王新霞

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
肺炎很少是慢性的，多数是从感冒或者发展成气管炎，再发展成肺炎，谈不上慢性。如果诊断肺炎以后，如果治疗及时，经过治疗基本上都能治愈，也没有什么后遗症。\n如果是慢性肺炎，可能就是没有及时就诊或者用药的效果不是特明显，没有对症用药。肺炎时间比较长，可能用药反复筛选过几次了，这时候要尽量的做痰培养，做细菌学的检查，明确这个菌，包括对什么耐药和对什么敏感，应用敏感的抗生素，同时辅助扩管排痰药，必要的时候也可以用一下雾化，加强排痰，就可以有效的控制，疗程可能会适当的长一些。必要的时候可能还会涉及到做气管镜，看看管腔有没有问题，有没有肿瘤或者有没有吸入性的异物，容易反复同一个部位出现肺炎，经过抗炎治疗以后，复查CT后肺部吸收就可以停药了。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
新型冠状病毒肺炎阴性、阳性的区别，谈到阴性、阳性，要看它具体检测的项目，多数是以下两方面：一、核酸的阴性和阳性，核酸阴性就代表着这个标本里边没有检测到新冠病毒，阳性也就预示着这个标本里有新冠病毒。阳性可以确诊患者感染了新冠病毒，并且还在发病期。阴性也要区分一下：一种是没有任何流行病学接触史，就可以除外；另一种是有接触史，在观察期，这时候有一部分可能早期，比如咽拭子并没有病毒，所以要间隔一段时间复查，如果持续阴性就可以除外。二、抗体的阴性和阳性，阴性的抗体说明患者体内没有产生新冠的抗体。如果是阳性，多见于以下三种情况，即感染过、有了抗体或者打了疫苗，很少一部分可能会出现抗体的假阳性，要综合分析。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
支气管炎是慢性的气道炎症，是感染性疾病，哮喘是一个过敏性哮喘，是过敏体质引起来的过敏性急性发作症状，相当于是过敏性疾病，这问题是两个方向，所以把它当成支气管哮喘的特效药来回答这个问题。支气管哮喘现在有比较好的治疗方案，有统一的指南，基本上建议吸入长效的激素加一个LABA，再口服抗白三烯受体拮抗剂，这是初次诊断哮喘的时候。建议用三个月稳定一下内环境，三个月以后再复查肺功能，根据肺功能的情况调整用药，这时候就得建议患者到门诊就诊，跟医生制定治疗方案。建议患者都买一个峰流速（山峰的峰，流动的流，速度的速），然后监测自己气道的情况来指导用药，对医生调整用药，包括观察哮喘控制怎么样，都是非常好的一种方式。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
慢阻肺中晚期能活多久，要取决于患者个人情况，像有没有戒除吸烟等有害因素，还有能否坚持到医院就诊、随诊，以及是否配合用药、坚持用药。如果到中晚期出现呼衰，能否配置呼吸机，包括制氧机等等。如果患者坚持治疗，临床见到已经出现呼衰的患者，家里配置制氧机和呼吸机后症状大大改善，存活依然时间很长，十多年都没问题。\n最重要的还是需要在此基础上避免感染，有的时候可能感染加重，可能诱发患者危重症的情况。所以个体差异性很大，首先要靠自身生活习惯的改善，再就是治疗的依从性。其次是预防感染，有些诱发疾病加重的因素也要避免。\n\n

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
慢阻肺和哮喘哪个病严重有的时候很难回答，因为要看各种情况。相对慢阻肺的患者是预示着肺功能的下降，所以生活质量可能更差。针对于哮喘，如果在稳定期的时候，跟正常人一样，生活质量没有什么下降。如果哮喘急性发作，可以看到患者会有窒息、死亡的报道，要是急性发作身边没有药，也没有得到及时的救助，有的时候会出现生命危险，在这个层面上可能哮喘风险更大。\n不论怎样，如果哮喘控制得不好，也会发展成慢阻肺。如果慢阻肺控制的很好，比如规律治疗，必要的时候长期氧疗或者无创呼吸机的治疗，应该病情控制得也挺好。所以，每个疾病症状的轻重，包括预后，与患者对这些病的重视程度、治疗的依从性和治疗的条件都有关系。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
如果得了肺栓塞，治疗有以下几个方面：\n第一、一般性的治疗，建议患者绝对卧床，下肢静脉血栓尽量腿部抬高，同时最好监测患者的这种氧饱和度、血气、呼吸、心率、血压，还有心电图，如果出现了低血压或休克的患者，还有药物来维持循环；\n第二、药物治疗里面有两种方式，一种是抗凝；另一种是溶栓，溶栓都是用于高危的患者，肺栓塞有个分级，高危的患者会建议用溶栓治疗，但同时溶栓的风险可能比较大一些，中危和低危的都建议用抗凝治疗了，抗凝治疗包括静脉泵或者皮下注射，还有口服药物，作用都各有不同，具体需要医生到时候根据情况来做决定。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
感冒了如果感觉全身没力气，这是感冒的一种全身表现，首先感冒是病毒感染。虽然入侵的是人体的上呼吸道，可能会有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕这样的卡他症状。但是病毒感染以后进入人体就是入血了，然后会分布在全身各个部位、各个脏器，这时候症状如果比较重可能会出现全身乏力、肌肉和关节酸疼这种情况。\n可以通过选用西药的感冒药，像新康泰克、泰诺、日夜百服咛、白加黑等等，因为这些西药感冒药里都是复方的成分，里面含有一定的解热镇痛药可以缓解症状。西药的感冒药是没有抗病毒作用的，这时候可以选择中药的感冒药减轻症状，缩短病程，基本上患者七天左右症状就会好转。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
人体在感冒的时候实际上是病毒入侵，主要依靠人体产生特异性抗体，然后达到病毒清除。过程中多数通过发热来提高免疫力，发热以后如果自行降温多数通过出汗，通过汗液蒸发带走体温。\n发热有些像特别是低热的情况，可能患者本身没有察觉到发热，如果出现体温自行下降时伴随出汗比较明显，有一部分患者可能主要体会就是出汗特别多，建议患者最好监测体温。感冒是自限性疾病，经过七天左右多数可以自行缓解，如果症状比较重，可以进行药物干预。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
尘肺的治疗，需要区别一下病人病情的轻重，像常规的治疗一般有对症的治疗。如果感染的话，抗感染治疗，或者一些症状，比如止咳、化痰、平喘，改善一下症状。还有一些并发症的治疗，比如合并气胸或者慢阻肺，或者呼衰或者肺心病，这是相关的治疗的一部分。\n其它有一些抗纤维化的治疗，就是尽量地延缓或阻断尘肺引起来的肺纤维化的进展。其它的还有做肺灌洗，像全肺灌洗，这些也是可以推荐的。当然，最终要想彻底的治愈可能需要做肺移植这种手术治疗。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
尘肺病当然是可以治疗的，但是治愈的可能性不是特别大。基础是应该避免粉尘的环境，这是最好的，在此基础上，也有一些对症的治疗，比如像咳嗽，用一些止咳、化痰平喘的药物，改善情况。还有一部分的治疗包括尘肺病一些合并症，比如感染的治疗或者是出现气胸的这种治疗，还有出现慢阻肺，合并呼衰或者肺心病等等相关性治疗，这都是相对来说比较重的情况下出现了。\n其他还有一些就是抗纤维化的治疗，延缓粉尘引起来的肺纤维化的进展的药物，进行这方面的治疗。当然，还有一种就是全肺灌洗，最终如果病情比较重，要想彻底解决问题，可能还是手术肺移植治疗。