李梅

脚上起水泡在南方地区人群中多见，特别是在7、8、9月份，即长夏时发生率会增高，尤其是经常穿鞋袜的儿童，一年四季裹脚人群，潮湿天更容易发生。脚上起水泡可大可小，常见生长于脚趾缝，或者是脚底比较密集且小，此类水泡如果发生在双足，可能是湿疹；如果发生在单脚，则可能是香港脚，或者叫足癣，中医称为脚湿气。如果出现了水泡，患者要及时就医，让医生判断是湿疹还是足癣，或者是脚湿气。明确诊断后，医生可根据实际情况来对症处理，以尽快解决问题。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
在注射完疫苗以后出现硬疙瘩，一般是由于局部肌肉粘连造成，可以首先用热毛巾外敷，也可以选择硫酸镁溶解以后外敷，能够很好的起到消散局部硬结、促进消肿的功效。 如果硬疙瘩伴有疼痛，最好及时的使用一些消炎止痛的药物来进行协同的治疗，可以口服布洛芬颗粒和头孢氨苄颗粒，对于消除硬疙瘩有很好的效果。 如果局部症状始终不能改善，也要酌情使用一些中成药的活血化瘀药，能够促进局部血液循环，有利于硬疙瘩的症状得到缓解，建议选择舒筋活血片，对于改善硬疙瘩效果不错。 患者也可以轻轻的揉按局部的皮肤，能够起到促进局部血液循环的效果，有利于快速康复。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝蜷腿睡，也就是孩子的双下肢胫骨向外侧弯曲的睡姿，大多是正常的，是一种生理性现象。因为在妈妈肚子里的时候，胎儿的四肢多是屈曲状的，出生后孩子也会保持着这种姿势，包括睡觉时。只要孩子睡的安稳、舒服、自然、有安全感，家长们不用过度担心，随着月龄增长，孩子四肢会自然舒展，这种现象会慢慢消失。有的家长将孩子双腿抻直，用布绑起来，这种做法是错误的，家长不要强行给予纠正，以免影响宝宝的正常生长发育。但也应注意排除因生后窒息缺氧、脑发育异常等病症所致神经系统损害的异常表现，如双下肢肌肉张力过高的屈腿表现，一定要医院就诊，尽早发现、尽早干预治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
停药一天最好不要打预防针，因为停药之后可能疾病还没有完全恢复，只是有了一定的好转，此时打预防针可能会影响宝宝的身体健康，要等宝宝彻底康复之后再打预防针。一般停药三天以后可以先观察孩子的身体症状，如果没有出现其它的异常反应，可以去医院进行预防接种。如果有其它的异常反应出现，最好将疾病治疗好之后再打预防针。预防接种之后要观察孩子的身体症状，看有无出现发热的问题，有些孩子打预防针之后可能会出现发热、恶心、呕吐或头晕等症状，要引起重视。如果发热达到38.5℃或更高，要带孩子就医。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
1岁宝宝可以吃石榴，但是建议不要直接吃，因为石榴当中有石榴籽，孩子吃石榴以后很可能因为不会吐籽而咽入胃内，会导致不容易消化甚至会出现胃部不适。可以将石榴榨汁以后让孩子来饮用，并且最好将石榴汁加热，这样孩子既能够吸收石榴的营养，享受石榴的美味，又不会出现将石榴籽吞入腹中，喝了加热的石榴汁也不会导致胃部不适，从而能够减少肠炎、腹泻等疾病的发生。1岁宝宝因为牙齿还没有完全咀嚼的能力，吃坚硬的水果要慎重，因为脾胃的消化能力比较弱，也要减少生冷食物的摄入，因此在吃食物时最好加热。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝晚上睡着了发烧时，家长们一定要注意观察宝宝有无抽搐现象，如果有需及时用药物治疗，必要时医院就诊。要定时测量体温，一般0.5小时左右测1次，如果体温较高，特别是超过38.5℃，需要给宝宝服用退热药，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚，避免发生高热惊厥。如果体温在38℃左右可进行物理降温处理，如用冷水浸湿毛巾后拧至不滴水，轻轻置于宝宝前额，5分钟左右换1次；还可用冷水装入袋子中密封到不漏水，放置于枕部。同时还要观察宝宝精神状况，如果精神萎靡伴高热需到医院就诊；如果精神状况可，没有高热，伴有鼻塞、流涕等症，可暂时在家里观察或口服小儿解感颗粒，多饮水、常量体温、注意变化。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
疱疹性咽峡炎和手足口病，都是由于肠道病毒感染引起的一种具有传染性的疾病，患儿通常会出现发热的症状，两者区别如下： 1、疱疹性咽峡炎只发生在口腔黏膜，表现为咽峡部和舌部的疱疹和溃疡。手足口病的患者，除了口腔黏膜有疱疹之外，手脚等部位甚至臀部的皮肤也会出现疱疹，疱疹通常呈小米粒大小或者绿豆大小。 2、疱疹性咽峡炎有可能会合并细菌感染，通常不会出现重症，不会并发脑炎。而手足口病有可能会合并脑炎、心肌炎等，对于重症的手足口病有可能会危及孩子的生命。 平时要做好护理工作，在吃饭以前和排便以后要让孩子用洗手液洗手。平时要加强体育锻炼，增强体质，可以预防疱疹性咽峡炎和手足口病的发生。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
母乳性黄疸需要具备以下几个条件：\n1、纯母乳喂养或者以母乳喂为主，宝宝体重增长良好。\n2、肝功能检查中谷丙转氨酶正常，总胆红素虽然增高，但直接胆红素比例不超过总胆的20%。\n3、血常规和CRP检查中感染指标不高。\n4、排除溶血可能。\n5、停母乳试验有反应，也就是在停母乳之前以及停母乳48-72小时之后查胆红素，胆红素较前下降明显。\n具备以上条件，考虑母乳性黄疸，可以继续母乳喂养，黄疸约在两个多月左右消失。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
8个月宝宝便秘需要调整饮食习惯，对腹部按摩，必要时可以使用益生菌、开塞露进行改善。8个月的宝宝出现便秘主要与功能性便秘有一定关系，家长可以通过生活护理进行改善。在饮食上适当减少蛋白质类食物的摄入，可以适当添加菜泥、果泥，同时让宝宝多喝水。通过饮食调理能刺激肠道蠕动、增加肠道的水分，可以帮助改善便秘症状。\n家长还可以双手搓热后对腹部进行顺时针按摩，能促进肠道蠕动、提高肠道功能，也可以达到缓解便秘的作用。部分宝宝是由于肠道菌群失衡引起的便秘，可以让宝宝服用益生菌，补充肠道益生菌能提高肠道功能，减少有害菌的滋生，因此能改善便秘。便秘严重的宝宝可以在肛门部位注入开塞露软化粪便，有助于粪便的排出。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
治疗儿童出现大便干燥的主要方法如下：\n1、饮食治疗，饮食中适当增加膳食纤维以及果糖的摄入，如粗粮、绿叶蔬菜、水果等，这些食物中的膳食纤维以及果糖可以促进肠道蠕动、润滑肠道，达到缓解便秘的作用。\n2、运动治疗，尤其是在饭后应当适当的活动，以增加肠道的蠕动、缓解便秘。切勿吃完饭就睡觉，这样会导致肠道蠕动减慢，加重便秘。\n3、药物治疗，针对儿童通便的药物主要见于润滑性通便药，如甘油制剂纳肛、乳果糖等，渗透性通便药物，如聚乙二醇等，促进肠道蠕动药物，如麻仁制剂、乳果糖等，还有中成药制剂，如芦荟制剂、四磨汤等。避免使用刺激性通便药物，如果导片、番泻叶制剂等。