乙肝

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
从理论上讲，乙肝病人手出血时做的菜可以正常食用。因为乙肝病毒的传播途径主要是血液传播、母婴传播及性传播，不通过消化道传播。病人做的菜属于食物，从消化道进入人体。如果消化道没有明显的溃疡及破损，不会传染到乙肝。\n如果是经常生活在一起、密切接触的家人，建议还是要注意，因为口腔溃疡也有可能会传染乙肝病毒，故家人一定要提前检查乙肝五项定量。如果没有乙肝表面抗体或量不够，需要及时注射乙肝疫苗，以达到最好的预防效果。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果肝功正常，乙肝患者可以正常服用阿托伐他汀。阿托伐他汀是一种降血脂、抗动脉硬化的药物，临床上常用于高脂血症、冠心病、脑梗塞等疾病的治疗。此药有明显的不良反应，比如肝功损害，也有一些患者可发生肌溶解症，但不良反应并不是每一个人都会发生。\n乙肝患者如果口服此药，建议每一个月复查肝功。如果肝功出现异常，考虑为药物因素影响所致，则需要调整药物，换药治疗。如果肝功能稳定，可以继续服用。在饮食上一定要以清淡、少油、少盐、低脂，以及适量的高蛋白饮食为主，并适量运动，才能更好的调节血脂。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病人平时的保养主要是休息、饮食及定期复查和治疗等，主要分析如下：\n1、休息：一定不要熬夜，不能过度劳累，避免从事过多体育运动，尤其是超负荷运动，否则容易造成肝脏损伤，并且不可熬夜，晚上十点后最好入睡，肝细胞才能在夜间得到最好的修复。\n2、饮食：主要注意禁食辛辣、刺激食物，以清淡为主，不要吃过于油腻、油炸的食物，一定要吃富含丰富维生素的新鲜蔬菜和水果，还可以吃优质蛋白、低脂、低胆固醇饮食，少吃过甜食品。\n3、定期复查和治疗：无论是否发病，每半年都应进行全面体检，看是否需要进行系统抗病毒治疗或保肝对症治疗。\n4、其他保养方法：一定要戒烟、戒酒，尤其是戒酒，因为酒精可以和乙肝病毒起到双重对肝脏的影响作用，加重肝脏损伤，也不要吃对肝脏有损伤的药物。此外，要做到平和心态，不要过于焦虑，只需要定期复查、系统治疗就没有问题。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
临床上针对乙肝病毒抗原和抗体检测，通常检查两项抗原和三项抗体，称为乙肝五项，俗称为乙肝两对半。原因是乙肝五项中乙肝表面抗原和乙肝表面抗体是一对，乙肝e抗原和乙肝e抗体是一对，还有一项是乙肝核心抗体，故俗称为乙肝两对半。\n乙肝五项是目前筛查乙肝病毒感染者最常用的检查手段，检测方法主要分为定性检测和更为灵敏的定量检测。乙肝五项定性检测分为阳性和阴性，只能表示机体内有或没有，而定量检测不仅能检测出机体内有哪项，并能检测出具体数值化的结果。值得注意的是，乙肝五项的阳性结果组合达十余种，要想得到专业的解答，最好到专科医院由专科医师给予更为专业的解答。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝两对半检查若都是阴性结果，属于正常的健康状态。乙肝两对半检查包括乙型肝炎(乙肝)表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体，当检查都是阴性时，说明未曾感染过乙型肝炎病毒，也没有接种过乙型肝炎疫苗，体内没有保护性抗体。此时建议接种乙型肝炎疫苗，接种乙型肝炎疫苗以后可以刺激机体的免疫反应，产生特异性保护性抗体，一旦体内存在乙型肝炎保护性抗体，乙型肝炎病毒出现时就可以立即反应，清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染，而且不会引起肝脏损伤，对乙型肝炎病毒有免疫力，可以预防乙型肝炎病毒感染。\n乙型肝炎疫苗需按照免疫程序，0、1、6月份各接种一支，一共需要接种三支。因为在接种第一针之后，只有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，而且抗体并不稳定。接种第二针之后，可以有90%的人产生乙型肝炎表面抗体。在接种第三针之后，乙型肝炎表面抗体的阳性率可以达到96%，而且可以持续较高水平存在。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
尽管乙肝病毒的抵抗力很强，但是对碘伏还是比较敏感，一般15分钟左右可以被碘伏彻底杀灭。但是酒精对乙肝病毒不敏感，所以酒精无法杀死乙肝病毒。乙肝病毒一般耐高温、耐湿，对紫外线有一定的抵抗力，能在140℃的水中存活10分钟，在65℃的水中可以存活10个小时，所以为了杀灭乙肝病毒，通常采用的都是高温煮沸或者高压蒸气灭菌。\n大家也不用过于担心，因为乙肝病毒的传播途径主要是三种，不通过呼吸道、消化道、日常接触传播，主要是性传播、母婴传播、血液及体液传播。所以只要注意用血安全，提前做好化验，进行母婴阻断，再有就是洁身自好，不使用公用的针剂等，这些都可以预防乙肝感染。最重要的是乙肝疫苗目前广泛被应用，尤其是重组基因疫苗，只有抗原性，没有致病性，安全性很高，产生乙肝抗体的几率也很大，所以，注射乙肝疫苗是有效预防乙肝病毒的好办法。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
通过接吻感染乙型肝炎病毒(乙肝病毒)的情况比较少见，乙型肝炎病毒侵入人体造成感染，是要通过破损的皮肤黏膜进入人体，而不会通过完好无损的皮肤黏膜侵入。所以，通过接吻感染的可能性很小。以往输血和应用血制品是感染乙型肝炎病毒的主要途径，但由于目前血液方式筛查的改变，此种途径已经得到了有效控制，目前与他人共用针头进行特殊药品注射的人是乙型肝炎高发人群。此外，还可经破损的皮肤和黏膜传播，包括使用非一次性注射器和针头，还有未经严格消毒的牙科器械、内镜，侵袭性操作和针刺等传播，共用剃须刀、牙刷，还有修足、纹身、穿耳孔等，也是潜在经血液途径传播的方式。\n携带乙型肝炎病毒的孕妇可以在分娩时，将乙型肝炎病毒传染给新生儿，极少数胎儿在宫内也可以通过各种途径接触带有乙型肝炎病毒的母亲血液而被感染。所以，携带乙型肝炎病毒的母亲在分娩时，应该在分娩后的24小时之内，给新生儿注射抗乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行阻断。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝两对半表面抗体弱阳性在临床上代表乙肝两对半检查时乙型肝炎(乙肝)表面抗体呈弱阳性，说明体内有乙型肝炎的保护性抗体，但抗体的低度比较低，不足以完全抵御乙型肝炎病毒的侵袭。此时可以通过接种一支乙型肝炎疫苗加强免疫力，提高乙型肝炎表面抗体的滴度，乙型肝炎表面抗体属于保护性抗体，乙型肝炎表面抗体的获得有两种途径，主要分析如下：\n1、自身合成：曾经感染过乙型肝炎病毒，当病毒清除之后，自身可以产生乙型肝炎表面抗体。\n2、接种乙型肝炎疫苗：可以产生乙型肝炎表面抗体，接种乙型肝炎疫苗之后可刺激机体的免疫反应，产生相对应的特异性抗体，抗体在体内存在，一旦乙型肝炎病毒出现，就可以立即起作用，将乙型肝炎病毒清除，阻止乙型肝炎病毒感染，而且不会引起肝脏损伤，对乙型肝炎病毒具有免疫力，可以达到预防乙型肝炎病毒感染的目的。按照免疫程序0、1、6月份各接种一支乙型肝炎疫苗之后，可以有96%的人产生乙型肝炎表面抗体，抗体大约可以持续12年。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝两对半检查包括定性检查和定量检查，定性检查费用在50元左右，定量检查费用在100元左右。因为每个医疗机构所应用的试剂不同、检测方法不同，故费用可能也会有一些差异。乙肝两对半检查是进行乙肝筛查的项目，乙肝两对半检查项目当中包括乙型肝炎(乙肝)表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体，主要分析如下：\n1、乙型肝炎表面抗原：不是乙型肝炎病毒完整的颗粒，是乙型肝炎病毒的外壳，只有抗原性而没有传染性。当乙型肝炎表面抗原阳性时，标志者曾经感染过乙型肝炎病毒，或者目前正在受乙型肝炎病毒的感染。\n2、乙型肝炎表面抗体：属于保护性抗体，体内若有乙型肝炎表面抗体存在，一旦乙型肝炎病毒出现，就可以清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染，对乙型肝炎病毒具有免疫力。\n3、乙型肝炎e抗原：多出现在乙型肝炎急性期或活跃期，当乙型肝炎e抗原阳性时，标志着乙型肝炎病毒复制比较活跃。\n4、乙型肝炎e抗体：在乙型肝炎e抗原消失之后出现，一般标志着乙型肝炎病毒复制已经处于非活动期。\n5、乙型肝炎核心抗体：是既往感染过乙型肝炎病毒的标志。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
针对急性乙肝的治疗，如果是正常的成年人，明确是急性乙肝的诊断，只需要对症治疗就可以。因为正常的成年人，急性乙肝绝大部分都会自动的清除病毒，有很多还能够产生抗体，这个期间可能是半年之内。如果急性乙肝在半年之内，依然还是表面抗原阳性，就很容易变成慢性乙肝。急性乙肝的治疗，主要是保肝、降酶、充分的休息、饮食调整等，来进行综合的治疗。根据急性乙肝的流行病学调查统计，正常的成年人急性乙肝，95%以上都会自动的清除病毒，不会变成慢性乙肝病毒携带；不到5%的人群，因为身体的免疫严重的低下，就容易变成慢性乙肝病毒携带。