两性畸形

外阴肥大的原因较多，需判断是否从刚刚出生时外阴即为肥大状态，还是在最近一段时间大阴唇、小阴唇变得比以前大。如果短时间变化，怀疑有外阴鳞状上皮增生、非特异性阴道炎症，这种改变可能会伴随瘙痒。还需排除外界不良环境刺激，如长时间应用卫生巾、卫生护垫，且没有勤更换导致外阴阴道局部潮湿环境，或最近穿戴化纤内裤、长时间穿牛仔裤没有通气、没有办法保证局部干燥环境，均会导致外阴皮肤增生，外阴显得比较肥大。 除此之外，雄激素水平过高、肾上腺皮质增生，甚至没有发现的假两性畸形，也会导致外阴增生，显得外阴大阴唇、小阴唇比正常人肥大很多，需要进行专业的专科诊治。

阴道再造手术是相对比较少见的手术，常见于会阴部肿瘤切除以后阴道破坏比较严重，需要做阴道手术阴道再造；可能是先天性无阴道、两性畸形、变性人，阴道再造手术相对是非常大手术。因此做这种手术人一定得有心理预期，术后相对有比较长恢复期。疼痛感还是在于个人心理，当然有一定不适应性，而且局部伤口恢复也相对比较长。 阴道再造以后可能还要再做局部训练，如做局部皮瓣移植、会阴部皮瓣，还要再做阴道扩充，阴道扩充过程相对来说有点痛苦。若不做阴道扩充，阴道要不做扩充就慢慢收缩、挛缩，阴道口变得越来越小。因此，术后半年时间一定要坚持做阴道扩充术，否则阴道有可能挛缩变小，甚至消失。过程可能要稍微痛苦一些。

讲解医师：宋婕萍  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院优生遗传科
男性假两性畸形通俗点说就是一个阴阳人，这一类的孩子出生之后，按照我们这样去看他的外生殖器，可能就认为他是一个女孩子，他没有正常男孩子的阴茎睾丸，所以出生大部分家里人会把他当成一个女孩子来抚养，到了青春期之后，因为没有出现女孩子应该有的一些性腺第二性征的表现，比如说来月经，乳房的发育，所以这个时候大家就会觉得他有问题，为什么发育不是一个正常的女孩子，在医院检查的话，医生会对他做一个遗传学的性别鉴定，检查他的染色体，染色体正常的女性是46XX，性染色体是两条X，男性应该是46XY，这样一个男性的假两性畸形的患者，他的遗传学的检测，染色体应该是一个正常男性的核型，就是46XY，而不是女性的XX，我们做一个体检，做B超，可以发现他没有正常女孩子应该有的卵巢、子宫，女性的生殖器官，就是内生殖器官不是女性的，可以在他的腹腔，或者是腹沟，看到一个睾丸，男性的这样一个性器官，所以他实际上是一个男性，不是一个女孩子，这个时候我们称之为假两性畸形，可能由于性腺发育的情况，或者激素受体的一些情况，导致他没有按照正常男孩子的发育，所以外生殖器出现了畸形的表现。