王志

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
结肠炎是指由各种原因所引起的结肠炎性改变，需根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。结肠炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括注意休息，加强营养支持，易消化饮食等一般治疗，以及给予氨基水杨酸类药物，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等。另外，给予糖皮质类激素，如强的松、强的松龙等，为控制急性炎症期有效药物之一。对于结肠炎大出血难以控制考虑有穿孔的患者，需急症行手术治疗。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
合理的营养可以使患者免疫力增加，快速康复。结肠炎患者机体消耗比较大，所以应保证足够的营养及水分，鼓励患者多食高蛋白、高维生素及易消化的食物，如鱼、瘦肉、蛋、奶、新鲜的蔬菜及水果等。对于暂时不能进食的患者，可采用肠外营养治疗，补充机体每天所需的各种维生素和电解质，并适量加入氨基酸和脂肪乳。必要时静脉输注白蛋白及新鲜血，提高患者自身的营养状态，促进疾病恢复。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
胆囊炎患者多合并有胆囊结石，是由各种原因引起的胆囊炎性改变，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。对于急性胆囊炎的患者，给予口服消炎药物效果欠佳，需要给予静脉输注广谱抗生素治疗如青霉素类或者头孢类。假如两者都过敏，可以选用左氧氟沙星注射液或者克林霉素注射液等。保守治疗效果欠佳时需要行手术治疗，切除病变的胆囊。对于慢性胆囊炎患者，可以选用消炎、利胆的中成药，如消炎利胆片、胆舒胶囊、茴三硫等控制病情，假如病情反复发作建议行手术治疗。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
检查有没有胆囊炎可以就诊的科室主要有综合内科、综合外科、消化内科、肝胆外科、普外科、微创外科、急诊科、查体中心等，由于所就诊的地区以及医院的级别不同，所就诊的科室也会有所不同。有的医院分科比较细，比如省级的三甲医院，而对于乡镇医院，可能分科就不细，所以根据具体情况到相应的科室就诊。胆囊炎患者大多合并有胆囊结石，主要表现为右上腹疼痛不适，假如诊断明确无手术禁忌，最佳的治疗方法为腹腔镜胆囊切除术。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
目前来胆囊炎患者的手术方式主要为腹腔镜下胆囊切除术，手术时需要全身麻醉，麻醉药物会影响胃肠功能，术后进食时间为通气后，也就是胃肠功能恢复后，可以先少量饮水，观察有无腹痛、发热，假如无明显异常，可以喝稀饭。早期不要进食容易产气的食物，如牛奶、豆浆、豆腐脑等，后过渡到流质、半流质、低脂饮食如酸奶、粥、挂面、鸡蛋羹、蔬菜、水果等。术后早期主要以低脂、易消化饮食为主，可以进食营养价值较高的食物，补充机体所需的营养物质，有利于术后快速恢复，如瘦肉、鱼、虾等，禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、大蒜等。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
慢性阑尾炎保守治疗方法，主要为给予抗炎药物控制感染，可给予青霉素或头孢类抗生素口服治疗。假如口服药物治疗效果欠佳，可改用静脉输注青霉素或头孢类药物抗炎治疗。两种抗生素在用药前均需进行皮试，假如两者均过敏，可采用不需要皮试的药物，如左氧氟沙星、克林霉素等，必要时可联合抗厌氧菌的药物，如奥硝唑、甲硝唑等。恶心、呕吐症状明显的患者，可给予胃复安对症治疗。假如诊断明确，疼痛持续不缓解时，可加用解痉止痛的药物，如间苯三酚、曲马多等。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子引起厌食的原因不同，所进行的处理方法会有很大的差异性。厌食分为生理性或者是病理性的原因，生理性的原因包括喂养不当、运动不足，孩子都可能会出现厌食的现象，有些家长可能给孩子吃很多高热卡、高能量的食物，或者给孩子吃很多零食，喂养不科学，孩子可能就会出现吃饭不好的现象，这种厌食一定要改善喂养的方式。孩子一定要有胃排空的时间，如果频繁给孩子喂食，没有长时间的胃排空时间，也会出现厌食的现象。\n再有高热卡、高能量的食物也可能会造成孩子出现这种厌食的现象，还有就是孩子运动不足，有些小孩活动量少，吃的多，等到下次需要吃饭的时候就会出现不爱吃饭，这是属于生理性因素，可以通过生活调节都得到改善。还有些是疾病的原因造成的，像孩子急性胃炎、肠炎、肝炎、长期便秘，都可能造成孩子的胃肠蠕动的不足，也会出现厌食的现象。孩子还有一些像微量元素缺乏，缺锌、缺铁都可能出现食欲不振的现象。还有一些其他疾病，不同的疾病一定要对症进行治疗以后，改善孩子疾病状态，厌食的现象应该也会逐渐缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子不吃饭是很常见的现象，可以是生理性的原因，也可以是疾病引起的病理性的原因。比较常见的是因为一些饮食习惯的不好，造成了孩子不爱吃饭的情况，因为孩子的胃排空是有规律性，只有产生足够的排空才能产生饥饿感，才能让孩子有吃饭的欲望，有些家长频繁的给孩子喂食。在不该吃饭的时候已经在不停的吃饭，胃从来没有排空的状态，等到吃饭的时候，自然就不想吃饭了。\n这种情况就需要通过改善孩子饮食的习惯，帮助孩子继续进行良好的进食习惯，还有一些孩子确实身体出现疾病状态。也可以引起孩子不爱吃饭，像一些急性的胃肠道的疾病，孩子可以出现恶心、腹胀、食欲不好，还有一些其他疾病的时候也可以伴发胃肠道的症状，像孩子即使是呼吸道感染的时候，也可以表现不爱吃饭的情况。所以这时一定要结合孩子的临床症状，不能单纯的通过不吃饭就能知道真正的原因，需要结合其他的临床症状以及一些相关的化验检查，才能明确孩子真正不吃饭的原因。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童不爱吃饭长个慢分为生理性的因素和病理性的因素两类：\n第一、生理性的因素，很多家长给孩子，喂养的时候经常有不良习惯就是给孩子频繁的喂食，每天的喂养次数非常多，造成孩子的胃排空的减少，所以孩子在吃饭的时候可能就不饿了，正餐吃得少，平常零食吃得多，导致孩子的正常营养的摄入出现问题，钙磷代谢就会受到影响，肯定孩子就会出现营养不够，长个就会慢，可以适当的调整孩子的饮食的习惯和饮食的结构，尽量保证孩子正餐的时候尽量多吃饭，平常的减少零食给孩子的补给，孩子就能够比较好的吃正餐，也能够长高个。\n第二、还有孩子的不爱吃饭长个慢是因为些疾病原因造成的，相比较常见的孩子的微量元素的缺乏，像孩子缺锌、缺铁，都可能造成孩子不爱吃饭，也会影响孩子的营养摄入，造成孩子个子长得也会减慢，所以是属于疾病的原因。当然还有其他的疾病也会影响孩子的饮食不振，出现长个慢的现象，所以如果是疾病的原因，可能就要到医院进行就诊，先进行相关的检查，找到孩子食欲不振和不长个的原因，然后对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子拉水样便是一个比较常见的临床表现，在很多情况下都可能发生，因为孩子的消化功能相对比较弱，在进食不当或者外界感染的情况下，都可能出现这种水样便的情况。\n在特别小年龄的小婴儿，如果是一些母乳喂养的孩子，有可能因为母乳的影响孩子会出现生理性的腹泻，也会出现水样便，虽然它排便次数比较多，大便中稀水比较多，但是孩子总体精神状态比较好，不影响孩子的正常的发育。这种可以不用过多的干预，继续母乳喂养，随着年龄长大就会逐渐改善。\n还有一些是因为病理性因素造成的，相比较常见的如轮状病毒感染或者是诺如病毒感染，典型的表现就是蛋花水样大便。这种的一定要对症进行处理，保护肠黏膜同时要补充水电解质，避免孩子出现脱水或者是电解质紊乱的情况。\n当然除了这种感染，一般也有一些是单纯消化不良引起来的。如果孩子在喂养中出现消化不良的情况，要及时改善孩子的饮食或者喂养的情况，适当补充益生菌，给孩子进行补充电解质和保护胃肠黏膜，所有的这些一定是在鉴别诊断之后再进行治疗。