刘加强

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
ABO红细胞定型确定细胞血型的一种方法，红细胞血型有多种，常用的是ABO血型系统，都比较熟悉，一般都知道自己的血型系统，ABO血型系统就是根据红细胞膜上含有的抗原来命名。一般情况下，A型血的人就是指红细胞膜上含有A抗原，血清中还有相应的抗B抗体；B型血的人就是指红细胞上含有B抗原，血清中含有抗A抗体；AB型血型的人，就是指红细胞膜上既含有A抗元，也含有B抗原，但是血清中既没有抗A抗体，也没有抗B抗体；O型血就是指红细胞膜上既没有A抗原，也没有B抗原，但是在血清中既含有抗A抗体，又含有抗B抗体。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
血液是由血细胞和血浆组成的流动液体。血细胞是血液当中的有形成分，由红细胞、白细胞和血小板三种细胞组成，血细胞大概占全血总容量的40%-45%左右。血浆是一种透明的、黄色的液体，其中水分占血浆的90%-92%，血浆又占血液总容量的55%-60%。血液当中的总蛋白占到7%，无机盐占0.7%。另外，还有一些非蛋白类的有机物，包括尿素、尿酸、肌酸、肌酐、葡萄糖、脂类、激素、免疫球蛋白抗体、维生素等等，还有氧气和二氧化碳，这些物质大约占全血成分的0.8%。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
血小板数量超过400×10^9/L就是偏高，所以血小板500×10^9/L多就是数量偏高了。至于血小板500×10^9/L多的严重性，这需要结合病人的具体情况来分析。比如一个老年患者本身有高血压、高血糖、高血脂、冠心病、脑血栓等基础性疾病，如果血小板500×10^9/L多就会容易诱发形成更大的血栓，甚至是肺拴塞而影响病人的生命，就需要积极的处理，这种情况下血小板500×10^9/L多就非常严重了。\n但是对于一个年轻人，由于急性阑尾炎引起的血小板反应性增高，达到了500×10^9/L多，这种情况下对年轻人的影响就不像老年人那么严重，如果给予药物治疗或者手术治疗，升高的血小板也会逐渐恢复到正常。\n所以血小板500×10^9/L多严不严重，需要具体情况具体分析，不能一概而论。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
临床上升高血小板的药物有西药和中药两大类，西药中最常用的是糖皮质激素类，如醋酸泼尼松、地塞米松等，这类药物可以通过抑制抗血小板相关抗体的产生，减少抗血小板相关抗体与血小板的结合，减少脾脏对血小板的破坏，从而提高外周血中血小板的数量。\n还有一类是促血小板生成素，这类药物可以促进骨髓中巨核细胞的增殖分裂，形成更多的血小板并释放至外周血中，从而提高血小板的数量。\n中药里常用的有升血小板胶囊、复方皂矾丸等，这类药物也可以有效升高外周血中血小板的数量。但是应该知道，所有的升血小板药物最好要听从血液科医生的意见，这样才能够正确使用，保证安全。

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白塞氏病也称作贝赫切特病，是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，并累及多个系统慢性疾病。病情呈反复发作和缓解的交替过程，部分患者因眼炎遗留有视力障碍，除少数因内脏受损死亡外，大部分患者预后良好。根据内脏系统的损害分为不同的类型，有血管型、神经型、胃肠型。血管型是指有大中动脉或静脉受累者，神经型是指有中枢或周围神经受累者，胃肠型是指有胃肠道溃疡、出血、穿孔等。

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儿童急性淋巴细胞性白血病，是儿童中恶性肿瘤最常见的类型，约占所有儿童恶性肿瘤的90%以上。确诊急性淋巴细胞性白血病，要去正规三甲医院的小儿科就诊，首先要根据孩子的血常规、骨髓常规、免疫学检查、染色体检查、分子生物学检查进行危险度的分级，分为低危组、中危组、高危组。然后根据危险组的分型依次进行治疗，依次治疗顺序是诱导缓解治疗、巩固治疗、髓外白血病的防治治疗、早期的强化治疗、维持治疗和维持治疗期间的强化治疗。北京儿童医院治疗儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率在90%左右。

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治疗白血病的花费与病人所患白血病的类型，病人的自身状况以及采取的治疗措施有密切关系。如果病人是慢性粒细胞性白血病患者，病情稳定，并且经济状况困难，可以只服用羟基脲等药物治疗，每月的花费不超过100元。如果病人是急性白血病老年患者，身体状况较差，即使给予小剂量的化疗，病人也可能出现严重的感染、出血等并发症，需要给予输注红细胞、血小板，应用抗菌药物治疗，病人的花费往往就比较多，一般在几万元甚至会超过十几万元。同样，如果白血病病人需要做骨髓移植治疗，花费就更多了，一般在几十万元左右，高的还会超过100万元左右。

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白血病是血液系统最常见的恶性疾病，对人类的健康威胁巨大。白血病常见的预防措施有：一、避免接触有毒的化学物质，比如避免接触油漆、苯、甲醛等有毒气体，因为这些有毒气体可以通过呼吸道进入人体，影响人体DNA的复制，可能引起DNA变性、断裂，诱发急性白血病。二、尽量避免物理因素的损伤，避免接触放射性核素以及各种射线，包括X射线等等。因为这些放射性物质也可能损伤到人体DNA，容易诱发急性白血病发生。三、在日常生活中要注意劳逸结合，避免劳累，减少烟酒，适当运动，保持心情舒畅，保持营养均衡，就能够有效预防白血病。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
白血病是血液系统恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内无序增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血以及器官浸润等一系列症状。白血病患者除了感染、发热、贫血等症状以外，血常规检查中可以发现白细胞数量一般是增高的，同时血红蛋白降低，血小板数量减少。要想确诊白血病，必须要做骨髓穿刺检查，通过骨髓穿刺，提取出病人骨髓中的骨髓细胞，进行形态学检查，同时还要进行免疫学、细胞遗传学、分子生物学检查，可以确定病人白血病的类型，同时也能对白血病预后做出明确的诊断，也就是现在常说的MICM诊断方法。在过去只是通过简单的形态学诊断，现在需要形态学、分子生物学、细胞遗传学等综合判断，准确率更加提高。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞在骨髓中大量增殖，病人造血功能遭到破坏，出现了贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。白血病患者饮食有着特殊的要求，不能吃的食物有：一、过硬的食物，因为白血病患者往往都有血小板减少的情况，容易发生消化道出血，如果食用过硬的食物，很容易损伤消化道而引起出血。二、过烫的食物，同样的道理，过烫的食物也可能会损伤到消化道，引起消化道出血。三、尽量不要吃油腻的、辛辣的食物，因为白血病患者由于贫血，血小板减少，人体的消化功能会出现明显下降的情况，如果吃一些过于油腻的、辛辣的食物可以刺激消化道发生溃疡、出血，同时也会引起消化不良的症状。