张晓蕊

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于婴儿在睡觉的时候有咳嗽的原因，可能会有相应的病因导致孩子有这样的表现。最常见的是呼吸道感染的问题，如果孩子白天和晚上都咳嗽，还会伴有流涕、鼻塞，同时有咳嗽、咳痰等，考虑有呼吸道感染的问题，结合孩子的表现以及听诊等查体来确认。\n除此之外，有些孩子只有夜间咳嗽，白天不咳嗽，这个时候就要看一下，有些孩子可能是因为鼻涕的问题，比如存在鼻后滴漏，也就是孩子平时可能会有鼻涕、鼻分泌物，在夜间的时候，因为孩子平卧之后鼻分泌物或者咽部分泌物等，都会集聚到咽部导致呼吸道的阻塞，所以孩子会有间断的发作性咳嗽，实际上是为了保持呼吸道通畅，所以鼻后滴漏也是引起孩子夜间咳嗽的常见诱因。\n还有一大类咳嗽，孩子是因为有过敏性咳嗽，只是在夜间以及晨起的时候有咳嗽的表现，多数是以干咳为主，没有痰，同时孩子常常在生活中有食物或者药物等过敏的伴随表现。\n另外，孩子咳嗽持续的时间比较长，多数在一个月以上，如果用抗生素等药物来治疗没有效果，这个时候就要考虑孩子可能有过敏性咳嗽的问题，所以引起婴儿夜间咳嗽的原因是多种多样的，需要结合孩子其他的表现，包括查体来综合判断，确认诱因之后再考虑如何处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子在咳嗽的时候可不可以吃蓝莓的这个问题，要具体看一下情况才能确认，要看引起咳嗽的原因是什么：\n1、大部分情况下咳嗽主要是因为存在呼吸道感染，咳嗽是呼吸道感染比较典型的症状。当有呼吸道感染的时候实际上在饮食种类上并没有绝对禁忌，也就是什么样的食物都可以吃，水果可以吃，但是咳嗽的时候如果给吃相对有刺激性的食物，比如比较甜或者比较咸的食物，有可能会加重咳嗽，因为这些食物会刺激咽部，所以如果对蓝莓不能耐受，这个时候就不要吃了。如果耐受性比较好，吃完了并没有明显的不适表现，可以吃蓝莓，并不会加重咳嗽。\n2、还有一部分孩子咳嗽并不是因为感染引起的，而是与过敏相关，也就是可能存在过敏性咳嗽，这个时候就要具体看情况。因为过敏问题会有很大的个体差异，有些孩子可能对蓝莓过敏，吃蓝莓可能会导致过敏性咳嗽加重，就不要再给他吃蓝莓了。\n要具体看情况，根据引起咳嗽的原因以及耐受性来决定到底能不能吃。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小孩在咳嗽的时候可不可以吃马蹄，要根据引起咳嗽的原因，以及对食物的耐受性，以及有没有过敏等问题来综合判断，具体如下：\n1、先要确认一下引起咳嗽的诱因，绝大部分咳嗽的诱因是呼吸道感染，在有呼吸道感染的时候，饮食种类并没有严格的禁忌，也就是什么都可以吃，只要能够耐受就没有问题，对于马蹄，可以把它当作一种正常的食物种类，和鱼、肉、蛋、奶等同的食物种类来看待。只要不是特别咸、特别甜等刺激性食物，都是可以吃，特别甜的食物会刺激咽部，加重咳嗽，当然也不要依靠食物来达到治疗的作用，对于咳嗽要做正规的对因、对症治疗，而食疗不能完全缓解症状，只把它当做食物种类给小孩吃就可以；\n2、咳嗽并不是由感染所引起，而是与过敏相关，如果是过敏性咳嗽，要看是不是对马蹄有过敏，过敏会有很大的个体差异，而任何东西都可能成为过敏原，如果对马蹄过敏同时有过敏性咳嗽，就不要吃马蹄了，否则会因为过敏的问题加重咳嗽。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
50天的婴儿出现咳嗽怎么办，首先要注意孩子咳嗽的频率，以及引起咳嗽的原因。如果孩子的咳嗽不是很频繁，或者偶尔出现，并且没有其它的异常相关表现，比如孩子只有偶尔干咳，没有鼻塞、流涕、咳痰等表现，这个时候提示孩子可能并不是呼吸道感染，经常是因为唾液吞咽不协调或者其它的，比如周边的刺激性气味等等引起孩子咳嗽，并不需要做特别的处理，观察就可以了。\n如果孩子在咳嗽的同时有其它的伴随表现，比如有鼻塞、流涕、呛奶、吐沫，同时咳嗽可能相对比较频繁，并且伴有咳痰，就提示孩子有呼吸道感染。50天的孩子相对年龄比较小，所以感染不太容易控制，容易进展，还是要注意重视。在用药方面没有特别多或者特别好的相关药物给孩子用，因为小月龄孩子咳嗽很少会有干咳，多数是咳嗽有痰，所以不推荐用镇咳药，也不推荐给孩子使用复方感冒药。\n如果孩子有咳痰可以考虑使用祛痰药，比如刺激性祛痰药，像愈创甘油醚或者吐根糖浆等等，可以刺激孩子咳嗽、呕吐，把痰排出来。另外也可以给孩子少量的使用化痰药，比如氨溴索或者乙酰半胱氨酸等等，实际上雾化可能是相对更好的处理方式，比口服药相对更好，所以如果有条件可以给孩子做雾化，而口服药相对往后排。另外50天大的孩子过敏性咳嗽相对比较少见，一般不太考虑此问题。所以50天的孩子咳嗽时，要注意确认频率和诱因，然后再给予相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子睡着不咳嗽，但是醒来咳嗽，要注意有没有过敏性咳嗽的问题，具体如下：\n一、如果有过敏相关的咳嗽，往往是在醒来或者是晨起的时候咳嗽会比较明显，并且咳嗽是没有痰的，以干咳为主。还可能有其他过敏相关的表现，比如皮疹等等，这个时候首先警惕过敏的问题。\n二、有一些在夜间睡眠过程中，可能呼吸道分泌物会比较多，这个时候可能会积聚在他的咽部，在晨起的时候孩他可能就会用力的去把这些呼吸道的分泌物咳出来，所以导致他在睡着的时候可能咳嗽不明显，但是醒来的时候会咳嗽比较明显。\n三、还有一些可能是因为呼吸道感染，咳嗽是呼吸道感染比较常见的表现，在清醒的时候咳嗽比较明显，往往是比较常见的表现，睡着之后有些就不再有明显的咳嗽了。\n所以对于他睡着不咳嗽而醒来咳嗽，相关的诱因可能是多种多样的，需要结合他各方面的表现综合判断诱因再做相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
12岁的孩子咳嗽吃什么药才能彻底止咳，先要确认引起咳嗽的诱因是什么：\n1、大部分孩子的咳嗽和感染相关，也就是会有呼吸道感染，先要确认引起呼吸道感染的病原，如果是因为病毒感染所引起，不需要用抗病毒药，也不需要使用抗生素。如果是因为细菌或支原体感染引起的咳嗽，可以使用相应的抗感染药物，帮助从根源上清理引起咳嗽的原因，才能彻底止咳。\n2、针对咳嗽本身可以用对症治疗的药物，咳嗽要注意是干咳还是咳嗽有痰，如果是明显的干咳，可以使用镇咳药，比如含有右美沙芬或者福尔可定等成分的药物，对于12岁的孩子是可以用的。如果咳嗽有痰，不推荐使用镇咳药，更推荐使用祛痰药，比如恶心性祛痰药，像愈创甘油醚或者是化痰药，比如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等等，这些药物都可以使痰液稀释，利于咳出来。\n3、还有一部分孩子的咳嗽可能并不是感染所引起的，可能是因为过敏所引起的。这个时候要注意确认，回避过敏原，同时可以使用稳定气道的药物，比如顺尔宁，也可以使用抗过敏药，像西替利嗪或者氯雷他定等等。\n主要是根据病情、病因和症状来决定到底给孩子使用什么样的药物。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
两个月的宝宝出现鼻塞、咳嗽要如何处理，先要注意确认孩子相应表现的严重程度。孩子出现咳嗽、鼻塞的表现，绝大部分情况下提示孩子已经有呼吸道感染了。因为孩子两个月日龄是比较小的，抵抗力相对比较低，如果出现感染不太容易局限，很容易进展或者发展成严重感染。所以当孩子出现比较明显的咳嗽、鼻塞，尤其是出现呼吸困难的表现，比如孩子呼吸特别快或者呼吸特别费力，或者出现发热，这都是明确的就医指征，最好要带孩子去医院请医生确认孩子的情况。\n如果孩子有明显的呼吸道感染的表现，程度比较严重，可能留院观察和治疗相对更安全。反之如果孩子鼻塞、流涕或者咳嗽这些表现非常的轻微，只是偶尔或者很轻微的表现，这时虽然提示也有呼吸道感染，但是总体程度比较轻微，只要孩子精神反应好，不影响吃奶、睡眠，没有其它不舒服的表现，是可以暂时在家观察。要特别注意孩子以上表现的进展以及精神状况，如果表现有加重，或者精神反应不好，带孩子去医院就医相对是比较安全的。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
一岁的小朋友咳嗽有痰、流鼻涕需要吃什么药，先要看一下引起孩子咳嗽、流涕等等的相关病原。\n当孩子有咳嗽、流涕和有痰等等表现的时候提示有呼吸道感染，对于呼吸道感染，绝大部分小朋友的呼吸道感染都是病毒感染所引起的，对于病毒感染并不需要使用抗病毒药或者抗生素，这对病毒感染是没有用的，主要依靠孩子自身的抵抗力，需要等够一周左右的自然病程。\n如果有证据证明孩子的呼吸道感染是细菌感染所引起的，可以使用相应的抗生素来达到抗感染的治疗目的，包括像支原体等等的病原，如果有证据证明，都可以使用对因治疗的抗感染药物，对孩子的自然病程缩短是有意义的。\n除此之外，针对孩子咳嗽、咳痰以及流鼻涕的症状用药，目前对于孩子感冒或者是呼吸道感染，是不太推荐使用复方感冒药的，因为并没有太大的作用，复方感冒药的成分比较复杂，可能对孩子的副作用是比较大的。如果孩子咳嗽、咳痰、流鼻涕等表现不严重的情况下是可以不用吃药的，只需要等待自然病程，最终症状会自行恢复。如果孩子的表现比较明显，家长都比较担心，这种情况下可以适当的用药。\n对于流鼻涕没有特别好的药物，可以用生理性海盐水洗鼻子等等帮助缓解鼻塞、流涕。对于咳嗽、咳痰，如果有条件可以给孩子做雾化吸入治疗，相对于药物更有效、更安全。如果不方便做雾化也可以使用祛痰的药物，对于小月龄的孩子因为很少有干咳，所以不要使用镇咳药，可以使用祛痰药，比如刺激性祛痰药，像吐根糖浆或者愈创甘油醚等等，或者稀释痰液的药物，比如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等等，都可以使孩子的痰液稀释，利于咳出来。最终痰液的排出还是需要通过孩子的呕吐或者咳嗽，所以尽量不要给孩子使用镇咳药物。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子在咳嗽时候能不能打疫苗，要具体看情况而定。要注意确认孩子咳嗽的程度，以及引起咳嗽的原因。有些孩子可能会有偶尔的咳嗽，尤其在小月龄孩子中比较常见，可能和孩子的唾液吞咽不协调，或者周围的刺激因素等等引起的，这种情况下咳嗽非常偶尔，也没有其它的异常表现，是可以正常接种疫苗的。\n除此之外，还有一些孩子的咳嗽是因为呼吸道感染所引起的，孩子会有比较明显的呼吸道感染表现，比如鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，甚至会有发热等等。当孩子有呼吸道感染的时候是不能接种疫苗的，疫苗的接种需要推迟，等孩子的呼吸道感染彻底恢复之后再考虑接种。\n还有一部分孩子是因为过敏所引起的咳嗽，过敏性咳嗽要具体看情况，一般情况下不影响孩子接种疫苗，除非孩子的过敏表现非常严重，或者有特殊类型的过敏，比如孩子有非常严重的蛋类的过敏，这时候某些疫苗可能就不能接种。同时孩子接种疫苗之后要注意在医疗机构做观察，看看孩子有没有异常的表现。所以有咳嗽的孩子能不能打疫苗，要根据孩子引起咳嗽的诱因，以及其情况等来具体情况具体分析，再确认能不能打疫苗。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝有咳嗽喘息是什么疾病的症状？在绝大部分情况下，孩子的咳嗽和喘息都和呼吸道感染所相关。当孩子有呼吸道感染的时候，比较常见的表现就是有鼻塞、流涕，小月龄的宝宝可能会有呛奶、吐沫，大一点的孩子可能会有比较明显的咳嗽、咳痰甚至喘息，喘息是需要医生通过听诊器听诊来确认的。所以当孩子有咳嗽喘的时候，先要考虑孩子有呼吸道感染，需要注意引起孩子呼吸道感染的病原，比如是细菌还是病毒，然后再进行相应的处理，比如是不是需要给孩子使用抗生素，另外再针对咳嗽和喘息给予相应的药物或者雾化治疗等等。\n除此之外，还有一部分孩子咳嗽和喘息并不是感染所引起的，而是与过敏相关。这时孩子的咳嗽会比较频繁，以干咳为主，没有其它呼吸道感染的相关表现，咳嗽时间会比较长，或者喘息时间会比较长，往往在一个月以上，可能会有其它的过敏相关表现，比如孩子吃了某种食物之后可能会有皮疹，或者腹泻、呕吐等消化道表现。这时要注意孩子可能有过敏性咳嗽的问题，需要结合过敏性的相关家族史、咳嗽喘息发作的形式和时间、相关的检查来确认。所以当孩子出现咳嗽和喘息的时候，要注意可能是呼吸道感染所引起的，也可能与过敏性疾病相关，需要及时去医院就诊，通过相关的检查来确认，再做相应的处理。