徐磊

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
血尿一般建议挂的科室是肾内科或者泌尿外科。如果检测血尿的原因是结核所致，应当挂感染科。如果检查血尿的原因是肿瘤或者泌尿系结石等疾病，需要挂泌尿外科。如果血尿的原因是慢性或者急性肾小球肾炎、IgA肾病，需要挂的科室是肾内科或者泌尿内科。如果是因为出凝血机制功能障碍导致的血尿，一般挂血液科。在不明确血尿具体病因的情况下，还可以挂普通内科门诊。

肠胃吸收不良首先应该以松、软食物为主，因为肠胃不良患者的症状是早饱，稍微进食就会出现胃胀，特别是在晚上因为胃部胀影响睡眠，所以对于硬质、纤维类食物不易消化，建议减少食用。特别是生冷食物和纤维素含量比较高，常见的有笋、笋干、芹菜、金针菇、海带等食物。 此外尽量少食多餐，如果没到正餐时间，可补充部分食物，但不宜过量。对于比较坚韧的食物、比较爽口的食物，建议不要多食，特别是糯米类食品、油炸食物、比较难以撕开的坚韧食物，都可能会影响消化，应尽量减少食用。 对于有饮汤习惯的患者尽量在饭前饮汤，因为饭后饮汤亦会引起消化不良情况。建议按照比较规律饮食时间表，三餐定时定量，从生活作息上做起，给自己设定时间表，尽量遵守，并养成合理睡眠习惯，可以逐渐使胃肠道顺应自然规律，避免加重负担。 对于部分患者可以稍微服用益生菌，因为益生菌能够帮助分解食物，帮助减少积食的产生，同时亦可以改善消化不良症状。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
关于肾炎不治疗最终的结局，需要结合具体的病理类型来分析和判断。如果肾脏病理表现为微小病变性肾小球肾炎、特发性膜性肾病以及轻度系膜增生性肾小球肾炎，临床没有贫血、浮肿、高血压、大量蛋白尿和明显肉眼血尿的情况下，它们有自愈的倾向，也就是说不用处理也会自己好。其他的病理类型如果不积极治疗，最终会出现严重的低蛋白血症，导致机体重度浮肿、心力衰竭或者成为终末期肾病，需要做透析治疗。如果这时候再不采取措施，那么最终的结局就会出现病人死亡。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
尿毒症透析相关的副作用，有急性和慢性之分。血液透析的相关急性副作用，主要表现在毒素水平降低速度过快，出现失衡综合征。在透析期间出现头晕、恶心等低血压表现，还会出现严重的心律失常，或者因为抗凝剂使用过量导致脑出血。同时，也会出现心脏骤停或者心绞痛等心血管事件。如果是首次透析，还会出现首次使用综合征，比较罕见的可以发生溶血、出血以及空气栓塞，或者对透析器过敏产生发热反应。远期并发症可以出现贫血、透析骨病、腕管综合征、骨软化症。腹膜透析最常见的副作用，是腹膜功能硬化和失功，以及出现腹膜炎、腹部感染等情况。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
尿毒症病人饮食要求，需要从以下几个方面做规范和注意：1、避免高盐饮食，不要吃咸菜、泡菜等氯化钠含量比较高的蔬菜。2、不要吃水分含量高的水果等，比如西瓜、葡萄、桔子、梨等。3、要注意避免高磷食物的摄入，主要是含有食物添加剂的成品，比如饼干、桃酥、巧克力等。4、要注意高钾食物的摄入要严格控制，比如芹菜等。5、要注意植物蛋白尽量少用，比如豆腐脑、豆皮、豆浆等。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
关于尿毒症能否彻底治疗主要与相关的处理手段有关系。如果患者机体一般状况良好做同种异体肾脏移植，然后长期服用抗排斥的免疫抑制药物，这种情况下就算彻底治愈，一般存活期可以维持30-50年不等。另外一种情况就是按照要求做血液透析和腹膜透析。血液透析的频次是每周三次，腹膜透析的治疗方式是每天四袋两升的透析液。如果患者依从性比较好，这种情况也算是彻底治疗。除此之外，没有其他的方法能够治疗尿毒症。在用上述方法的过程中还应当配合使用纠正酸中毒、纠正贫血、制血压等相关口服药物算做一体化的治疗措施。