陈武山

勃起功能障碍简单有两种：原发性勃起功能障碍、继发性勃起功能障碍。原发性是从来都不勃起。继发的勃起功能障碍是原来可以勃起，到一定时间出现问题，前面是好的，后面差叫继发性。检查如下： 1、查激素水平问题诊断雄性激素是否充足； 2、查血管，血管现有机器可以检查，通过注射药物的办法来检查血管，用多普勒检查血流速度以及静脉回流；静脉瘘问题也是通过血管检查； 3、神经系统的检查比如神经传导有没有问题； 4、情绪表打分，在临床看病时可用情绪表问答，问答完以后可以知道与情感有关还是情绪有关。 更深的比如腰椎、大脑、脑垂体问题，做更细的检查。病人可以先用中药方法调理，用中药调理有两个作用：治疗以后就会有效果；如果治疗没有效果也可以作为诊断方法。

可查精液、查精子活力精液数量、液化时间、精液白细胞数量、卵磷脂、PH值、畸形率等各个指标。可能还会检查睾丸大小是否正常、是不是隐睾，是不是有双侧附睾囊肿，精索静脉有没有曲张、精囊有没有炎症、有没有囊肿、前列腺有没有问题。还有更细的检查如查DNA即染色体，精子DNA碎片等，比较肥胖的病人生育能力也会下降，有巨人症的患者生育能力可能也会有问题，这些都是内分泌问题，还要看有没有做过手术，是不是做过结扎。部分不是人为结扎，可能是外伤以后输精管断了，精子不能通过或长了东西，这些问题都要考虑。生育有困难时要做针对性检查。临床上不育症的病人从感觉上是正常的，没有特别症状。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
附睾就是在睾丸上附着一个装置，睾丸产生精子以后，要到附睾上，这个小房子里头待一段时间，待两周三周的时间，附着营养、附着能量休息一下，再往输精管道精囊腺、精阜上，要是有炎症就叫附睾炎，一般都会摸上去感觉到疼痛，有可能会有肿大，有一些会出现积液，甚至会出现脓肿，这也是附睾炎。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
阴囊潮湿其实要看是什么情况，如果是湿疹，就要用中药辨证来吃湿疹的药；如果是过敏，就需要用抗过敏的药，中药、西药都可以，如果是房事过度，就是肾虚，或者是贪凉，经常弄得体质很虚，又熬夜不爱运动，加强锻炼，然后戒掉冰饮的东西，多晒太阳，找医生吃点补药调补。还有就是前列腺炎症。前列腺炎症的病人特别容易阴囊潮湿，可以到医院去查查，发现这样的问题，如果伴有瘙痒，一般都可能有病菌的感染或者是过敏。还有情况就是阴囊潮湿是经常喝酒的人，喝大酒的人会阴囊潮湿。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
肾虚是一个中医的术语，实际上是性功能不好，阳痿、早泄。实这就是肾虚的第一个表现，对于男人来讲就是性功能不好。除了早泄阳痿之外的，腰疼也是肾虚的一个比较常见的现象，特别是腰酸、腰没有劲，疼痛的情况反而会少一些。第三个方面的肾虚就是精力不济。另外就是下肢怕冷，或者怕热也都是肾虚的一些表现。肾虚有肾阳虚、肾阴虚、肾精不足，肾阴阳两虚的现象，肾虚跟临床上比如说熬夜是容易伤肾，身体比较饥渴，比较热的时候喝冰的东西，尤其夏天贪凉的，最容易引起肾虚。还有房事前后喝冰饮，伤肾伤得非常厉害的。还有冬天的时候，天气凉的时候穿的太少了，肚子受凉，腰骶部受凉，小腿受凉，晚上不穿袜子，地上也比较凉的光着脚，都会引起肾虚。男人性生活过度会不会肾虚，手淫过度会不会肾虚。只要是过度的行为都会跟肾虚都有关系。但是如果不是过度的话，适量的那些情况都不会太影响，当然随着年龄的增大，特别到了40岁以后，不管是男的女的，肾虚都是比较常见的现象，只要不出现临床上的不舒服的症状，不影响你身体上的情况，比如说刚刚说的阳痿早泄、腰疼症，那就应该是一个正常的生理过程，还有一点就是肾虚还会引起男人的生育功能下降，女性的怀孕机会下降，这些都是临床上需要大家重视。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
补肾的食物：一个是果实类，植物的果实类种子，比如花生、板栗、榛子、瓜子、腰果这些种子，植物的种子比较容易补肾的食物。第二就是鹿肉，还有动物的肾脏，还有就是鹿茸，虫草很多，比如海狗肾。还有就是植物类的东西，像熟地，但是因为补肾有补肾阴、肾阳、肾精的不同，如果要是想选择，最好是在专业医生的指导下。但食物比如可以吃鹿肉、吃羊肉这些都是有温补性的，吃动物的猪肾、羊肾。动物睾丸也有用，像羊睾丸这些食物也是比较好的补肾药。

肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，包括肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾阴阳两虚。 引起肾虚的原因很多，与过度房事或手淫、熬夜、生冷食物、受凉等有关。肾虚主要表现为性功能减低、阳痿早泄、腰腿酸软、精力不足、记忆力下降等，严重者还会影响生育功能。

重度的精索静脉曲张大部分都可以治好，治疗方法上要合适，大部分中医大夫用保守治疗方法都不太放心，都建议做手术，但中药治疗效果很好。但重度精索静脉曲张要注意以下几点： 1、坚持治疗，轻度或中度精索静脉曲张可能2、3个月一个疗程，重度精索静脉曲张可能要通过两个疗程、三个疗程才能好转； 2、精索静脉曲张用药会偏重，这些人往往身体比较差，精神压力比较大，所以治疗时除了治精索静脉，可能还会配合其它治疗方法，如补气、补肾； 3、要有信心治疗精索静脉曲张，身体疾病跟情绪有很大关系； 4、重度精索静脉曲张建议从重度治成中度再休息，休息以后如果还需要治疗，再从中度治成轻度然后自康复，这是比较好的选择，如果觉得自己各方面都能配合，又可以坚持，连续治疗也可以，但希望同时进行中医治疗。 特别要提醒大家，如果没有任何症状又没有生育问题，性功能也康复了，不管精索静脉曲张是重度还是其他程度，只有很轻的症状，应该不算是重度精索静脉曲张，建议大家选择较合理的办法来治疗精索静脉曲张。

男人精索静脉曲张50%会影响生育，不是很重度的精索静脉曲张，可能时间很短，而且患者还很年轻，这种情况下可能还没有影响生育。 精索静脉曲张导致局部回流不好，睾丸营养不好，睾丸温度过高，血液循环不好以后精子生长有问题，有时数量可以但质量不行，畸形率高所以肯定会影响生育。 但真正在临床上出现影响生育的精索静脉曲张只占50%，另外50%还没有影响到生育。

包皮龟头炎发病原因从感染角度来讲有两个方面：1、不注意卫生，感染细菌；2、感染其它微生物，如念珠菌、真菌、霉菌，这是两种不同的病菌类型，原因其实很多，包括如下： 1、清洁不到位； 2、感染细菌及其他微生物：如肥胖以后有糖尿病，尿里有糖加上包皮又比较长，尿液营养比较好，所以这些微生物很容易在该区域生长发育，发病几率比较高； 3、抵抗力下降、体质下降，湿气比较大，适合细菌生长，如果再不注意卫生就容易感染； 4、不良生活习惯：如大量、长期饮酒等。 所以包皮龟头炎与体质下降、卫生接触、不良生活习惯等有关。