主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄是否会猝死，要根据多方面的因素来评估，一般要看狭窄的程度、是否合并其他疾病。如果是轻度的主动脉瓣狭窄，没有从事剧烈的活动，一般情况下不会发生猝死。如果是中重度的主动脉瓣狭窄，且合并冠状动脉狭窄，又从事剧烈的活动，猝死的几率可能会...

主动脉瓣狭窄几岁能做手术，要看主动脉瓣狭窄是先天性的还是后天性的，对孩子影响有多大。如果影响日常生活或者生长发育，可以尽早的进行手术。不能单独说主动脉瓣狭窄几岁做手术合适，要根据各项的指标评估以后才能决定。主动脉瓣狭窄几岁做手术除了病变的状...

主动脉瓣狭窄术后多久复查，主要取决于凝血指标以及患者术后的恢复情况。如果是更换机械瓣，复查要考虑两个方面，凝血方面和心脏功能方面，还有瓣膜的情况。需要先复查凝血的指标，凝血指标在前一个月之内每个星期都要查一次。如果一个月以后凝血指标比较平稳...

主动脉瓣狭窄术后能否干重活，要看心功能的恢复情况。要在医院做心肺功能的评估，看适合做多重的体力活动，比方轻度的、中度的、重度的。如果测试以后只适合轻体力劳动，因为术前病情很重，术后也没有得到恢复，所以就不要求做重体力活动，等心功能恢复以后，...

主动脉瓣狭窄术后的饮食注重事项：第一，饮食量。主动脉瓣狭窄患者在手术之前心功能一般都不是很好，所以在进食的时候不要吃得过饱。 第二，不要吃过咸的食物。因为吃过咸的东西就要饮水，进水量大会增加心脏的负担。第三，合理膳食。食物种类要吃得齐全一些...

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
主动脉瓣狭窄的患者，诊断主要依靠查体以及辅助检查等。查体中杂音是最典型的表现，典型的主动脉瓣狭窄是在主动脉瓣听诊区，听到响亮的3-4级收缩期吹风样杂音，呈粗糙、音调较高的杂音，由于主动脉瓣狭窄，导致升主动脉内血流产生湍流导致的。有些患者可能会出现主动脉瓣收缩早期的喷射性杂音，很多患者由于长期的主动脉瓣狭窄，导致左心室收缩延迟，出现第二心音逆分裂，也就是=第二心音的主动脉瓣杂音延迟于肺动脉瓣的组成部分，这是一种比较典型的主动脉瓣狭窄的杂音特点。

引起心衰病因包括基本病因与诱因，基本病因分为心肌损害、心脏负荷过重与心室前负荷不足，具体如下： 1、心肌损害：常见冠状动脉疾病导致缺血性心肌损害，如心肌梗死、慢性心肌缺血炎症与免疫性心肌损害。此外其它疾病可导致心肌继发性损害，如内分泌代谢性疾病、糖尿病、甲状腺疾病等； 2、心脏负荷过重：分为压力负荷过重与容量负荷过重。压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等；容量负荷过重可见于心脏瓣膜关闭不全。伴有全身循环血量增多疾病，如慢性贫血、甲状腺功能亢进症，围生期心肌病的心脏容量负荷均相应增加； 3、心脏前负荷不足：二尖瓣狭窄、心脏压塞、限制性心肌病、缩窄性心包炎等均可引起心室充盈受限，体、肺循环淤血。 心衰诱因包括感染、心律失常、容量增加、过度体力消耗或情绪激动，原有心脏病加重或并发其它疾病等。呼吸道感染为较常见的诱因。加强个人防范例如戴口罩、避免受凉，高危人群接种流感疫苗对于心衰防治存在重要意义。

风心病最易受累的瓣膜由病变特点、性质决定。风湿性心脏病主要由于风湿热导致心脏炎症，所遗留的心脏瓣膜病变导致的，最容易累及的瓣膜是心脏二尖瓣，这一类的病人，大概占到风湿性心脏病患者的40%左右，尤其常见于年轻人，20-40岁的青年人，女同志要比男性要多，比例大概为2:1。其次可以见到主动脉瓣狭窄，比较少见的是三尖瓣狭窄，还有极少部分的患者是肺动脉瓣狭窄。最容易受累的瓣膜是跟病变机制相关。因为二尖瓣狭窄、心脏炎症是由一种溶血性链球菌引起的免疫反应，会侵犯到与心脏瓣膜结构相似的结构上，相似度最高的就是二尖瓣，所以累及二尖瓣是最显著的。

风湿性心脏病主要累及风湿性二尖瓣狭窄、风湿性二尖瓣关闭不全、风湿性主动脉瓣狭窄、风湿性主动脉瓣关闭不全，以上病症均可单独或合并存在。风湿性心脏病属瓣膜病变，可引起心力衰竭、心律失常、房颤等并发症。 心力衰竭患者可出现胸闷、气短、浮肿、活动耐量受限、心脏扩大等临床症状及身体表现。心律失常患者可形成血栓，且血栓脱落后可导致肢体栓塞，从而引起偏瘫、失语等脑中风表现。总体而言，风湿性心脏病患者出现上述症状应尽早进行手术治疗，从而达到较好的预后效果。

风心病并发症具体如下： 1、心力衰竭：是风湿性心脏病不可避免的并发症，因为风心病患者存在二尖瓣或主动脉瓣狭窄，可引起心脏扩大导致心脏射血量不足，患者出现心衰症状，如呼吸困难、下肢浮肿等； 2、血栓栓塞：属于风心病严重并发症，因为风心病患者出现二尖瓣狭窄后，引起左心房扩大形成心房颤动，心房颤动加重心力衰竭，还会产生血栓，心房内血栓达60%会堵塞脑血管形成脑梗死，还有可能堵塞其它部位，如肠系膜动脉、下肢动脉、肾动脉等； 3、风湿性心脏病可并发感染性心内膜炎、急性肺水肿、心律失常等。