不孕症

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
不孕症有男方的因素，也有女方的因素。男方的因素是精液异常，比如少精症、畸形精子症、弱精症，女方的因素有以下几种：\n1、输卵管因素，比较常见的输卵管阻塞、积水、周围粘连等，高危因素是既往有盆腔炎的病史、宫外孕病史、人工流产史。\n2、排卵异常，比较常见的像多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，此外女方年龄在35岁以上，可能会合并卵巢储备功能下降。\n3、子宫内膜异位症导致的不孕，这时女方可能会有痛经、有性交痛。\n4、解剖学异常导致不孕症，比如子宫息肉、黏膜下肌瘤、大子宫肌瘤，导致宫腔变形，会影响胚胎的种植。\n5、免疫因素不孕，也可能会导致不孕症的发生。\n如果双方的不孕检查都做完后，没有找到原因，诊断为不明原因不孕，发病比例在不孕症中大概10%-20%。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
如果长时间的夫妻生活也无法怀上宝宝，这个时候我们就应该认清楚问题的本质，及时去医院检查原因，精液中的精子数和精子活动力都是检查是否怀孕的重要指标。但是，不是精子数和精子的活力都达标就一定能生出宝宝来，还有其他的原因也是会导致不孕不育的重要原因，比如长时间的接受电器辐射、前列腺问题、不孕症，使得不孕不育。根据不孕的性质分为生理性不孕和病理性不孕，如果患上不孕症，我们应该首先分清楚原因，到底是哪一种，然后到医院检查，尽早的做治疗才是最好的办法。根据是否有怀孕的可能，可以分为绝对不孕和相对不孕，有的不孕症是由于其他的疾病所造成的，可以治愈，不一定那要过度的紧张，应该尽早的到医院检查，积极的配合治疗，才能够让身体更快的恢复。不孕症的种类很多，也有可能是男性造成的，也有可能是女性造成。如果想知道病因到底在哪里，最好尽早的到医院进行检查，确定原因才能对症下药。不孕症是现在常见的疾病之一，我们应该高度重视，如果患有此类问题，应该尽早的重视，做一下专业的检测，确定病因。

讲解医师：蒋帅  （住院医师）
就职单位：烟台山医院生殖医学中心
不孕症的治疗需要根据精子的情况、卵子的情况，然后需要做精液检查。卵子的情况需要定期监测卵泡，通过做B超，看看卵泡能不能长大，能不能排卵，还要看输卵管的情况，输卵管是通还是不通。如果男的精子正常，女的卵子也正常，输卵管通畅，怀孕就是时间的问题。如果是这些方面有问题的话，然后都有相应的治疗方案。比如卵泡发育不正常，可以通过促排卵来解决。输卵管可以通过做手术，做人工试管来解决这些问题，不孕症的治疗需要根据检查的结果来进行针对性的治疗。

不孕症是指夫妻性生活正常，没有避孕的情况下，一年以上没有怀孕，就诊断不孕症。女性不孕症的原因临床最常见的是输卵管因素，男性不孕因素包括功能异常、精液异常等。

月经实际上是卵巢垂体下丘脑卵巢轴的正常表现，周期一般是21到35天，月经期一般是2-7天，月经量一般是30-50毫升，如果月经在周期、经期甚至经量出现异常的话，

女性不孕症的治疗分普通治疗和辅助生殖治疗两种方式。普通治疗主要针对病因，如果是因多囊卵巢综合征引起的排卵障碍所导致的不孕，可以使用降雄激素、促排卵类的药物治疗。

输卵管不通或者功能障碍导致的妇女不孕，发病率占到30%。治疗方法有：输卵管再通术;选择性输卵管造影术;选择性输卵管通液术;输卵管积水栓堵术。

不孕症是指女性有正常夫妻生活，在没有避孕的情况下，一年未怀孕，可称为不孕症。不孕症的原因很多，如输卵管堵塞、粘连、炎症、盆腔炎、人流术后等。多囊卵巢综合征也可引起不孕。目前这种疾病越来越多，患者主要表现为月经周期异常，月经无规律，可几个月不来月经。有的女性可出现口唇汗毛重。颈后可出现鸡皮病，皮肤粗糙、发黑。如果出现上述症状，建议到医院就诊。

针灸能否治好不孕症，由患者的具体情况决定。不孕症有很多原因，子宫内膜异位、多囊卵巢、输卵管堵塞、局部炎症的刺激或瘢痕的形成，均可导致不孕症。针灸对某些不孕者可取得较好效果。卵巢发育不良的患者，可通过针灸调理气血，调补胞宫，使气血旺盛得以濡养子宫及卵巢，恢复卵巢功能。部分输卵管堵塞的患者，因炎症刺激造成局部肿胀，通过针灸治疗可疏通经络，促使局部炎症吸收、消散，使输卵管恢复畅通。其他如瘢痕形成、创伤性的损伤的患者，针灸不能达到较好的效果。

女性患者因输卵管不畅、子宫内膜异位症导致不孕，临床可通过腹腔镜疏通输卵管、清除病灶达到治疗目的。其最佳怀孕时间为术后3个月，如术后1年内仍未怀孕，应考虑经正规生殖中心做试管婴儿达到怀孕目的。女性患者如因先天性生殖器官畸形，如子宫畸形、阴道畸形、宫颈畸形导致不孕，临床可经手术进行矫正。术前应对男性生育能力进行评估，如男性精液质量较佳，术后自然受孕几率高。反之，可直接借助试管婴儿助孕。男性患者如精子质量不佳且合并有精索静脉曲张，临床可经相关男科手术治疗，达到改善精子质量目的。