徐磊

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
对于慢性肾功能衰竭的诊断，主要指的是代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱以及全身各系统出现相应临床表现的一种临床综合征。指的是肾脏的结构和功能障碍超过三个月的时间，包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤，血液或者尿液成分的异常以及彩超、CT、磁共振或者肾脏ETC等影像学检查异常，同时也有包括不明原因的肾小球滤过率下降超过三个月，统称为慢性肾功能衰竭，都可以对此作出诊断和判断。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
肾病能否痊愈主要看导致肾病的具体原因，原发性肾病中最常见的是膜性肾病和IgA肾炎，膜性肾病经过2年左右的免疫抑制治疗一般可以痊愈，IgA肾炎有1/3的病号可以痊愈。如果是微小病变性肾小球肾炎，一年左右的时间病人也可以痊愈，其他的病理类型治疗难度比较大。继发性肾病中如果是糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎等，治疗难度较大，而且都是慢性病的继发表现，会随病情的迁延而逐渐恶化，最终进入慢性肾功能衰竭的尿毒症期，需要维持血液透析治疗，一般不能治愈。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
血尿一般建议挂的科室是肾内科或者泌尿外科。如果检测血尿的原因是结核所致，应当挂感染科。如果检查血尿的原因是肿瘤或者泌尿系结石等疾病，需要挂泌尿外科。如果血尿的原因是慢性或者急性肾小球肾炎、IgA肾病，需要挂的科室是肾内科或者泌尿内科。如果是因为出凝血机制功能障碍导致的血尿，一般挂血液科。在不明确血尿具体病因的情况下，还可以挂普通内科门诊。

肠胃吸收不良首先应该以松、软食物为主，因为肠胃不良患者的症状是早饱，稍微进食就会出现胃胀，特别是在晚上因为胃部胀影响睡眠，所以对于硬质、纤维类食物不易消化，建议减少食用。特别是生冷食物和纤维素含量比较高，常见的有笋、笋干、芹菜、金针菇、海带等食物。 此外尽量少食多餐，如果没到正餐时间，可补充部分食物，但不宜过量。对于比较坚韧的食物、比较爽口的食物，建议不要多食，特别是糯米类食品、油炸食物、比较难以撕开的坚韧食物，都可能会影响消化，应尽量减少食用。 对于有饮汤习惯的患者尽量在饭前饮汤，因为饭后饮汤亦会引起消化不良情况。建议按照比较规律饮食时间表，三餐定时定量，从生活作息上做起，给自己设定时间表，尽量遵守，并养成合理睡眠习惯，可以逐渐使胃肠道顺应自然规律，避免加重负担。 对于部分患者可以稍微服用益生菌，因为益生菌能够帮助分解食物，帮助减少积食的产生，同时亦可以改善消化不良症状。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
关于肾炎不治疗最终的结局，需要结合具体的病理类型来分析和判断。如果肾脏病理表现为微小病变性肾小球肾炎、特发性膜性肾病以及轻度系膜增生性肾小球肾炎，临床没有贫血、浮肿、高血压、大量蛋白尿和明显肉眼血尿的情况下，它们有自愈的倾向，也就是说不用处理也会自己好。其他的病理类型如果不积极治疗，最终会出现严重的低蛋白血症，导致机体重度浮肿、心力衰竭或者成为终末期肾病，需要做透析治疗。如果这时候再不采取措施，那么最终的结局就会出现病人死亡。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
尿毒症病人饮食要求，需要从以下几个方面做规范和注意：1、避免高盐饮食，不要吃咸菜、泡菜等氯化钠含量比较高的蔬菜。2、不要吃水分含量高的水果等，比如西瓜、葡萄、桔子、梨等。3、要注意避免高磷食物的摄入，主要是含有食物添加剂的成品，比如饼干、桃酥、巧克力等。4、要注意高钾食物的摄入要严格控制，比如芹菜等。5、要注意植物蛋白尽量少用，比如豆腐脑、豆皮、豆浆等。