乙肝

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
乙肝是一种很难治愈的病毒性感染的慢性疾病，在临床治疗上主要是以抗病毒为主。乙肝治疗的最常用的抗病毒药就是恩替卡韦，因此在民间把恩替卡韦称为所谓的乙肝药霸。恩替卡韦通过2018年价格调整后，一般28粒包装的一盒恩替卡韦价格在100元左右。但是由于地区类别不同，在价格上可能会有上下浮动。但是恩替卡韦等抗病毒药物，一定要在正规医院医生指导下使用，不要自己乱用药或停药。

讲解医师：王晓  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
乙肝的治疗方法目前来说尤其以下几种：第一种是干扰素的治疗，一般干扰素临床上分为长效干扰素和短效干扰素治疗，适合于大三阳、肝功能异常、DNA大于105；而另一种治疗方法，用核苷类似物或者核苷酸类似物进行口服的治疗，携带相对比较方便，能够避免干扰素的副作用。现在对乙肝的治疗方法经常选用的是口服药物的抗病毒治疗。对于急性期，我们一般要进行保肝的治疗。

讲解医师：张宝红  （副主任医师）
就职单位：张家川第二人民医院中医内科
按时注射乙肝疫苗，可以成功预防乙肝病毒的感染。新生儿一出生就接种乙肝疫苗，这样基本上大大降低将来感染乙肝病毒的几率。儿童和成人注射疫苗前，应该先进行化验。如果乙肝三系统检查均是阴性，转氨酶正常，可以按照“0-1-6”的间隔时间方案，进行乙肝疫苗接种。具体的是，假如1月1号打第一针，2月1号就是第二针，7月1号打第三针，这样免疫成功率为90%以上。免疫成功的标志为乙肝表面抗体转为阳性，保护时间为两年以上。接触者应该近期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫力依旧。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
目前中药并不能够起到降低乙肝病毒复制的效果，如果需要抗病毒治疗，建议采用标准的西药治疗，推荐的药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。中药对于乙肝的治疗主要是针对肝功能的异常，如果出现转氨酶的升高，可以口服垂盆草进行治疗。\n乙肝出现急性发作需要进行乙肝病毒DNA的检测，如果出现肝功能的明显异常，乙肝病毒DNA的升高就需要口服抗病毒治疗，疗程不明，一般大部分病人都需要3-5年，乙肝表面抗原转阴才能够停药。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
您好，如乙肝、丙肝主要是血液传播。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
您好，如乙肝、丙肝主要是血液传播。

讲解医师：邓项俊  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院/感染科
您好，建议您可以完善乙肝五项及甲肝抗体检测就可以。

乙肝病毒携带者分两种，一种是慢性乙肝病毒携带者。通常指年轻的处于乙肝免疫耐受状态的表面抗原，表面E抗原阳...

孕妇在怀孕期间如果查出乙肝病毒，无论是大三阳，还是小三阳只要存在病毒复制，将来便可能会形成母婴传播。通常母婴传播是对胎儿主要的危害或危险，由于病毒一旦传到胎儿体内，便可能造成出生后乙肝病毒慢性感染，将来长大可能会转化成慢性乙型肝炎，甚至形成肝硬化，以及肝硬化远期的并发症。因此针对于孕妇，如果是乙肝病毒感染者，在怀孕期间或怀孕前应通过积极采取措施，来防止母婴传播。目前有效、安全、可靠的方法是在怀孕前测病毒定量，如果乙肝病毒DNA存在明显复制，无论孕妇有没有肝炎活动，均应进行抗病毒。临床首选的药物是替诺福韦，由于替诺福韦对于胎儿影响较小，通过服用替诺福韦在怀孕前将病毒控制到很低的滴度。且怀孕中期DNA检测不到，生产时出现母婴传播的概率便可以尽可能降低。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
如果乙肝抗原阳性，考虑有乙肝病毒感染的情况，下一步建议完善病毒DNA、肝功、肝脏超声等相关检查。如果肝功、肝脏超声、病毒DNA均未见明显异常，则考虑为乙肝病毒携带的患者。对于乙肝病毒携带者，建议每3个月定期监测肝功、超声、AFP、病毒DNA等。再根据实际情况，判定是否需要选择应用抗病毒药物。如果肝功能异常，病毒含量次方非常的高，这种情况可以选择抗病毒的药物或者干扰素，进行相关的治疗。