，相关疼痛、发热症状会逐渐消失。乳腺炎是哺乳期常见的炎症性疾病，与乳管堵塞有关，乳管堵塞相应区域乳腺内乳汁，不能及时排空，即可形成局部瘀乳。乳汁中有较多营养成分，此时细菌入侵，尤其对乳头保护不佳时，细菌会通过乳头进入到乳腺深部，进而污染乳汁形成局部乳腺炎。

乳腺炎是哺乳期女性较常见的乳腺炎症反应，当出现乳腺炎时，由于炎症因子会进入血液，产生全身发热状态，有时体温可达到39℃，甚至40℃以上。当出现发热时，大多数可采用物理降温方法，用酒精与局部冷敷，在腋窝、腹股沟区进行相应降温处理。有时可配合应用解热镇痛类药物，可加快退烧，解热镇痛药在婴幼儿发病时也会使用，对婴幼儿相对安全。乳腺炎预防时，要注意保持乳头清洁，哺乳时尽可能将乳头完全放入婴儿口中，可以很好避免损伤，从而减少感染。一旦出现感染，应及时进行炎症控制，如口服抗生素等，才能彻底治疗因乳腺炎引起的发热。

患者自行判断是否伴有乳腺炎的发生，可以通过以下方法：1、经常发生于哺乳期的女性，如果出现乳房的肿胀、疼痛症状，同时合并有发热，要引起足够的重视；2、发热症状会持续在38.5℃以上，有乳汁属于营养比较丰富的物质，伴有炎症感染时会造成大量的细菌滋生，引起急性炎症反应。必要时需要通过血常规检查、乳腺彩超检查，评估乳腺感染的严重程度；3、局部疼痛症状通常不能够较快的缓解，而乳腺增生所造成的乳腺疼痛能够较快缓解，局部疼痛通常是由于乳管内压力升高、局部细菌感染加重所造成。患者可以尽量将乳管内的乳汁挤出，避免乳管内乳汁淤积造成细菌滋生，引起疼痛症状进行性加重，必要时通过静脉输注抗生素，能够改善患者疼痛症状。

乳腺炎包块多久才会散掉，要根据具体情况决定。乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，不同时期包块消退时间如下：1、哺乳期乳腺炎：在没有形成脓肿前，肿块形成主要是由乳汁淤积引起，通过局部热敷、理疗，并促进乳汁排出，再口服抗生素，肿块一般1个星期左右可以完全消退。如果形成脓肿，需要进行切开引流，再加用抗生素，进行局部处理和全身治疗后，肿块才会慢慢消退，大概要延迟到1个月；2、非哺乳期乳腺炎：通常包括浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳晕周围炎，炎症形成原因较为复杂，可能与乳汁淤积、机体免疫力下降或外伤等因素有关。由于肿块形成原因比较复杂，消退时间可能要几个月，甚至需6个月的时间。