不孕症

通常药流后能恢复正常月经，影响下次妊娠的可能性较小，若多次进行药流，存在发生其他意外的情况，次数较多，发生意外的可能性增加，甚至可能出现不孕症。部分女性怀孕后，进行相对连续的药流，数年后可能出现不孕。但是，不孕现象与药流次数无关，部分女性一次药流即可造成终生不育。同时不孕与药流操作无关，如在正规医院进行药流，且术中保证卫生状况与消毒，依然存在一定的影响。由于手术刺激造成水肿、输卵管堵塞、子宫内膜异位症及排卵异常等，例如女性20岁时进行了数次人流，在30岁时可能出现不孕，35岁以后排卵会出现问题。

男女双方婚后一年以上未采取避孕措施未生育的情况称为不孕症，男性不育症需做检查包括以下几点： 1、精液分析：精子质量活动率、密度、畸形率等； 2、相关优生检查：弓形虫、巨细胞、风疹、单纯疱疹等； 3、结合患者自身基础疾病，针对性进行相关检查。患者不可讳疾忌医，应将自身不良情况向医生说明，利于医生针对患者进行检查项目的选择。

月经期间禁止进行性生活，经期子宫内膜脱落，子宫内膜需经历损伤修复过程，抵抗力降低，内膜未完全修复，此时进行性生活可带入较多细菌，引起子宫内膜炎，严重者出现盆腔炎症甚至盆腔脓肿，从而导致生育问题。部分患者因盆腔炎造成后遗症，引起盆腔慢性炎症、输卵管堵塞，造成继发或原发不孕症，治疗较棘手。因此，月经期间禁止性生活。

继发性不孕症状表现如下： 1、子宫内膜息肉：引起月经周期内点滴出血； 2、子宫肌瘤：引起月经量增多； 3、宫腔粘连：表现为痛经、月经量少、闭经等，均为子宫因素导致； 4、卵巢功能异常：主要表现为内分泌失调的症状，部分患者出现肥胖、月经紊乱、长时间不来月经等； 5、盆腔子宫内膜异位症：出现痛经或周期性腹痛，整个月经周期腹部下坠、腰酸等。

不孕症的诱因同样可以引起自然流产和胚胎停育，妇女保胎应做好以下工作： 1、与医生充分沟通，详细了解引起流产的诱因； 2、将患者机体调理到最佳状态后再鼓励试孕，如纠正、治疗肥胖、多囊卵巢、内分泌失调、卵巢功能减退； 3、怀孕后积极检查，发现异常及时治疗，孕后气血不足、肾虚或黄体功能不足，应及时保胎治疗。

宫腔镜属于一种内窥镜系统，可进行病理检查，也可直接进行手术治疗。此外，宫腔镜检查时间较短，通常在门诊部进行；而宫腔镜手术操作复杂，需要在住院部进行；宫腔镜检查所用的宫腔镜直径比较小，痛苦也比较少，不需要使用麻醉；而宫腔镜手术可用于子宫内膜息肉切除、子宫黏膜下肌瘤切除、宫腔粘连分离以及不孕症的检查等。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
女孩不孕症是否能治愈，要根据个人病情的具体情况来判断，不同的疾病需要不同的治疗方法。但是现代医学发达，很多疾病大多都是可以治愈。如果女性是由于输卵管堵塞导致的，可以进行输卵管疏通的手术解决问题，或者有排卵障碍、宫颈口黏液比较浓稠、妇科炎症比较严重之类的，治疗一段时间后都会治愈。或者通过体外受精的方式，采用试管婴儿，也是可以达到治疗的目的。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
女性如果出现了不孕症，一定要积极有效地进行治疗，要到正规的医院进行检查。如果女性出现外阴炎或者是宫颈炎，可能会导致怀孕困难的产生。如果出现卵巢发育不良，也可能会引起不孕症，所以应该引起重视。不孕症的症状还是比较明显的，大多数女性都可能发生导致月经失调，一定要及时的治疗和调整。不孕症的症状比较明显，很多女性都可能会引起腹部疼痛的现象，有的女性可能会导致慢性的下腹痛或者是身体的两侧出现酸痛的症状，一般都是由于盆腔炎或者是子宫腺肌炎等导致的这一现象，都会诱发不孕症的产生。另外，发病原因也是非常多的，有的女性如果患了不孕症，会出现怀孕困难，一般结婚3-5年的时间没有怀孕，都是由于不孕症导致的，由于内分泌失调或者是月经紊乱引起的这一现象。大多数情况下都是妇科疾病引起这一症状，女性如果出现先天性的抗精子抗体的现象，也会引起不孕症的产生，所以要及时的到医院进行检查和治疗。不孕症患者会出现月经紊乱的产生，也可能会导致腹部疼痛，也对女性患了不孕症有一定的影响。还有可能会出现轻微的妇科疾病，所以应该尽早的治疗，对女性的身心健康也是比较好的。

人工授精或试管婴儿术后对不孕症患者的影响较小，术后患者可立即出院，投入正常工作、生活，患者无需长时间卧床休息，但应注意不可从事重体力劳动。日常生活中患者应遵医嘱保持正常生活方式，养成健康的、规律的作息习惯，切忌熬夜；饮食方面无需特别注意，按患者日常饮食习惯即可，但应保证饮食营养均衡，以满足患者身体所需。

子宫黏膜下肌瘤可以进行宫腔镜手术，其适应症包括绝经前后出现异常阴道出血、B超发现宫腔内有异常回声、不孕症患者习惯性流产、子宫畸形、节育环迷失、月经过多或闭经、宫腔粘连、宫颈癌或宫颈管癌的早期诊断等。另外，子宫黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤及息肉均可进行宫腔镜手术。一般黏膜下肌瘤不超过7cm、肌质间肌瘤突向宫腔4-5cm、宫颈管肌瘤3cm均可行宫腔镜手术进行切除。