万兴

  • 青春期抑郁症怎么办(音频)

    青春期抑郁症怎么办
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    青春期的小孩,如果明确诊断是抑郁症,症状比较严重,可以选用抗抑郁的药治疗。如果症状不是很严重,可以做自我调节或者心理治疗,往往症状也会有所缓解。\n小孩的抑郁症症状表现有睡眠障碍、学习能力下降、不想讲话、不想上课,不想与其他同学在一起游戏、玩耍,还会经常有自伤、自残的现象,会有各种能力的自我感觉下降,同时还有消极的想法和消极的行为。经过评估以后,中度和重度的抑郁症需要用抗抑郁的药治疗,如果伴有精神病性的症状,要联合抗精神病药一起治疗。\n常用于儿童抑郁症的药物有盐酸舍曲林片、氟西汀以及盐酸氯米帕明片等,都有很好的改善抑郁症的作用。如果有精神病的症状,可以合并使用利培酮、阿立哌唑等等,都具有较好的改善症状的作用,同时要增加心理治疗、心理疏导。
  • 人工流产会抑郁吗(音频)

    人工流产会抑郁吗
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    女性在妊娠期抑郁症状的发生概率比较高,有统计显示,大约有60%-70%会出现抑郁症状,其中约有20%左右的患者达到重度抑郁症的标准。人流会加重这种抑郁症状,提高抑郁症状的发生概率,它是一种心理因素,是负面的生活事件。\n在抑郁症的前三个月可以表现早孕反应较重,合并有厌食、睡眠习惯改变,在后三个月可以出现持续性的乏力、睡眠障碍、食欲下降以及对胎儿健康和分娩过程过度的担忧。在怀孕期间还可能出现其他的负性的生活事件,加重抑郁的情绪,像家庭关系、婚姻问题、不良生活习惯,以及社会经济地位的低下、人际关系敏感,以及神经质等,都是怀孕期间或者是人流期间抑郁障碍的高危险因素。经过积极的关心、疏导,这些人流过程中出现的情绪障碍能够得到缓解,如果具备中度、重度的抑郁症状,需要使用抗抑郁的药来治疗。
  • 老年性精神病早期的症状(音频)

    老年性精神病早期的症状
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    老年人精神障碍没有特定的类型,会在早期出现一些精神症状,常见的表现有睡眠障碍、记忆力下降、片断妄想症状,还可以有焦虑、抑郁的情绪,有些患者会出现冲动、激越的行为,这些老年人常常伴有其他的躯体疾病,像高血压、糖尿病、脑梗塞、心脏疾病,还有睡眠障碍,表现为总的睡眠时间减少、入睡困难、早醒,甚至有些患者会有失眠症状,记忆力下降表现为远近记忆下降,出现错构、虚构,还会伴有定向障碍。这些常常是脑功能损害的表现,可能会离家出走、不知道回家、不认识熟悉的人。\n有些患者会有被害妄想症状,认为周围人对自己不利,有些人要迫害自己或者拿自己的东西,存在被盗感,还有抑郁、焦虑的症状。这些老年人的抑郁、焦虑,常常以躯体化的症状表现出来,可以有各种疼痛,反复到医院做各种检查,没有查出阳性的检查结果。针对这些症状,主要给予对症治疗,会有明显的治疗效果,而且在治疗精神症状的同时,不能忽略躯体疾病的治疗。
  • 抑郁突然发作有什么症状(音频)

    抑郁突然发作有什么症状
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    抑郁症突然发作,典型的表现有情绪症状、思维活动症状、意志行为症状等,还有其他症状,如愉快感、兴趣感、睡眠障碍、饮食障碍、体重下降、性欲下降,具体的表现如下:\n1、情绪症状:有情绪低落、不开心、忧心忡忡、闷闷不乐、度日如年、生不如死等,常常会有消极的想法和消极的行为。\n2、思维活动症状:表现是思维活动缓慢,感觉脑子不灵活,像蒙了一层浆糊,与别人交流不能理解别人的思想、语言、意思,讲话声音低下等。\n3、意志行为症状:有意志活动减退,不想工作、表现的很懒散、不想参加各种活动、逃避行为,还有失眠、食欲下降、体重明显下降,有月经不调、阳痿等,对什么事都不感兴趣。\n如果这些症状排除躯体疾病的原因导致,且持续时间在两周以上,就可以考虑是抑郁症的发作,可以使用抗抑郁的药物治疗,能够很好的改善抑郁发作的症状。
  • 情绪障碍与抑郁有什么区别(音频)

    情绪障碍与抑郁有什么区别
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    情绪障碍和抑郁的区别,具体如下:\n1、情绪障碍:主要是情绪稳定性不好,可以表现情绪的兴奋、高涨、低落、消极等,可以交替出现,有较好的缓解期,这种现象典型的表现是双相情感障碍等,可以伴有抑郁的症状,有冲动、伤人的现象,做事比较随意。治疗上主要使用心境稳定剂作为基础,再增加对症治疗的药物。\n2、抑郁:主要表现是情绪低落、不开心、忧心忡冲、有消极的想法,伴有思维活动缓慢,感觉脑子迟钝、凝固、不灵活,以及意志活动减退、不想工作、不想与别人交流、整天呆在家里、表现得很懒散,严重可以出现木僵的症状,有不语、不动、不食这些现象,有失眠、食欲下降、体重下降等,总体的表现精神活动处于抑制状态。抑郁症的治疗主要是抗抑郁的药物,像SSRIs和SNRIs,代表的药像氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛,可以联合心理治疗,都是有很好的改善抑郁症状的效果。
  • 有幽闭恐惧症怎么做核磁共振(音频)

    有幽闭恐惧症怎么做核磁共振
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    有幽闭恐惧症,短期可以通过心理疏导,如果没有效果,像自主神经功能紊乱的症状比较明显,可以使用苯二氮䓬类的药改善焦虑的症状群,或者经过几次暴露疗法、行为治疗等,患者在陪同下进入狭小的空间,经过逐步的暴露,时间逐渐延长,患者对狭小空间恐惧症状就会减轻,可以单独做核磁共振检查。暴露疗法采用想象的暴露疗法和现场的暴露疗法,需要有四个工作步骤,具体如下:\n第一、准备阶段:包括心理教育、暴露原理学习、动机的会谈、暴露协议、暴露问题的预热。\n第二、制定暴露等级条目:包括刺激筛选、暴露刺激引发焦虑程度的评估。\n第三、首次暴露:按照等级直到习惯化。\n第四、重复暴露:重复进行相同刺激的暴露任务,直到焦虑的高峰分数减半,甚至更低,进入更新的暴露刺激条目进行暴露。通常采用低等级的暴露刺激,逐步走向高等级的刺激条目进行治疗。\n苯二氮䓬类的药可以减轻焦虑的情绪,不适宜长期使用,以免产生药物的依赖。
  • 孤独症是怎样引起的(音频)

    孤独症是怎样引起的
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    孤独症的原因目前还不是很清楚,大致是遗传因素和后天的环境因素,共同起作用的结果,具体如下:\n1、遗传因素:同卵双生的同病率大于60%,如果用谱系较宽的孤独症的评估体系来评估,它的同病率可以达到90%;\n2、环境因素:像化学品中毒、重金属的超标、病毒感染,都可以作为孤独症发病的假说;\n3、神经生化:像神经细胞内信号传导的异常、神经递质紊乱、神经细胞内离子转导的异常,神经心理学机制发现,像TOM理论认为,这些小孩往往有典型的社会交往障碍,还有中枢神经系统等某些部位的发育异常;\n4、异常的细胞结构:孤独症的小孩还存在异常的细胞结构模式,这被认为是不正常的功能连接,这是它的发病基础,神经炎症反应、神经元迁移障碍、过度的大脑神经元生成和凋亡缺陷,可能是神经病理学基础。
  • 惊恐症治疗(音频)

    惊恐症治疗
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    惊恐症又叫惊恐障碍,它的治疗包括心理治疗、药物治疗,或者是两者相结合,在治疗前要对患者进行连续的评估,了解患者的症状特点、疾病的严重程度、病变的状况以及躯体状况,从而采取相应的治疗措施,具体情况如下:\n1、心理治疗:包括认知行为治疗,认知行为治疗被认为是有效的治疗方法,有多种多样,但是它们都有相同的核心要素,这些要素包括心理教育、识别修正、惊恐发作有关的认知,对恐惧情景的暴露,以及复发的预防;\n2、药物治疗:传统的抗抑郁药、新型的抗抑郁药,以及苯二氮䓬类的药对惊恐障碍有效,抗抑郁的药像SSRIs和SNRIs,其它的抗惊厥的药物包括丙戊酸盐以及加巴喷丁,可能会对惊恐障碍有效,或者是其它焦虑障碍有效,β受体阻断剂应用于不同的焦虑状态,但是它们对惊恐障碍症的疗效不明确,丁螺环酮用于治疗广泛性的焦虑障碍,但是对惊恐障碍无效。\n常用的药物治疗和认知行为治疗相结合,效果会更好。
  • 如何治疗癔症(音频)

    如何治疗癔症
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    癔症的患者,治疗上主要有药物治疗和心理治疗。心理治疗对癔症来讲又叫分离转换障碍,十分重要。抗焦虑、抗抑郁的药主要是针对患者焦虑、抑郁情绪,同时可以强化心理治疗的效果,具体如下:\n1、药物治疗:如果伴有精神病的症状或者是兴奋、躁动,可以使用抗精神病药物治疗,改善这些精神症状。通过催眠暗示治疗,静脉缓慢注射安定,让患者处于睡眠、朦胧状态,醒转以后以上症状就会逐渐消失。药物治疗可以减少患者自我暗示导致的症状加重,大多数癔症的患者都会自然缓解。\n2、心理治疗:包括支持性的心理治疗、行为治疗、暗示治疗、环境支持,癔症的患者,常常有生活事件诱发,患者的个性存在明显的缺陷,包括戏剧化、情感爆发、情绪不稳定、表演色彩等,可以通过心理疏导、心理治疗来纠正负面事情的影响,以及个性方面的缺陷。
  • 专注达治疗多动症的效果怎样(音频)

    专注达治疗多动症的效果怎样
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    专注达和哌甲酯属于中枢兴奋药,在治疗多动症过程中经常使用,治疗的有效率能达到70%-80%,在治疗过程中患者可能会出现胃肠道反应、头痛这些现象。在多动症治疗过程中还有其它的治疗方法,循证医学的治疗方案包括心理教育、父母管理培训、认知行为治疗、药物治疗。\n药物治疗包括中枢兴奋药、非中枢兴奋药,如托莫西汀,以及三环类的抗抑郁药、新型抗抑郁药,像SSRIS和SNRIS,还有单胺氧化酶抑制剂,如安非他酮。心理行为治疗也非常重要,像行为、思维、情绪相互联系,通过奖惩和阳性强化法,减少孩子不恰当的行为,可以很好的改善多动症的症状。多动症常见的症状主要是多动和注意缺陷,经过治疗,这些症状往往会有很大程度的改善。