乳腺炎

讲解医师：史晓光  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/乳腺科
乳腺炎的患者如果正在进行输液治疗，那么需要避免对孩子进行母乳喂养。因为此时药物可能会通过乳汁对孩子造成刺激，从而影响孩子的生长发育情况。建议您可以在病情恢复之后

乳腺实性占位性病变属于影像学名词，包括良性病变和恶性病变。乳腺实性占位指乳腺结节或肿块在乳腺B超、磁共振检查上的表现，可以跟乳腺囊性结节区别，但CT、钼靶、X片不能鉴别囊性跟实性情况。良性结节多半是乳腺的增生性结节、纤维腺瘤、乳腺炎，恶性结节多数为乳腺癌。乳腺纤维腺瘤可以有潜在恶性表现，如果结节边缘清楚、质地均匀，倾向于良性结节。如果边缘呈不规则、毛刺样改变、密度不均匀或者周围组织有粘连，有明显细沙粒状钙化，需要进一步穿刺检查，性质更倾向于恶性，常见的三种结节处理方法如下： 1、增生结节，可以严密观察，通过复查B超、复查磁共振，它发生癌变的可能性非常小，大概为1%； 2、纤维腺瘤，较小的定期观察； 3、乳腺癌，马上进行手术治疗。

哺乳期乳腺炎症状主要表现为乳房出现红、肿、热、痛。一般发生炎症，即可出现皮肤发红，甚至出现肿块、发热，表现局部皮温发热，或全身发热。乳腺炎局部症状主要表现乳房肿块或硬块，甚至肿块伴发疼痛，严重者可出现不可触碰的乳房疼痛性肿块。全身症状，主要表现为发热，体温可达39℃甚至40℃，发热主要源于乳汁内细菌繁殖，入血后引起全身发热症状。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
乳腺炎不能通过揉的方法加以治疗，通过揉的方法往往促进细菌的转移，使炎性症状加重，甚至产生乳腺脓肿。 乳腺炎主要由于乳头或者乳腺皮肤的破损，细菌侵入乳腺导管及乳腺组织产生的炎性反应。临床症状表现为乳腺出现红、肿、热、痛的区域伴有明显的压痛，严重导致乳腺脓肿伴有全身性发热症状。 乳腺炎的治疗需要采用碘伏或双氧水，外敷浸泡或消毒乳腺炎的部位，消毒后可外用百多邦软膏或金霉素药膏涂抹于乳腺炎的部位，如伴有乳腺脓肿的形成，还需及时行乳腺脓肿的切开及排出术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
治疗乳腺炎有效的办法首先是要排空乳汁，另外要全身应用抗生素，如果是有脓肿形成，就要手术把脓肿切开排脓。因为乳腺炎是患者乳房被细菌感染而导致的炎症性的疾病，大多数都是由于乳汁淤积而形成的，因为乳汁淤积以后就会在局部形成硬块、硬结。乳汁的营养成分是比较高的，如果有细菌定植，就有可能会导致细菌大量的繁殖，所以就会形成乳腺炎症。一旦形成乳腺炎，局部会红、肿、疼痛，所以要将乳房内部的乳汁排空，可以用吸奶器将乳汁排空。另外，要应用抗生素来针对细菌进行治疗，通常要选择青霉素类的抗生素或者一代头孢菌素等等。

讲解医师：史晓光  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/乳腺科
你好，根据你的情况来看考虑是乳腺炎的发生，建议你停止患侧的哺乳，去医院检查确诊后对症治疗，选择对胎儿没有影响的抗生素，如果出现脓肿则切开引流，要注意每次喂奶后要

讲解医师：史晓光  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/乳腺科
乳腺炎是比较常见的疾病，主要考虑是由于乳汁淤积导致细菌感染引起的，乳腺炎发烧的患者不能哺乳，可能会加重病情，不利于机体的健康。可以遵医嘱使用抗生素治疗，配合理疗

讲解医师：史晓光  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/乳腺科
乳腺炎可不以给宝宝喂母乳需要根据患者病情判断，症状较轻的患者可以喂母乳。病情严重的患者不宜喂母乳，避免加重病情以及细菌进入婴儿身体。乳腺炎的患者症状较轻时，一般

乳腺结节是一种较通俗的说法。临床中，乳腺增生、乳腺炎性脓肿、局部炎性包块、乳腺良性肿瘤等，均可产生乳腺结节。一般软性结节或韧性结节，多为乳腺增生或脂肪瘤等良性病变，不必过于担心，可遵照医嘱定期复查或保守治疗。而乳房硬性结节，特别是在60岁以上女性身上出现时，应警惕乳腺癌的可能，尽快到医院检查确诊，必要时需活检或行手术治疗。

患者堵奶出现发烧症状，痊愈时间1-7天不等，有时时间更长，主要取决于患者症状轻重、是否积极进行治疗以及恢复情况。如果堵奶不严重，患者可以继续进行通乳治疗。当局部乳汁通畅后，发烧可逐渐缓解。如果堵奶严重导致乳腺炎，甚至局部形成积脓，发烧时间会较长，患者可能还会出现寒战和高热等症状。患者堵奶发烧后，建议尽早去医院的普外科或者乳腺外科就诊，在医生指导下进行治疗，可以口服解热镇痛的药物，或给予抗生素进行治疗，如头孢类抗生素，常用药物有头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等。部分患者可能需要在彩超引导下进行穿刺，将局部形成的积液引出体外，有时还需要切开治疗，具体治疗方案需要咨询主管医师。在堵奶后，患者还应避免食用过于油腻的食物，适当多饮水，摄入新鲜水果和绿色蔬菜。