乳腺炎

乳腺纤维瘤是良性肿瘤，手术切除后可以治愈，乳腺纤维瘤好发年龄一般是15-25周岁。乳腺纤维瘤术后不影响正常怀孕，也不影响正常哺乳，但一定要明确既往乳腺纤维瘤部位，比如既往乳腺纤维瘤部位位于乳头或乳晕，有可能在术中导致乳腺导管损伤，或者术后恢复过程中瘢痕牵拉导致乳腺导管不太通畅现象，可以尝试哺乳。 如果乳汁顺利排出，是非常好的征象，说明乳腺导管非常通畅，可以正常哺乳；如果有积乳或者合并急性乳腺炎表现，建议到乳腺专科门诊及时就诊。总之，乳腺纤维瘤手术从医学上讲不影响怀孕、哺乳。

乳腺导管内乳头状瘤的主要与以下疾病进行鉴别诊断：1、以乳头溢液为主要首发症状的导管扩张症；2、乳腺炎症性疾病；3、肿瘤性病变，如以主要乳头溢液首发症状的乳腺导管癌。这需要通过以下方面进行鉴别：1、通过溢液的细胞学检查，阳性率比较低；2、通过乳腺超声检查，能够发现乳腺导管内低回声的物体，如米粒大小的肿瘤；超声除导管扩张以外，还有低回声的小肿瘤，来鉴别这种炎症与导管瘤；3、导管镜检查为比较直接的检查方式，可以直接看到肿瘤，与炎症来进行鉴别；4、钼靶检查也可以鉴别导管瘤与乳腺癌。乳腺导管打完造影剂以后，可以明显的看到乳腺导管内有个隆起，可以明确导管内乳头状瘤的诊断，另外通过拍钼靶也可以排除有钙化或者有肿块的导管癌；5、乳腺的磁共振检查，对于乳腺很小的导管内乳头状瘤鉴别意义不是太大。如果出现导管内乳头状瘤的恶变，乳腺磁共振检查会有一定价值。

哺乳期乳腺炎的症状包括： 1、乳房局部可出现胀痛、包块、皮肤发红、皮温较高； 2、可出现高热症状，体温可能达到40℃左右； 3、可出现乏力、关节疼痛等症状。 出现上述症状后，患者需及时就诊，经过通乳师揉乳房，可能会加重乳房局部的疼痛。此外，发现乳腺炎后需继续母乳喂养，否则乳汁淤积将加重乳腺炎，对宝宝的身心发育也会产生不良影响。

哺乳期乳腺炎的预防从妊娠期就可以开始： 1、在孕后六个月每天要用清洁水或者中性肥皂水擦洗乳头、乳晕，也可以用白酒或者75%酒精擦洗，以提高局部抵抗力； 2、如果有先天乳头畸形，在孕后就需要加以矫正或者用吸奶器将乳头吸出，每日1-2次，或者行乳房按摩轻柔牵拉都可以； 3、保持乳汁通畅，乳汁淤积是引发乳腺炎的重要因素。要定时哺乳，每次将乳汁吸净，吸不净时用吸乳器将乳汁尽量排出。如乳汁过稠也可多进汤液稀释乳汁，促进乳汁排出； 4、要保持情绪舒畅，中医说肝郁气滞也能造成积奶，所以家庭成员多关照孕妇使其保持心情舒畅，也能预防乳腺炎发生； 5、乳头皲裂患者一定要积极治疗； 6、如果伴有其他感染性疾病，也要妥善治疗； 7、要注意婴儿口腔卫生，如果婴儿口腔有病，则需要治疗。且除治疗之外，还需要改用其他喂奶方法； 8、不要养成婴儿含着乳头睡觉的习惯，要注意哺乳姿势； 9、一旦发现乳房有异常变化，应及时处理以免促进病情发展； 10、多饮用液体使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁排出。

女性胸痛是多种疾病的临床表现，常见原因如下：1、植物神经紊乱：如果由于焦虑劳累后出现胸痛，通常是植物神经紊乱引起；2、乳腺疾病：如果出现在乳房位置，可能是乳腺增生、乳腺炎，甚至乳腺肿瘤；3、急性心梗：对于中老年女性出现胸痛，伴有心前区的绞痛、压榨感、濒死感等，则考虑是否有急性心梗可能性；4、肺部感染性疾病：如果伴咳嗽、发热、咳痰等，可能是肺部感染性疾病，如肺炎、支气管扩张等；5、肺或者纵隔恶性肿瘤：若出现咯血、消瘦、乏力等现象，则需要考虑是肺或者纵隔恶性肿瘤所引起的症状，如肺癌、恶性胸腺瘤等；6、急性肺动脉栓塞：如果合并有严重的喘憋、口唇发紫等，需要考虑是否是急性肺动脉栓塞所引起。当女性出现胸痛，如果经过休息与观察未缓解，则需要尽快前往医院做进一步的检查与治疗，以免贻误病情。

女性出现胸痛的原因较多，需要依据个人具体情况具体分析，主要原因如下：1、乳腺疾病：若为乳腺部位疼痛，则需要考虑乳腺增生、乳腺结核、乳腺炎甚至早期乳腺癌的可能；2、自发性气胸：多表现为活动后出现胸痛、胸闷；3、急性肺部感染：如肺炎、支气管扩张等，多表现为胸痛伴咳嗽、发烧和咳黄脓痰等症状；4、肺结核、肺癌：多表现为胸痛伴咯血、消瘦等情况；5、心脏疾病：如急性心肌缺血、急性心绞痛，甚至急性心肌梗死等，多表现为胸痛伴压榨感、绞痛或濒死感，需要及时就医；6、消化道疾病：如反流性食管炎、食管癌等。若女性休息后，胸痛未缓解，则需要及时前往医院做进一步检查和治疗。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
浆细胞性乳腺炎不同于老百姓常说的哺乳期乳腺炎。哺乳期的乳腺炎，大家都很熟悉，它发生在哺乳期，以细菌感染为主，以淤奶为基础。浆细胞性乳腺炎大多发生在非哺乳期，哺乳期也有少数的病例发生。它的特殊性在于它不是细菌感染引起的，它的发病前提是有先天的病变导管，就是发育异常或者扭曲，还有一些少数的原因，比如吸烟史或者跟机体的特殊体质有关。临床表现为红肿的肿块、疼痛、破溃、脓肿等。在治疗方面，用抗生素治疗往往效果不太理想，因为它并不是细菌感染的乳腺炎，它的治疗方法要复杂一些。

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
乳腺炎挤出脓液说明乳汁里边是有化脓感染的，乳腺炎最根本的原因都是乳汁的淤积。乳汁淤积之后根据疾病发生发展的不同阶段可以分为乳汁淤积性乳腺炎、感染性乳腺炎和乳腺脓肿。如果乳腺炎排出的乳汁里边含有脓液，说明至少是处于感染性的乳腺炎或者乳腺脓肿。需要到医院进行正规的治疗，查乳腺的彩超、血常规、CRP等，确定炎症的轻重以及根据发热、乳腺疼痛、乳房肿块，有没有形成脓肿等具体的临床表现来确定最佳的治疗方案。所以不能简单的说乳腺炎排出脓是好是坏。

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
在哺乳期发烧时，可通过临床症状、发热类型以及乳房检查等方式来判断是感冒还是乳腺炎引起的。1、临床症状感冒通常伴随着流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等呼吸道症状，而乳腺炎则主

讲解医师：史晓光  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/乳腺科
乳腺炎的患者如果正在进行输液治疗，那么需要避免对孩子进行母乳喂养。因为此时药物可能会通过乳汁对孩子造成刺激，从而影响孩子的生长发育情况。建议您可以在病情恢复之后