孙雪

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
足月新生儿黄疸进行蓝光照射的标准，主要结合新生儿的日龄和黄疸数值的高低。生后24小时之内，新生儿经皮测黄疸大于9mg/dl，建议进行光疗；1-2天之内，新生儿经皮测黄疸的数值大于12mg/dl，需要进行蓝光照射；生后2-3天，经皮测黄疸数值大于15mg/dl，建议光疗；3天以上的新生儿，经皮测黄疸的数值平均大于17mg/dl，这种情况下进行蓝光干预。早产儿进行光疗的标准，根据胎龄和体重制定，胎龄越小、体重越低，光疗的标准越严格。光疗不顺利或者失败的，需要进行换血治疗。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
刚出生的新生儿一般建议尽快与母亲接触，尽早开奶。如果母亲身体条件允许，尽早进行吸吮，母乳喂养的宝宝按需喂养，宝宝饿了就可以喂奶。如果母亲是剖宫产，初乳会分泌得晚一些，这种情况下可以暂时进行配方奶喂养，奶量一般在20-30ml左右，2-3个小时需要再次进行喂养。吃完奶之后身边一定要有人照看，避免发生溢奶，保证24小时的尿量在六次以上。另外要注意新生儿所处的室内温度保持在24℃左右，湿度在50%左右，要及时给宝宝更换尿不湿，新生儿的衣物一定要选择柔软的衣物，因为新生儿的皮肤比较娇嫩、比较敏感。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
正常新生儿出生，呼吸频率一般是在40-60次/分的，如果不超过60次/分就没有异常。因为正常成人的呼吸频率是在12-20次/分钟左右。所以新生儿看起来的呼吸频率是偏快的，确实超过60次/分，需要看一下呼吸频率快的原因。一般生后暂时性的呼吸频率快是没有问题的，持续性的呼吸频率大于60次/分，就要看一下孩子出生的时候有没有足月，羊水清不清，有没有胎膜早破，有没有肺炎或者感染及呼吸窘迫等原因，这些都是引起呼吸增快的原因。确定大于60次/分的呼吸频率，需要请新生儿科医生面诊判断一下。如果是小于60次/分，只是觉得呼吸频率比成人偏快，这个问题是不大的，在40-60次/分左右是没有问题的。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑供血不足是一个结论性的诊断，其本身并不代表病因，只是单纯指的脑血管以及脑组织缺血缺氧改变。对于这个疾病的治疗，还需要考虑原发病的情况，如果是由于低血压或者心脏病所导致的脑血管灌注不足，则需要对于血压以及心脏疾病进行治疗。如果是由于脑血管痉挛所导致的血运减少，则需要改善脑血管痉挛治疗，可以使用扩张脑血管药物进行治疗。如果是由于老年性脑动脉硬化所导致的脑供血不足，则治疗以抗动脉硬化治疗辅助以改善脑循环治疗为主，同时要控制导致动脉硬化的危险因素，如控制血压、血糖等。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
以目前的医疗水平暂时对于脑细胞没有明显的再生治疗手段，所以小脑萎缩这类疾病的治疗效果整体偏差，同时不同病因所导致的小脑萎缩其治疗手段以及治疗效果也不完全一样。如果是由于老年退行性改变所导致的小脑萎缩，以改善脑循环以及改善脑细胞代谢为主要药物治疗手段，同时辅助以在生活上促进患者脑功能锻炼指导，但这些治疗主要是以延缓脑萎缩进行性加重为主要目的，对于已经丧失掉的脑功能，没有明显的治疗效果。如果是由于颅内占位压迫局部血管所导致的萎缩，需要手术治疗解除占位效应，改善供血。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
出血性脑卒中的处理也是非常关键的，因为脑出血的危害还是非常大的。严重的脑出血，并且在要害部位的脑出血，会危及到患者的生命，也就是脑出血的患者，随时都有可能导致死亡。所以，对于出血性脑卒中要引起重视。对于出血性脑卒中的处理也是非常关键的，首先就是降低颅内压，因为脑出血，进一步发展会导致脑水肿等，引起脑组织的受压、移位，甚至形成脑疝而危及到患者的生命。合理的使用脱水降颅压药物，特别是蛛网膜下腔出血的患者，使用这些还是有必要的。对症处理，维持患者的生命体征，这也是非常关键的。呕吐的患者，控制好患者的呕吐，因为呕吐可能会加重脑压的升高，产生脑疝的几率会增加。患者的生命体征随时也会受到危及，特别是心脏以及呼吸会导致衰竭，而使患者的死亡。