乳腺增生

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
中医讲女性的乳房属胃，乳头属肝，因此乳腺疾病的治疗大多数是要从肝、从胃论治。从肝经论治就很好理解，因为肝主疏泄，郁怒伤肝，因此乳腺增生的患者要尽量避免生气、劳累等等一些会引起情志不佳的因素，在饮食方面也应该多进食一些疏肝行气、芳香化痰的食物来减轻乳腺增生的状态，比如有玫瑰花、陈皮等等。

讲解医师：李以良  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
得了乳腺增生，对怀孕、哺乳没有任何影响，也不会遗传。女性朋友在怀孕后体内会产生大量的雌激素和孕激素，可促使体内的两种激素有效的保持动态平衡，从而减少对乳腺组织的不良刺激，使乳腺组织得到充分的发育，因此无需担心乳腺增生会不会影响怀孕。单纯性的乳腺增生有可能会因为怀孕、哺乳而痊愈。女性朋友平时要注意生活规律，不熬夜，少吃辛辣刺激性食物，心情平和愉悦，不饮酒吸烟，疼痛明显者，可以去专科乳腺医院做个乳房彩超常规检查。如果确诊为乳腺增生，可以服用疏肝解郁类中药。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
乳腺增生是女性很常见的一个乳腺疾病，多发于20-40岁左右的女性。在20岁左右的女性可能面临着结婚怀孕，生育小孩的问题，很多有乳腺增生的女性朋友害怕怀孕以后会对乳腺增生本身的疾病会有影响，或者是乳腺增生，怀孕会对胎儿产生影响。这些顾虑是没有必要的，乳腺增生不会影响怀孕。有的人在怀孕生子后，乳腺增生也会慢慢的消失，只有一部分人是这样的，它对胎儿是没有任何影响的。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人如果疼痛的症状比较重，可以口服逍遥丸或者加味逍遥丸，两者都可以应用，选择其中一种就可以，主要是改善局部乳腺组织的循环，起到消瘀散结的作用。乳腺增生的病人在治疗期间，也应该注意适当进行体育功能锻炼，保持心情舒畅、乐观，还可以选择局部物理治疗的办法。在口服逍遥丸期间，也可以联合乳癖消片，同时应该远离刺激性的食品和辛辣的食物，因为不良的生活习惯和饮食结构，会影响到中药的代谢而影响到治疗效果。另外，乳腺增生的病人在服药期间，也应该定期进行乳房超声的检查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人，典型的症状是乳房疼痛，具有周期性。对于轻微的患者，病人没有临床症状，而是在健康体检的时候发现，所以乳腺增生的患者疼与不疼都是病理表现。如果疼痛的症状比较重，说明增生的症状严重，需要系统的进行治疗，主要是口服中药来进行治疗，常选择的药物有乳癖消片，也可以联合逍遥散。在治疗期间还可以选择局部物理治疗的办法，包括热敷或者按摩，在一定程度上也能够缓解症状。相比较来说，乳腺增生如果没有疼痛的症状，说明症状比较轻微，可以定期随访和观察。如果出现疼痛的症状，也应该系统的进行治疗。乳腺增生属于一种常见的良性疾病。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生属于常见的良性疾病，但是有一少部分乳腺增生的病人，反复的发作也会出现癌变，主要是出现非典型增生继发的癌变。病人会有明显的乳房疼痛，增生的结节和包块逐渐的增大，也会伴有区域淋巴结的转移，最常见的就是腋窝的淋巴结。增生出现的癌变也会累及到皮下的淋巴管，表现为乳房皮肤的橘皮样的改变，甚至出现乳头的溢液，可以表现为血性的溢液。所以，乳腺增生的病人如果短期之内疼痛的症状没有好转，增生的结节或者包块逐渐的增大，应该及时选择手术将病变切除，并常规地进行病理学的检查。如果证实为恶变，应该选择根治性切除手术。

讲解医师：尚宏清  （主任医师）
就职单位：北京市海淀医院乳腺外科
乳腺增生严格来说应该称为乳腺增生症，它是临床上常见的一种疾病，对于绝大多数病人来说它只是一种生理现象，常常会因为思想压力大、情绪波动、劳累、熬夜等诱发乳房的胀痛、不适。一般来说不会引起乳腺癌，只有当腺体的增生出现病理上的所谓不典型增生，才会与乳腺癌有关系。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人也会表现为乳头溢液，并且溢液的颜色多数是浆液性或者浆液血性，也是乳腺增生常见的一种合并表现，是由于腺泡增生合并有导管的扩张，导致导管腔内有液体形成，可以定期随访和观察。对于乳腺增生的病人如果症状比较严重，可以口服中药进行调理，常用的是逍遥散。反复的溢液没有好转，也可以进行乳管镜检查，因为有一部分病人也会合并有乳管内乳头状瘤，必要时也可以考虑手术切除，将乳腺组织的区段进行切除，并且常规的进行病理学检查，因为部分乳腺增生合并的积液需要和乳腺癌进行鉴别。

讲解医师：吕大鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺外科
过去来讲乳腺钙化还是比较少见，目前增加了一些检查方法，常常发现乳房里的一些钙化。乳房里面的钙划分为三类，一类钙化就是明显的良性钙化，一看片子上或彩超说钙化就是良性钙化，不是恶性的表现。另一类会看细小的钙化或泥沙样的钙化，把这个叫做恶性的钙化，乳腺癌的表现。还有个中间地带，确定不了良性和恶性，这部分钙化要密切观察，定期的监测它，如果良性那就不管它继续观察，如果恶性钙化及早的把它发现来处理。

讲解医师：吕大鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺外科
乳腺增生一般不把它当做一个疾病，女性的乳腺从生物学角度来讲，是一个繁育后代的器官，在十几岁之前，小女孩的时候还没有发育，当然胸部是平坦的，一旦卵巢开始成熟，开始有雌激素的分泌之后，就刺激了乳房的发育，发育的过程中乳腺里面大量的导管，乳腺的小叶不断地发育起来，发育起来之后这个器官随时做着繁育后代的准备，每个月乳腺的小叶、乳腺的导管、上皮细胞，都不断的增生增厚，为了怀孕做准备的，这是正常的表现。如果排的卵子受精了，那增生到九个月之后，在泌乳素的作用下会有一些乳汁出来，繁育后代作用。如果没有怀孕增生增厚的导管上皮，包括乳腺小叶，它该萎缩了，下个月它再增生再萎缩，它跟子宫内膜是相呼应的，子宫内膜也是在不断的增生增厚，为了备孕做准备。如果卵子受孕了之后，受精卵就种在子宫内膜上，十个月之后在土壤里面长成一个新生儿，如果没有怀孕的话，增厚子宫内膜就脱落了，就来月经了，这是一个生理性的过程，不是疾病，也不需要去治疗。